شب های روشن

 

 

 

رویا: می دونی همه فکر می کنن  اگه حس واقعیشون رو نشون بدن همه چی به هم میریزه، 

هیچ کس حرف دلش رو راحت نمی زنه خوب اگه نمی خواد می تونه همون شب اول، همون لحظه اول بیاد و بگه...

استاد: فکر نمی کنی آدما واسه مخفی کردن احساسشون دلیل دارن؟

رویا: دلیلشون از هم دورشون می کنه، چه دلیلی از عشق مهم تره!

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

گدایی همه جورش بده...گدایی عشق از همش بدتره...!

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

از آدماي بزرگ مجسمه ساختيمو دورش نرده کشيديم ... اگه کسي حرف اين مجسمه هارو باور کنه بايد بين خودشو مردم نرده بکشه... ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ از جان عزیزترم : درشهریم که با تو برایم غریب نیست . اما دیشب را باز بی تو ، در غربت گذراندم . سهم من از عشق گوشه سرد و تاریکی از این دنیاست که با یاد تو گرم مانده است. کاری کن که باور کنم انتظار خود عشق است. من از مردم همین شهرم. همهء آدمای این شهرم دوست دارم . چون تقریبا هیچ کدومشونو نمیشناسم . از آدم های بزرگ مجسمه ساختیم و دورش نرده کشیدیم ، اگر کسی حرفهای مجسمه هارو باورکنه، باید بین خودشو مردم نرده بکشه!من این حرف هارو باور کردم، اصلا باور کردنی، هست؟ توانا بود هر که دانا بود،واقعا ؟؟  من با همه غریبم ، با مجسمه ی آدمها،با آدمهای مجسمه .   آدم ها از دور دوست داشتنی ترند ٬ شایدم خیالاتیمو میترسم با پیدا کردن دوست مجبور بشم . از خیالبافی دست بردارم  اما اگر دو نفر به قیمت دوستی مجبور بشن تا اخر عمر بهم دیگه،دروغ بگن  بهتره که در تنهایی بشیننو به چیز هایی فکر کنن که دوست دارن . روز ها فکر کردن فایده نداره.  صدا و نور و شلوغی مزاحم خیالبافی آدمه .   باید صبر کرد تا شب بشه...

 

خلاصه داستان:

استادی که زندگی آرام و خاص خودش رو داشت با آشنا شدن با دختری که برای قراری که

با معشوقش داشت از شهر و دیار خود آمده بود دچار تحولاتی میشود و ...

ابتدای فیلم "استاد" شعری از فرخی رو به تندی در کلاس درس میخونه و هیاهوی دانشجوها رو

هم نمیتونه کنترل کنه.بعد از کلاس دیالوگی بین استاد و یکی از دانشجویان ردو بدل میشه به این

صورت:

...

دانشجو- توی این شعر سوز و احساسی هست که اصلا خوب نخوندینش

استاد- همین که تو شعر هست کافیه

دانشجو-ولی خوب خوندنش خوب تاثیر میذاره

استاد- تا شنوندش کی باشه

دانشجو- اگه کسی هم بخواد بشنوه با این همه سرو صدا..

استاد-سرو صدا که مال شماست

دانشجو- نه اگه خوب میخوندین همه ساکت میشدن اونوقت اونایی که میخواستن بشنون سر حال

میومدن

استاد- دیگه از من گذشته که با شعر خوندنم کسی رو سر حال بیارم.

و در انتهای فیلم میبینیم که همین استاد آخرین شعری رو که دختر ازش خواسته بخونه همون

شعریه که اول در کلاس درس خونده و این بار با احساس که کاملا تفاوت تاثیر شعر رو وقتی

 بی احساس خونده بشه و یا با احساس!نشون میده.

 

دیالوگهایی که استاد با خودش هنگام قدم زدن در سطح شهر و مسیرهای هر روزش هم بیان

میکنه واقعا زیبا و سنجیده است مثلا میگه:« از آدمای بزرگ مجسمه ساختیم و دورشون نرده

کشیدیم اگه کسی حرف این مجسمه ها رو باور کنه باید بین خودش و مردم نرده بکشه.»

ویا میگه:«من از مردم همین شهرم و همه آدمهای این شهر و دوست دارم چون تقریبا هیچکدومشونو

 نمیشناسم»...

و در قسمتهایی که دیگه عاشق شده میگه:«من همه آدمهای این شهر و دوست دارم چون حالا

یکیشونو میشناسم»

یا جایی که دختر احساس میکنه برای عشقش حودش رو کوچیک کرده استاد میگه:

«عشق سبک میکنه اما سبک نه»

 کلا در طول فیلم دیالوگهای پارادوکس زیاد داریم که به فیلم زیبایی میبخشه و اثر عشق رو نشون

 میده.

 دیالوگی هم که قبل از دیدن دختر برای اولین بار داره جالبه«:روشنی زیاد هم چیز جالبی نیست

 آدم همه چیز و میبینه و همه اونو میبینن توی تاریکی آدم میتونه خیال کنه چیزی،جایی،کسی

منتظرشه»... و بعد دختری که زندگی این مرد رو تغییر میده باهاش آَشنا میشه.

از قصه عشق در این فیلم هر چه گفته بشه کمه.خوشحالم این فیلم ایرانی بود و قداست عشق با

نگاه و قلب نشان داده شد و هنر هنرپیشه های ما همینقدر بس که تونستن این عشق رو به زیبایی

نشون بدن. بدون نیاز به صحنه های سکس.و عشق در این فیلم به همون پاکی عشق های اسطوره ای

 بود.مردی که خیلی تنها بود و بسیار دلسردو خیالباف دیالوگهای اولش بدون موسیقی بود و نشون

از دلسردی و خشکی مرد داشت و بعد از آشنا شدن با دختر و احساس عشق وقتی از همون

لوکیشنهای اولیه میگذره اینبار به جای خودش یکنفر دیگه هم همراهشه با آهنگی نشان از شاداب

 شدن این مرد و تحولش رو نشون میده که البته ضعف فلیمهای ایرانی در این زمینه هنوز که

هنوزه از بین نرفته چه بسا میتونستن به جای سکوت در قسمتهای اول از آهنگی مناسب حال اون

مرد استفاده کنند و بعد در قسمت دوم بعد از عاشقی، آهنگ بهتری برای این صحنه ها انتخاب کنند.

اگه بخوام در مورد این فیلم بگم خیلی زیاد صحبت میکنم.هم نقصهاش هم نقاط قوتش .اما ترجیح میدم

 دیگه بیشتر چیزی ننویسم که از حوصله دیگران خارجه.

این فیلم در هفتمین جشن خانه سینما برنده جایزه های بهترین فیلمبرداری- بهترین تدوین-بهترین

بازیگر نقش اول زن و بهترین طراحی صحنه شد و همینطور نامزد بهترین فیلم بهترین کارگردانی

بهترین فیلمنامه و بهترین طراحی لباس از هفتمین جشن خانه سینما و نامزد بهترین بازیگر نقش اول

زن و بهترین اثر از میان آثار هنر و تجربه در بیست و یکمین جشنواره فجر شد.

 

و در آخر یکی از شعر های زیبای این فیلم رو مینویسم:

به من گفت :  بیا

به من گفت :  بمان

به من گفت :  بخند

به من گفت :  بمیر

 

                    آمدم

                    ماندم

                    خندیدم

                    مردم

 

برگرفته از :

http://ilovemovies.blogfa.com/post-13.aspx

یادش بخیر!

سلام

خوب فکر کنم همگی خوب و چاق هستید که هنوز به اینجا سر می زنید و احوال ما رو نمی پرسید.مهم نیست.

منم خوبم.

ملالی نیست جز گم شدن گاه به گاه خیالی دور که مردم به آن شادمانی بی سبب می گویند.

راستش شادمانی های با سببش رو هم گم کردم.

بی خیال.

همیشه جلوی سلف اداره چند تایی گربه جمع می شند و روندگان به درون و بیرون روندگان رو با چشمای ملتمس بدرقه می کنند تا شاید نصیبی بهشون برسه.

این روزا چند تا گربه چاق و چله این وظیف رو به عهده دارند.دیدید وقتی خودشون رو به مظلومی می زنند چه نگاهی پیدا می کنند.

یک گربه ای هست حنایی رنگ که خیلی خوشگله ولی خیلی هم ترسو.نزدیک گربه های دیگه وای نمیسته تا مگر حین هجوم به غنیمتی جنگی صورت بگیره که می گیره و کتک بخوره.

وای میسه اون دورتر و ...الخ.

خوب من هوای اون طفلی رو دارم و برای اون غذا می برم.

جالبه خیلی ها رو دیدم بهشون لگد می زنند یا اذیت می کنند یا دخترای لوسی که ادای ترسیدن در می یارند.

اون هم من رو شناخته و هر وقت منو ببینه خودش رو می رسونه ولی خیلی بی دست و پاست.

امروز بعد غذا بقایای کله ماهی و پوستش و کمی هم از گوشتش رو تو لیوان براشون بردم.

دیدم سه تا اند برای هر کدوم یه تکه انداختم تا دعوا نکنند.

برای حنایی هم کله رو بردم که خوشحال داشت می خورد که هنوز فاصله ای نرفته بودم دیدم  یه کلاغ شرور بهش نزدیک شد و با دو تا غار غار فراریش داد و کله رو برداشت و پرواز.

گربه این قدر بی دست و پا ...زورش به کلاغ هم نرسید.

عیبی نداره منم بچگی ها بی دست و پا بودم.

الان هم هستم.

وگرنه اینقدر ...

بماند.

غروب رفته بودم چشم پزشکی .

پر مریض با کلی بچه همراه.

یه دختر کوچولویی بود با جثه ریز و یه عینک درشت صورتی و قیافه با مزه.

بهش نگاه کردم و خندیدم.

برگشته بلند به پدرش می گه چرا همه به من نگاه می کنند!

راستی فکر کنم مدتی در اینجا رو ببندم.

زیادی بی حال می نویسم و خودم هم از نوشته هام خسته شدم.

باید یه وقتی که بهتر شدم برگردم.

تازگی ها فهمیدم خیلی از خصوصیات جلال آل احمد-غیر از نویسندگیش رو-دارم.

عاقبتم مثل اون نشه خوبه.

هه...

تا بعد.

اگر بودیم.

باید یاد می گرفتیم،

یاد می گرفتیم که زندگی سرکش تر از آن است

که با نوازش احساس و شعور دلبرانه ی عشق رام شود

و دل، ظالم تر از آن است که پس از اولین جوشش عشق

زنجیر جنون اش را از گردن ات بردارد!

باید یاد می گرفتیم حرمتِ تنهایی جان را نشکنیم.

چرا که بهترین افراد،

بهترین رابطه ها،

و بهترین اتفاقات

آن گاه که از سرشت عاشقانه برآیند، درد دارند!

باید یاد می گرفتیم که عشق :

وحشی ترین اتفاق جهانِ غم سوز است

و ما ناشی ترین عاشقان زمان...

"نازنین.ی"

جغد گفت:

خدایا ...

آدم هایت من و آوازهایم را دوس ندارند

خدا گفت : آوازه های تو بوی دل کندن میدهند ....

و ...

آدم ها عاشق دل بستن اند ...

اما ...

تو بخوان ...

و همیشه بخوان ... ! که آواز تو ...

حقیقت است و ... طعم حقیقت تلخ....

 

سلام 
خوب می دونم بعضی از دوستان اینجا انگل شناسند و مدرس دانشگاه. 
من برای تدریس درس تک یاخته شناسی گروه میکروبیولوژی برای اینکه به درد آینده بچه ها برای امتحان دکتری هم بخوره اساس رو بر روی کتاب تک یاخته پزشکی تهران گزاشتم که منبع ارشده و تقریبا خط به خط کتاب رو خلاصه و به صورت پاورپوئینت در آوردم. 
کار سختی بود مخصوصا که کار من تدریس نیست و تفننیه .اول هم نکات رو به صورت ورد در می آوردم و بعد به پاور. 
یک سری از اون ها رو گزاشتم. 

یعنی تو چند تا پست پایین همینطور ورد ها رو گزاشتم.

ولی خوب پاور لیشمانیا و تریپانوزوما را نزاشتم و اگر دوستان خواستند بهم پیام بدند و ایمیل تا براشون ارسال کنم.

البته شاید بعد دانلود فونتش کمی بهم بخوره ولی به هر حال برای تدریس بد نیست. 
تقدیم به دوستان تدریس کننده !! 
تا بعد. 

 

کلیپ آنتاموبا هیستولتیکا

 

مبحث کلیات انگل ها

 

 مبحث آمیب ها

 

مبحث بلاستوسیس تیس

 

ورد تست های جلسه اول و دوم-مبحث کلیات-آمیب های بیماری زا و آزاد زی

 

pdf  تست های جلسه اول و دوم-مبحث کلیات-آمیب های بیماری زا و آزاد زی

 

 

پاورپوئینت نگلریا

پاورپوئینت آکانتاموبا

 

ویدئوی آکانتاموبا1

 ویدئوی آکانتاموبا2

ویدئوی آکانتاموبا 3

 

 ویدئوی نگلریا1

ویدئوی نگلریا 2

 

 

 

تاژکداران روده ای-ژیاردیا

 

تاژکداران روده ای -تناسلی و مژه داران 

 

ویدوئوی ژیاردیا1

 

ویدئوی ژیاردیا 2

 

تست های تاژکداران روده ای و تناسلی و مژه داران

 

 سوالات امتحان سری اول 1394/8/6

 

سوالات گروه اول

سوالات گروه دوم

سوالات گروه چهارم

سوالات گروه پنجم

سوالات گروه ششم

سوالات گروه هفتم

سوالات تشریحی در یک فایل ورد

سوالات تشریحی در یک فایل پی دی اف

 

1-مالاریا فایل اول

 

2-مالاریا فایل دوم

 

3-مالاریا فایل سوم 

 

تست های مبحث مالاریا

 

پاورپوئینت توکسوپلاسما

  

پاورپوئینت کوکسیدیاهای روده ای بخش اول

  

 پاورپوئینت کوکسیدیاهای روده ای بخش دوم

   

Monsters Inside Me- Toxoplasma Parasite فیلم 

 

  

شاخه آپی کمپلسکا

(phylum:Apicomplexa)

خصوصیات :

-      چرخه زندگی پیچیده، با تناوب تکثیر جنسی وغیر جنسی، در یک میزبان یا دو میزبان مختلف

-      اکثر انگل داخلی سلول اجباری

-      داراری مجموعه رأسی خیلی ریز، که با میکروسکوپ الکترونی قابل روئیت است به نام Apicomplexa

-      مجموعه رأسی (Apicomplexa) شامل :

-         Subellicular microtobules

-         Conoid

-         Rhoptries

-         Micronemes

-         Polar ring

-      و در برخی مراحل شامل:

-         Micropore

-      این انگل ها معمولاً یک هسته دارند.

-      فاقد مژه و تاژک هستند د، به استثناء میکروگامت های تاژکدار.

-      در مرحله جنسی ، سینگامی(syngamy) وجود دارد.

-      دارای کیست می باشند.

-      تمام آنها دارای زندگی انگلی می باشند.

-      بیماری زا برای انسان:توکسوپلاسما، سارکوسیس تیس ، ایزوسپورا، کربپتوسپوریدیدم، سیکلوسپورا، مالاریا و بابزیا است.

توکسوپلاسما گوند ای

Toxoplasma gondii

اهمیت وتعریف:

-      در شاخه آپی کمپسکا هستند . ایجاد توکسو پلاسموز می کند.

-      یکی از شایع ترین عفونت های انگلی مشترک بین انسان و حیوان است.

-      دارای پراکندگی وسیع جهانی است.

-      انگل های درون سلولی اند.

-      اکثر مهره داران خون گرم را آلوده می کند.

-      با مطالعات سرولوژیکی حدود یک سوم جمعیت بالغ بیشتر کشورهای جهان آلوده اند.

-      شیوع سرولوژیکی بالا ولی علایم بالینی اندک است.

-      مهم چون آلودگی های باراول در زنان باردار می تواند از جفت عبور کرده و به جنین منتقل شده و سبب بیماری های مادرزادی با ضایعات شدید دستگاه عصبی مرکزی و چشم می شود.

-      گاهی مرگ جنین رخ داده و سقط جنین حادث می شود.

-      عفونت مزمن  یا حاد با انگل در افراد با ضعف سیستم ایمنی ،به ویژه مبتلایان به AIDS آسیب زیاد وارد می کند که در صورت عدم زمان فوری به مرگ منتهی می شود.

-      در حیوانات عفونت مشابه انسان و در گوسفند بز و خوک سبب سقط جنین، زایمان زودرس و مرگ بعداز تولد و سبب زیان اقتصادی می گردد.

تاریخچه:

-      در سال  1908 توسط نیکول و مانسو(Nicolle and Manceaux) در انستیتو پاستور تونس در جونده ای از آفریقای شمالی به نام:

-      کتنوداکتیلوس گوند ی(Ctenodactylus gondii) شناسایی شد.

-      توکسووپلاسما از واژه یونانی toxonبه معنی قوس یا کمان و پلاسم مترداف با شکل گرفته شده است که بیان گر هلالی شکل بودن انگل است.

-      نام گونه از نام جونده

-       در همان سال 1908 اسپلندر در سائوپولوی برزیل انگل را در بافت خرگوش که پس از فلج مرده بود یافت.

-      اولین مورد انسانی در سال 1923 توسط چشم پزشک پراگی به نام یانکو(janku) در مجله پزشکان چک گزارش گردید.

-      دکتر یانکو در شبکییه چشم کودکی که با توکسو پلاسوز مادرزادی با علایم هیدروسفالی ومیکروفتالی  به دنیا آمده و در 11 ماهگی مرده بود انگل را یافته بود.

-      در سال 1939 ولف(wolf)در نیویورک از ضایعات اعصاب مرکزی وچشم نوزاد جدا و مرگ زا بودن آن را ثابت کرد.

-      توکسوپلاسوز اکتسابی اولین با در سال 1940 توسط پینکرتن و واین من با جداکردن انگل از ضایعات نکروتیک اندام های بیماری از پرو گزارش کرد که از عفونت های سیستماتیک با لنف آدنوپاتی مرده بود.

-      در سال 1941sabin آسنفالیت توکسوپلاسمای کودکان را گزارش کرد.

-      سیرتکاملی تا 60سال پس از کشف انگل ناشناخته بود.

-      در سال 1956 توسط (Hutchison) هچی سون انگلیسی روی گربه مطالعاتی شروع شد.

-      در سال 1970 مشخص شد توسکاپلاسما نوعی کوکسیدیای روده ای گربه است.

-      طبقه بندی کنونی:

شاخه آپی کمپلکسا ، رده اسپوروزآ، زیر رده کوکسیدیا، راسته ائوکوکسیدیدا، زیر راسته آیمرینا، خانواده سارکوسیستیده است.

-         Apicomplexa

-         Sporozoea

-         Coccidian

-         Eucoccidiida

-         Eimeriina

-         Sarcoystidae

-      مورفولوژی و چرخه زندگی :

-      در طی مراحل سیر زندگی و میزبان های واسط و نهایی 3شکل زیرآلوده کننده است:

الف- تاکی زوئیت (tachyzoite):

-      اندوزئیت نیز نامیده می شود. کونوئیدهای آن (conoid) خاردار است.

-      در سیتوپلاسم انواع یاخته های هسته دار میزبان آلوده به روش اندودیوژنی یعنی تقسیم دوتایی از طریق جوانه زدن در داخل سلول مادر تکثیر می یابد.

-      اجسامی هلالی یا بیضی با انتهای قدامی باریک تر از خلف است .

-      طول 4تا7 میکرون وعرض 2تا4 میکرون است.

-      هسته نزدیک مرکز قرار گرفته واندازه آن نسبت به حجم انگل درشت است.

-      به کمک انقباض و انبساط و فیبرهای کوچک دیواره سلولی حرکت انعطافی ، چرخشی و سرخوردن را دارند.

-      با رنگ های گروه رومانوفسکی هسته قرمز یا بنفش و سیتوپلاسم آن آبی می شود.

-      در داخل صفاق موش به صورت داخلی یا خارج سلولی مشاهده می شود.

ب- کیست نسجی (tissue cyst) :

-      مجموعه ای از برادی زوئیت ها(brady zoites) یا سیستوزوئیت  است.

-      با یک جدار کیستی ظریف ولی محکم ومشخص محدود شده است.

-      کیست سنجی اغلب کروی یا بیضوی است.

-      اندازه آن ها 10تا200 میکرومتر است.

-      کیست های جوان دارای تعداد کمی برادی زوئیت و رشد یافته ها حاوی هزارها برادی زوئیت است.

-      برادی زوئیت: شبیه تاکی زوئیت ها بوده و به روش اندویوژنی تکثیر یافته و تقسیم آن ها آهسته است.

-      کیست نسجی در اندام های مختلف مثل اعصاب مرکزی و عضلات وجود دارند.

-      در هرکیست ، تعداد زیادی انگل (2000تا3000) مشاهده می شود.

-      دیواره کیستargynophilic بوده و قابل ترکیب با املاح نقره است .هم چنین به طور ضعیف PAS مثبت می باشد، ولی ازگانیسم های داخل آن شدیداً Pas مثبت است.

 

ج- اواوسیست (Oocyst):

-      همان زیگوت است.

-      از آمیزش گامت نر و ماده در سلولهای اپیتلیال روده باریک گربه (میزبان نهایی) ایجاد می شود.

-      پوششی سخت و مقاوم دارد.

-      موقع دفع کروی و غیرآلوده کننده است.

-      در بیرون بدن شرایط مناسب اسپوروگوئی در آن صورت می گیرد و رسیده و آلوده کننده می شود.

-      اندازه اواوسیست 11-9×14-11 میکرومتر است.

-      اواوسیست رسیده دارای دو اسپروسیست است که هر یک از اسپروسیست ها حاوی چهار اسپروزئیت می باشند. به تعبیری اواوسیست های آن به صورت disporic-tetrazoic است.

*چرخه زندگی:

-      سیر تکاملی آن می تواند تنها در یک میزبان یعنی گربه کامل شود ولی سیر آن معمولاً در دو میزبان یکی نهایی (گربه و گربه سانان) ودیگری واسط (اکثر مهره داران خون گرم) انجام می گیرد. به این علت به آن دو میزبانه اختیاری(Facultive Heteroxenous) گویند.

-      در چرخه زندگی دو مرحله دارد:

1-  مرحله روده ای یا فاز ایزوسپوری یا سیر جنسی:

در یا خته های اپیتلیال جدار روده میزبان نهایی طی می شود یعنی در روده گربه.

2-  مرحله خارج روده ای یا فاز توکسوپلاسمایی یا سیر غیر جنسی که در باقت های تمام میزبان ها (شامل واسط ونهایی) انجام می گیرد.

الف- مرحله روده های :

-      پس از بلع هریک از اشکلال آلوده کننده توسکوپلاسما توسط گربه ، انگل وارد اپیتلیان جدار روده حیوان و به تروفوزیئت تبدیل می شود.بعد ازطریق شیزوگونی تکثیر یافته و در هر شیزونت 5تا40 مروزئیت تکامل می یابد.

-      دوره شیزگونی 2-1 بار تکرار و مروزوئیت های شیزونت آخرین نسل، سلول های جنسی (میکروگامتوسیت و ماکروگامتوسیت ها) را بوجود می آورند.پس از آن گامتوگونی رخ می دهد.

-      میکروگامتوسیت ها تقسیم شده هریک بین20-12 گامت نر (میکروگامت) دو تاژکی و متحرک ایجاد می کنند.

-      ماکروگامتوسیت هم به گامت ماده (ماکروگامت) تبدیل می شود.

-      میکروگامت وارد سلولی می شود که ماکروگامت در آن است واز آمیزش آنها زیگوت ایجاد می شود.

-      زیگوت مواد سخت و مقاوم به دور خود ترشح می کند و تبدیل به اواوسیست می شود.

-      اواوسیست نارس حاوی اسپورونت (sporont) از اپیتلیوم روده جدا به داخل مجرای روده افتاده وهمراه مدفوع گربه به محیط خارج می رسد.

-      در خارج بدن اسپوروگونی انجام می شود. در شرایط مناسب (حرارت مناسب، رطوبت، وهوا) اسپورونت به دواسپوروپلاست تقسیم می شود و هر اسپوروپلاست پوششی اطراف خود ترشح کرده به دو اسپوروسیست تبدیل می شود. هر اسپوروسیست چهار اسپوروزوئیت عفونت زا تولید می شود.

-      اواوسیست رسیده برای تمام میزبان ها نهایی و واسط آلوده کننده است.

-      زمان لازم برای اسپورگونی:

1-  در دمای 25 درجه سانتی گراد طی 3-2 روز انجام می گیرد.

2-  در سرمای زیر 4درجه وگرمای بالاتر از 37درجه سانتی گراد هم انجام می گیرد.

3-  در دماهای پائین زمان بیشتری طول می کشد.

-      اواوسیست رسیده و آلوده کننده بسیار مقاوم است و 2- 1 سال یعنی دو زمستان سرد و یک تابستان را به خوبی تحمل می کند.

-      گربه معمولاً در فاصله 21-7 روز پس از آلودگی (3-1هفته) اواوسیست دفع می کند.

-      گربه آلوده به مدت 3-2 هفته ، روزانه بین 20-10میلیون اواوسیست دفع می کند.

-      وقتی گربه کیست سنجی حاوی برادی زوئیت (مثل صیدموش آلوده ) را خورده باشد اواوسیست گذاری سریع تر انجام می شود. وهنگامی که تاکی زوئیت و در مرحله بعد اواوسیست بلعیده باشد، دوران اوگونی (oogony) طولانی تر خواهد بود یعنی سرعت ایجاد اواوسیست در گربه:

اواوسیست< تاکی زوئیت< کیست سنجی(برادی زوئیت)

ب- مرحله خارج روده ای:

-      مرحله غیرجنسی نسجی است.

-      در این مرحله انگل به صورت تاکی زوئیت های داخل و خارج سلولی و کیست نسجی دیده می شود.

-      انسان و سایر میزبان ها با خوردن:

-      گوشت خام یا خوب پخته نشده (حاوی کیست سنجی)

-      آب سبزیجات و سایر مواد آلوده به اواوسیست رسیده انگل صورت می گیرد.

-      کیست های سنجی در معده و اواوسیست ها در روده شکافته شده و برادی زوئیت هاو اسپوروزوئیت ها آزاد می گردند.

-      ارگانیسم آزادشده در روده به شکل تروفوزوئیت در می آید.

-      تروفوزوئیت درسیتوپلاسم سلول در یک حفره پارازیتوفوروس به روش اندودیوژنی تقسیم و تکثیرمی یابد. در این زمان به آن تاکی زوئیت گویند.

-      تاکی زوئیت با تقسیمات مکرر سلول را متلاشی کرده و یاخته های هم جوار را آلوده میکند.

-      تاکی زوئیت ها در داخل لنفوسیت ها، گرانولوسیت ها و هیستوسیت ها و به طور آزاد همراه جریان خون و لنف درتمام اعضاء پخش شده و با از بین بردن یاخته های نسوج مختلف کانون نکروزه بوجود می آورد که مرحله حاد توکسوپلاسموز است.

-      پارازیتمی از طریق پاسخ ایمنی سلولی وهومورال کنترل شده وایمنی سالم مانع تکثیر تاکی زوئیت شده وبا ایجاد کیست های نسجی عفونت به حالت مزمن درمی آید.

-      کیست های نسجی بطور معمول 10-7 روز پس از آلودگی دربافت های مختلف میزبان به ویژه سیستم اعصاب مرکزی تشکیل می شوند.

-      کیست های نسجی ابتدا در سیتوپلاسم یاخته های بافت ها شکل می گیرند.

-      به مرور قطر کیست افزایش و یاخته را متلاشی و کیست آزاد می شود.

-      کیست های آزاد بدون پاسخ التهابی دراطرافشان ،سال ها وشاید تا پایان عمر میزبان زنده باقی می مانند.

-      کیست های نسجی در بافت حیوان آلوده از منابع مهم آلودگی انسان و گوشت خواران است.

*هم گیر شناسی و انتقال:

-      در حیوانات علفخوار ، گوشتخوار، و همه چیز خوار شامل تمام پستانداران و پرندگان در سرتاسر جهان انتشار دارد.

-      فراوانی کیست نسجی توکسو پلاسما در گوشت حیوانات (گوسفند25-10 درصد، خوک 25درصد و گاو به میزان کمتری ) و دفع اواوسیت از یک درصد گربه ها در منافق جهان سبب گسترش انگل شده است.

-      گربه وگربه سانان مسئول اصلی آلودگی های توکسوپلاسمائی دردنیا هستند.

-      از نظر سرولوژیکی 75-25 درصد از مردم دنیا به طور مزمن وبدون علائم بالینی آلوده اند.

-      بسته به شرایط جوی وجغرافیایی ، فرهنگ غذایی و نوع پخت وپز، بهداشت عمومی و وفور گربه آلودگی فرق می کند.

-      بالاترین میزان آلودگی در مناطق گرم ومرطوب مشاهده می شود.

-      درمناطق با وفور گربه وآب و هوای مرطوب وملایم شیوع آنتی بادی در کودکان بالاست.

-      در شهرهایی که گوشت خام و کم پخته شده مصرف می شود، آلودگی دربالغین بیشتر است.

-      در فرانسه درهر دو گروه بالاست (اعتقاد فرهنگی)

-      در نیویورک آلودگی سفید پوست ها بیشتر از سیاهان است وشرقی کمترین آلودگی را دارند.

-      آلودگی درفرانسه ، هلند، بلژیک واتریش درسن 40-30 سالگی بین 50تا60 درصد .

-      ساکنین پاریس در سن 20سالگی بیش از 80 درصد .

-      آمریکا و انگلستان درسن 40-30 سالگی بین 40-30 درصد ولی در السالوادور و کوستاریکا در همین گروه سنی بیش از 80درصد است.

-      بین سرخپوستان آریزونا بین 5-0 درصد است.

-      در حیوانات نیز شایع است: در ایران 77 درصد گربه ها، 32درصدسگ ها ، 21درصد در گاو ، 64درصد در گوسفند ودر خوک 50درصد شیوع عفونت وجود دارد.

-      در ایران (انسان ها شیوع عفونت سرمی با بررسی های سرولوژیکی):

شمال ایران 55% ، مناطق غربی 8/12% تا 3/18% ، جنوبی 9-6/49 % ، شرقی 20% ، تهران و مناطق مرکزی از 8/42 % تا 3/86 % را نشان می دهد .

در ایران گربه های ولگرد در انتشار آلودگی های توکسوپلاسمائی نقش عمده را بازی می کنند .

 

 

*انتقال:

الف- انتقال از راه دهان:

-      در آلودگی اکتسابی راه اصلی خوراک است.

-      از طریق خوردن اواوسیست های واجد اسپوروزوئیت ها همراه با آب یا مواد غذایی و یا کیست های سنجی حاوی برادی زوئیت همراه با گوشت خام یا خوب پخته نشده انجام می گیرد.

-      گربه مدفوع خود را در زیر خاک پنهان می کند ولی در اثر باران، حرکت کرهای خاکی و سایر عوامل بر سطح می آید .پنهان کردن درخاک باعث افزایش زمان حیات اواوسیست می شود.

-      کرم خاکی با بلع خاک آلوده می شود . پرنده باصد کرم خاکی یا دانه چینی و جوندگان نیز با خوردن دانه هایی که در محیط است آلوده می شوند. و گربه این ها راشکار می کند.

-      علفخواران وخوردن اواوسیست و کیست داخل عضلات آنها به عنوان منبع جدید .

-      پس راه اصلی مدفوع گربه وگوشت حیوانات آلوده.

-      راه های فرعی:

1-  ترانسفوزیون خون یا لکوسیت های متراکم

2-  پیوند عضو آلوده

3-  استفاده از شیر خام حیوانات آلوده

4-  مصرف تخم مرغ خام

5-  انتقال تصادفی در آزمایشگاه

ب- انتقال از طریق جفت:

-      در زنان باردار دچار عفونت حاد (وجود پارازیتمی) اکتسابی از جفت عبور و جنین را آلوده می کند.

-      انتقال از جفت وقتی مادر در دوره بارداری برای بار اول آلوده شده باشد رخ می دهد.

-      زنان سالم( از نظر ایمنی) که قبل از حاملگی عفونت حاد توکسوپلاسمایی گذرانده اند، معمولاً نوزاد مبتلا به توکسوپلاسموز به دنیا نخواهند آورد.

-      مادران سالم که یک فرزند توکسوپلاسموزی بدنیا آورده اند، می توانند اطمینان داشته باشندکه درحاملگی های بعدی نوزاد آلوده نخواهند داشت.

-      فرم تاکی زوئیت از جفت عبور می کند.

-      عبور توکسوپلاسمااز جفت تقریباً در یک سوم زنان بارداری اتفاق می افتد که در زمان حاملگی برای بار اول آلوده شده اند.

 

 

 

بیماری زایی و چهره بالینی توکسوپلاسموز:

-      بیماری زایی:

-      معمولاً به شکل اواوسیست یا کیست نسجی از طریق دهان وارد می شود.

-      در روده به فرم تاکی زویئت تبدیل می شود و تکثیر می یابد.

-      تاکی زوئیت های خارجی سلولی و آن ها که درون لکوسیست هااند از طریق جریان خون درسرتاسر بدن انتشار می یابند.

-      بافت های مختلف به ویژه سیستم رتیکولوآندوتلیال واعصاب مرکزی تهاجم می کند.

-      توکسوپلاسما ها در سیتوپلاسم ماکروفاژها مانع به هم پیوستن فاگوزوم با لیزوزوم و اسیدن شدن فاگوزوم شده وداخل آنها تکثیر می یابند.

-      تکثیر تاکی زوئیت ها سبب مرگ سلولی و ایجاد کانون های نکروز می شود.

-      مکانیسم بیماری زایی انگل درتوکسوپلاسموز حاد:

-      مربوط به اثر مستقیم تک یاخته روی سلول هایی است که درون آنها تکثیر می یابد.

 

 

-      تاکی زوئیت ها:

دراثر تحریک آنتی بادی های اختصاصی¸ فعال شدن ماکروفاژها، تولید اینترفرون گاما و تحریک لنفوسیت هایT محافظت کننده مهار می شوندو پارازیتمی پایان می یابد.

*کیست های نسجی:

گاهی پاره شده و برادی زوئیت آزاد می شود. ارگانیسم های آزاد شده تحت اثر مصونیت از بین رفته ولی واکنش افزایش حساسیت از نوع تأخیری باعث نابودی بافت اطراف کیست شده و ضایعاتی به قطر چند برابر قطر کیست ایجاد می کند.

درشبکییه چشم پاره شدن حتی یک کیست می تواند سبب کوریورتینیت شود که از عوارض شایع و مهم توکسو پلاسموز مزمن است.

-      در توکسو پلاسموز مزمن اختلال سیستم ایمنی سبب ظهور مجدد یا فعال شدن عفونت نهفته می گردد.

-      در این حالت برادی زوئیت آزاد شده از کیست به تاکی زوئیت تبدیل شده و در اندام های مختلف به ویژه مغز و شبکییه چشم تکثیر می یابند.

-      این شرایط در افراد مبتلا به ایدز و مصرف کننده های داروهای سرکوبگر ایمنی اهمیت دارد.

 

*چهره بالینی:

-      به 4فرم است:

1-  اکتسابی  2- مادرزادی    3- چشمی  4- در افراد دچار اختلال سیستم

الف- توسکوپلاسموز اکتسابی:

-      طبق یافته های سرولوژیکی توکسوپلاسموز اکتسابی تقریباً در 80تا90درصد موارد در بالغین سالم بدون علائم است.

-      آلودگی نهفته متعاقب حاد در افراد باایمنی سالم فاقد اهمیت است.

-      مگر: وقتی کیست انگل درشبکیه شکافته شده یا مکانیزم ایمنی سلولی T نقص یابد.

• شایع ترین تظاهرات توکسوپلاسموز  اکتسابی در افراد با ایمنی طبیعی شامل لنف آدنوپاتی است.

-      غدد لنفاوی متورم منفرد یا چندتایی، موضعی یا منتشر ، سطحی یا عمقی اند.

-      غالباً غدد لنفاوی گردنی ، زیرا استخوان پشت سری و بالای استخوان چنبره ای بزرگ می شود .گاهی بزرگی غدد لنفاوی زیر بغلی و کشاله ران نیز وجود دارد.

-      غدد لنفاوی: به اندازه یک نخود، آلبالو یا فندق شده در وقت لمس صاف و متحرک وبدون درداند.

-      لنف آدنوپاتی منتشر در 30-20 درصد بیماران با : سردرد، بی قراری ، خستگی و تب همراه است.

-      در تعداد کمتری: با ثبورات جلدی ماکولوپاپولر؛ پنومونی ، درد عضلانی ؛ گلودرد، درد شکم و میوکاردیت همراه و خیلی بندرت با مننگوآنسفالیت و گیجی همراه است.

-      بزرگی غدد لنفاوی تا چند ماه می ماند .

-      لنف آدنیت های توکسوپلاسمایی چرکی نشده و پوست روی گره لنفی قرمز نمی گردد.

ب- توکسوپلاسموز مادرزادی:

درنوع چهره بالینی عوامل زیر نقش دارد:

1-  ویرولانس سویه انگلی

2-  تعداد ارگانیسمی که از مادر به جنین منتقل میشود

3-  دوره ای از حاملگی که مادر آلوده شده است.

-      آلودگی مادر در سه ماهه اول رخ می دهد:

-      احتمال عبور انگل از جفت و آلوده شدن جنین کم(20-15درصد) است.

-      ولی اگر عبور کند و جنین را آلوده کند سبب آسیب شدید دستگاه اعصاب مرکزی جنین و مرگ داخل رحمی و سقط می گردد.

-      اگر مادر سه ماهه آخر مبتلا شود در بیشتر موارد(65 %) انگل ازجفت عبور کرده وجنین را آلوده می کند ولی در90% موارد عفونت بدون علایم بالینی است.

-     نوزاد توکسوپلاسمایی ممکن است با علائمی مثل:

-      تب ، بثورات جلدی، بزرگی کبد و طحال؛یرقان ، پورپورا وآسیب دستگاه اعصاب مرکزی به ویژه هیدروسفالوس، میکروسفالی ، کلسیفیکاسیون مغز وکوریوتینیت (یارتینوکورویئیت )به دنیا آید.

-      علائم ممکن است در بدو تولد یا هفته ها یا ماهها بعداز تولد ظاهر شود.

-      برخی دربدو تولد علائمی ندارند ولی برخی علائم مثل آسیب های چشمی سال ها بعد بروز می کند.

• ضایعات شدید دستگاه اعصاب مرکزی و چشم، مرده زایی ومرگ بعد از تولد ، معمولاً در نوزادان  مادرانی دیده می شود که آلودگی آنها برای اولین بار و در اولین یا دومین سه ماهه بارداری رخ داده است.

ج- توکسوپلاسموز چشمی:

-      در بیشتر موارد متعاقب عفونت مادرزای و در دومین یا سومین دهه عمر بروز می کند .

-      به ندرت (کمتر از1%) درمبتلایان به توکسوپلاسموز اکتسابی حاد دیده می شود.

-      ضایعات بیشتر به بخش خلفی چشم محدود می شود.

-      اول شبکیه و بعد مشیمیه زیرآن دچار ضایعه می شود.

-     تظاهرات فرم چشمی:

تاری دید، چشم درد ، ترس از نور، ایجاد نقطه های کور در میدان دید یا scotoma دراثر کوریورتینت فعال دیده می شود.

-      هرگاه ماکولا آسیب ببیند سبب از بین رفتن دید مرکزی می گردد.

-      درگیری عضلات چشم به ناراحتی هایی مثل لوچی وهم گرایی منتهی میشود.

-      با ازبین رفتن التهاب چشم بینایی بهبود می یابد.

-      در امتحان چشم ضایعات ابتدا به صورت:

-      لکه های پنبه ای سفید مایل به زرد با حاشیه برآمده نامشخص وپرخون است.

-      زخم های کهنه شبکیه بصورت پلاک های خاکستری با حاشیه مشخص و لکه های سیاه رنگ درمی آید.

-      ضایعات معمولاً در قطب خلفی بوده و منفرد یا چندتایی اند.

-      ضایعات مادرزای ممکن است یک طرفه ، دو طرفه ، با تباهی شبکیه و مشیمیه توام با فیبروز پیشرفته باشد.

 

 

توکسوپلاسموز در افراد با اختلال سیستم ایمنی:

-      در میزبان با ایمنی طبیعی یک عفونت معمولی وعموماً بدون علامت بالینی است .

-      در بیماران با نقص ایمنی می تواند یک عفونت حاد سیستمیک کشنده ایجاد کند.

-      در این بیماران عفونت مزمن نیز فعال شده و به بیماری حاد و منتشر تبدیل می شود.

-      بیماران اختلال سیستم ایمنی مثل:

1-  مبتلایان به نئوپلاسم سیستم لنفاوی (بخصوص بیماری هوچکین)

2-  بدخیمی های خونی

3-  در جلوگیری از رد پیوند عضو که داروهای سرکوب کننده ایمن مصرف می کنند.

4-  مبتلایان به ایدز

-      ممکن است نشانه های حاد بیماری مثل:

تب، آنسفالیت ، مننگوآنسفالیت، کوریورتینیت، التهاب عضلات ارادی، پنومونی ، بزرگی کبدوطحال ومیوکاردیت زیاد دیده می شود.

-      در ایدزی ها فعال شدن عفونت نهفته مهم است.

-      در ایدزی ها اکثراً دچار آنسفالیت توکسوپلاسمایی کشنده می شوند.

-      در ایدزی ها توکسوپلاسما ها بیشتر در مغز متمرکز شده ایجاد ضایعه می کند.

-      وقتی شمارش سلول های  به کمتر از 100 در هر میلی متر مکعب خون برسد ورم مغز پیش می آید.

-      علائمی مثل: سردرد، اختلال شناسایی و جهت یابی و اغماد حداقل در50درصد بیماران دیده می شود.

-      سیر بیماری ممکن است سریع باشد و طی چند روز بیمار را از پای درآورد.

-      در بیش از 90% بیماران ایدزی که بعلت توکسوپلاسموز ازپای در می آیند آنسفالیت دیده می شود.

مصونیت:

-      در توکسوپلاسموز مصونیت «نسبی» است(یعنی بصورت پیش ایمنی یا Premunition)

-      یعنی پس از مرحله حاد عفونت و ایجاد مرحله مزمن در میزبان پایدار شده و تا زمانی تداوم می یابد که عامل عفونت زا در بدن باقی بماند.

-      توکسوپلاسما یک ایمنی زای قوی با تحریک سریع ایمنی هومورال و بهبودی اکثر بیماران است.

-      با استفاده از مونوکلونال آنتی بادی،رادیو لیبلینگ و ایمنوبلاتینگ تعداد زیادی آنتی ژن غشایی و سیتوپلاسمی با وزن مولکولی 800.000-10000 دالتون دارد.

-      دیواره اواوسیست ها، اسپوروزوئیت ها و تاکی زوئیت ها پادگن اختصاصی دارد.

-      پادگن دفعی و ترشحی هم دارند.

• از یافته های مهم، شناسایی وتعیین خصوصیت یک پروتئین اصلی غشاء انگل یعنی p30 با وزن مولکولی 30.000دالتون است.

-      در ایجاد مصونیت عوامل هوموران و سلولی هردو نقش دارند ولی ایمنی با واسطه سلولی در محافظت میزبان مهم است.

-      آنتی بادی فقط قدرت کشتن انگل خارج سلول را دارد نه داخل سلولی.

-      ایجاد مصونیت محافظت کننده با انتقال سلول های لنفوئیدی نشان می دهد که ایمنی در توکسوپلاسموز با واسطه سلولی است و نه با عیار بالای پادتن.

-      در توکسوپلاسموز IgM،IgG،IgA تولید می شود.

-      IgM در هفته اول آلودگی ظاهر و بعد از سه هفته به حداکثر می رسد.

-      IgA پس از پنج هفته به حداکثر می رسد.

-      IgG دو هفته پس از آلودگی ظاهر و طی 10-8 هفته به حداکثر می رسد.

-      ایمنی هومورال اثری محافظت کننده دارد ولی برای مهار انگل کافی نیست.

-      به طور کلی دفاع سلولی از دفاع هومورال خیلی موثرتر است.

-      اختلال سیستم ایمنی سلولی سبب تکثیر و گسترش انگل می شود.

-      پاسخ سلولهای Tاز نوع  و باخصوصیاتی که دارند در ایمنی موثر است.

-      اینترفرون گاما و اینترلوکین 2 از عوامل موثر محافظتی برابر انگل اند.

-      مصونیت در توکسوپلاسموز در میزبان هایی که سیستم ایمنی سالم دارند مادام العمر است.

-      انسان وحیوانات به طور طبیعی آلوده و اکسینه می شوند.

-      زنانی که یک بار نوزاد مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی بدنیا بیاورند در حاملگی های بعدی هیچ موردی از این نوع در آن ها دیده نمی شود.

-      پس سقط های مکرر نمی تواند بعلت توکسوپلاسموز مادرزادی باشد.

روش های تشخیص آزمایشگاهی

-      روش های پارازیتولوژی (بافت شناسی و جداسازی انگل)

-      روش های سرولوژیکی

تشخیص بافتی:

-      توکسوپلاسما درنسوج و مایعات بیولوژیک پس از رنگ آمیزی و روش ایمونوفلئورسانس دیده می شود .

-      تاکی زوئیت در مقاطع بافتی مثل آسپیره مغز استخوان ، بیوپسی مغز یا مایعات بدن ، مثل مایع مغزی –نخاعی ، مایع آمنیوتیک، مایع چشمی، بافی کوت خون  دیده می شود.

-      تاکی زوئیت خارج سلول در برش بافتی شکل خود را از دست می دهد.

-      کیست های نسجی در مقاطع بافت شناسی قابل روئیت اند.

-      تغییرات بافتی در لنفادنیت های توکسوپلاسمایی شامل:

-      هایپرپلازی ری اکتیو فولیکولر و دسته های غیر منظم از هیستوسیت ، آدنیت های اپی تلیوئید با هسته های وزیکولر و سیتوپلاسم های ائوزینوفیلی که به حواشی مراکز رویشی تجاوز کرده اند.

جداسازی توکسوپلاسما

-      با تزریق مایعات بدنی یا نمونه های بافتی مشکوک به طور داخل صفاتی یا زیر جلدی به حیوان حساس آزمایشگاهی (موش سفید کوچک (بالب سی)یا هامستر)

-      باکشت در سلول های ورو (vero) یا MRC5

-      نمونه را بایستی له کرد و با سرم فیزیولوژی سوسپانیسون 20% ایجاد کرد و تلقیح کرد.

-      در کشت می توان به ازاء هر میلی لیتر نمونه 1000واحد پنی سیلین و یک میلی گرم استرپتومایسین اضافه کرد.

-      سویه های بیماری زا مثل RH 10-7 روز پس از تلقیح یک عفونت حاد منتشر مرگزا در حیوان ایجاد می کند با علائم : بی اشتهایی ، لاغری، خواب آلودگی ،ژولیدگی موها و کز کردن حیوان در گوشه قفس .

-      در پونکسیون مایع صفاق تعداد زیادی تاکی زوئیت وجود دارد.

-      سویه های غیر بیماری زا 51-S و آزرم علائم ایجاد نمی کنند.

-      دراین ها بایستی 6-4 هفته بعد تلقیح از دم آن ها خونی در لوله های هپارنیه گرفت وآزمایش سرولوژیکی وکرد که اگر مثبت بود حیوان را کشته و مغز را جهت یافتن کیست نسجی به طور میکروسکوپی بررسی می کنیم که وجود کیست آلودگی را تأیید می کند.

اگر سرم مثبت فاقد کیست بود سوپانسیون حاصل از کبد¸ مغزو طحال او را به موش های دیگر تلقیح می کنیم.

آزمایشات سرولوژیک

-      به طور رایج استفاده می شوند.

-      روش های رایج برای ردیابی واندازه گیری IgG وIgM شامل :

1-  آزمایش رنگی سابین فیلدمن(sabin-feldman dye test=DT)

2-  فلئورسنت آنتی بادی غیر مستقیم(IFA)

3-  روش الیزا(ELISA)

4-  هماگلوتیناسیون غیرمستقیم(IHA)

5-  آگلوتیناسیون مستقیم(DA)

-      روش های جستجوی آنتن ژن(پادگن) در خون و سایر مایعات در مواردحاد کاربرد دارد.

-      از روش هایی مثل:

1-  الیزا، 2- رنگ آمیزی بافتی ایمونوپراکسیداز، 3- دات ایمونوبلاتینگ .4- واکنش زنجیره ای پلی مراز(PCR)

-      در تشخیص مراحل عفونت ، فرم مادرزادی وتشخیص بیماری در افراد دارای نقص ایمنی استفاده کرد.

-      با یک بار آزمایش سرولوژیک نمی توان فرم حاد و مزمن را تفکیک کرد.

-      در تشخیص عفونت اکتسابی حاد:

وقتی عیارآنتی بادیIgG با روش IFAیا DT1:1000 باشد، احتمال عفونت حاد رخ می دهد ، اما عیارهای 1:4000 و بیشتر هم ممکن است مربوط به زمان گذشته باشد، لذا بایستی آنتی بادی IgM بررسی گردد.

-      چنانچه عیار IgG در سطح 1:1000 یا بیشتر باشد و IgM-IFA هم مثبت باشد وعلائم بالینی نیز وجود داشته باشد، عفونت اکتسابی حاد تأیید می گردد.

-      افزایش عیار پادتن طی سه هفته حداقل تا چهار برابر موید عفونت فعال است.

-      پادتن های آنتی نوکلر و فاکتور روماتوئید در آزمایش IFAسبب واکنش مثبت کاذب می گردد.

برای تشخیص در خانم های باردار

1-  سرم خون مادر در اوایل بارداری (معمولاً سه هفته اول) از نظر پادتن های IgM وIgG آزمایش شود.

2-  چنانچه IgG مثبت و IgM منفی باشد آلودگی مربوط به قبل از آبستنی است. اختلال سطح IgG هر اندازه  باشد، مهم نیست، وخطری برای  جنین ندارد، مگر در موارد اختلال سیستم ایمنی

3-  چنانچه IgGوIgM هر دو مثبت باشد باید بعد از دو یا سه هفته آزمایش تکرار شود.

4-  اگر عیار آنتی بادی ثابت باقی مانده باشد احتمالاً مربوط به قبل از حاملگی است.

5-  ولی اگر عیار پادتن افزایش یافته باشد، عفونت تازه است و احتمال عبور انگل از جفت و آلوده کردن جنین منتفی نیست و وجود دارد.

6-  اگر IgG و IgM هر دو منفی باشد خانم باردار حساس و در معرض خطر آلودگی است.

در این موارد باید:

-      اولاً از منابع آلودگی دوری کنند.

-      ثانیاً هر شش هفته یک بار ویا در طی دوره ی حاملگی حداقل سه بار سرم خون آنها از نظر آنتی بادی های توکسوپلاسما مورد آزمایش قرار گیرد تا چنانچه در دوره بارداری انتقال، صورت گیرد،  به موقع تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گیرند.

در تشخیص توکسوپلاسماز مادرزادی:

-      مشاهده آنتی بادی از کلاس IgM توکسوپلاسما در سرم خون یا مایع مغزی-نخاعی نوزادان نشان دهندهی بیماری فعال است.

-      روش IgM-Elisa بهتراز IgM-IFA است چون دومی 25% موارد مثبت را نشان می دهد.

-      اگر فاکتور روماتوئید در سرم وجود داشته باشد در آزمایش IgM-IFA سبب مثبت شدن کاذب می شود.

-      وجود عیار IgG با لارونده یا بالا و ثابت در سرم خون نوزادان نیز عفوت فعال را نشان می دهد.

-      IgG منتقل شده از مادر نیمه عمری حدود یک ماه دارد و معمولاً طی 6-3 ماه کاملاً کاهش می یابد.

-      جداسازی از خون یا مایع مغزی نخاعی نوزاد و کشت سلول یا تلقیح به حیوان.

مالاريا

جنس پلاسموديوم

Genus: Plasmodium ( mare hea fava and delli 1885)

 معرفي:

تك ياخته گان متعلق به اين جنس كه مولد بيماري معروف مالاريا هستند از شاخة آپي كمپلكسا (Apicomplexa) تحت شاخة اسپورزوآ ( Class: Sporozoa) تحت راستة هموسپورنيا (sub – order: haemosporina) و خانوادة پلاسمو ديده ( family: plasmodidae) مي باشند. پلاسموديوم ها تك ياختگان انگلي درون گويچه هاي قرمز هستند كه همانند ساير اسپوروزوآها در سير تكاملي خود داراي دو مرحله تكامل و تكثير يكي جنسي (اسپوروگوني) در بدن ميزبان اصلي يا پشه آنوفل ماده و ديگري غير جنسي (شيزوگوني)

دردرون سلول هاي كبدي و گويچه هاي قرمز ميزبان واسطه مهره دار و از جمله انسان مي باشند. تشكيل و تكامل سلولهاي جنسي در درون گويچه هاي قرمز ميزبان واسطه انجام مي شود اما ادامه تكامل در بدن پشه آنوفل صورت مي گيرد. انگل از هموگلوبين درون گويچه ها تغذيه مي كند و ما حصل متابوليسم آن توليد رنگدانه (پيگمان) است. پشه‌هاي آنوفل ماده، ناقل ( Vector) پلاسموديوم ها در بين ميزبان هاي واسطه (انسان) حساس هستند و فرم عفوني زاي انگل را به آنان تلقيح مي كنند. اين انگل جزو انگل هاي دو ميزبانه اجباري است.

از جنس پلاسموديوم تاكنون نزديك به 156 گونه شناسايي شده است كه 4 گونه مولد اصلي مالاريا در انسان بوده و شامل:‌

1) پلاسموديوم (لاورانيا) فالسي پاروم مولد مالارياي سه يك بدخيم ( Tertian malaria)

2- پلاسموديوم ( پلاسموديوم) ويواكس (Vivax) عامل مالارياي سه يك خوش خيم.

3-پلاسموديوم (پلاسموديوم) مالاريه عامل مالارياي چهار يك خوش خيم ( Quartian malaria)

4- پلاسموديوم (پلاسموديوم) اواله عامل مالارياي سه يك خوش خيم آفريقايي (محدود به نواحي گرمسيري غرب آفريقا)

اصطلاح سه يك ( Tertian malaria)  از آنجا ناشي مي شود كه فرد ابتدا در روز اول و بعد در روز سوم (سه – يك) دچار تب مي شود و حال آنكه اگر در روز اول تب داشته و روز دوم و سوم فاقد تب و باز روز چهارم تب كند ( چهار – يك) مالارياي چهار يك ( Quartian malaria) ناميده مي شود كه حالت اول در پلاسموديوم و يواكس، فالسي پاروم و اواله و فرم دوم در پلاسموديوم مالاريا ديده مي شود.

مقدمه:

مالاريا اجداد بشر را به طور حتم مبتلا كرده است. قديميترين مؤلفان پزشكي در چين، آشور، و هند تب هاي نوبه اي شبه مالاريا را توصيف كرده اند و به ارواح خبيث نسبت مي‌دادند. در حدود قرن پنجم قبل ميلاد بقراط توانست تب هاي روزانه، سه روزي يك بار و علائم باليني بيماري را شرح دهد. در آن زمان تصور مي شد كه مالاريا از بخارات و بوي عفن مناطق باتلاقي و مردابي بوجود مي آيد، كه با خشك كردن باتلاق ها موارد بيماري كاهش مي يابد و در حقيقت نام هاي اين بيماري مثل مالاريا ( Mal يعني بد و Aria يعني هوا و در جمع Malaria يعني بيماري ناشي از مناطق بد آب و هواي باتلاقي) و پالوديسم (Palus يعني باتلاق ومرداب) از اين اعتقادات گرفته شده اند. ولي به هر حال تا قرن نوزدهم هنوز پيشرفتي در شناسايي عوامل ايجاد بيماري صورت نگرفته بود. تا اين كه بعد از تلاش محققان مختلف در سال 1900 ميلادي چرخة كامل انگل شناخته شد. شيمي درماني، مالاريا،حدود 300 سال قديمي تر از توصيف انگل است. در سال 1638 ميلادي همسر يكي از شاهان پرو كه مبتلا به مالاريا  بود با جوشاندن پوست درخت گنه گنه ( Cinchona) شفا يافت و بعدها از اين گياه ( درخت تب fever tree ) عصارة آلكالوئيدي موثر آن يعني كينين ( Quinin) گرفته شد و در درمان به كار رفت. به هر حال هنوز مالاريا يكي از مهمترين انگل هاي بيماري زا است كه سالانه بيش از يكصد ميليون نفر به آن مبتلا شده و معمولاً 1% كودكان مبتلا، دچار مرگ و مير مي شوند و هم اكنون ميزبان شيوع مالاريا در جهان بيش از سيصد ميليون نفر تخمين زده مي شود. بيماري به اسامي مانند پالوديسم، تب باتلاق، تب جنگل، تب نوبه، تب و لرز، تب رومي، تب گرمسيري، تب مياسميك و امثال آن ناميده مي شود.

مسير كاملي:

شامل دو مرحله است:

1- مرحله تكثير و تكامل جنسي در بدن ميزبان نهائي كه همان پشه آنوفل ماده است.

2- مرحله تكثير و تكامل غير جنسي در بدن ميزبان واسطه (مهره دار)كه اينجا انسان است.

الف) مرحله تكثير و تكامل جنسي (Sexual life):

اين مرحله كه اصطلاحاً به اسپوروگوني ( Sporogony) موسوم است. پشة آنوفل ماده هنگام خون خواري از شخص مبتلا به مالاريا همراه خون فرم هاي مختلف انگل را كه در گويچه هاي قرمز هستند از جمله سلول هاي جنسي نر يا ميكروگمتوسيت ها و ماده يا ماكروگامتوسيت ها را مي بلعند پشه آنوفل نر به علت فرم ضمائم دهاني قادر به خون خواري نيست و خيلي زود پس از جفت گيري با پشه ماده مي ميرد. در پيش معده و رودة پشه، ساير فرم هاي انگل هضم مي شوند مگر گامتوسيت ها كه قادرند به سير خود ادامه دهند. هسته هرگامتوسيت نر به 6 تا 8 هسته كوچكتر تقسيم شده كه  هر كدام تبديل به يك سلول نر جداگانه مي شوند كه تاژ كدار هستند و به ميكروگامت موسوم اند. اين مرحله را مرحله تاژكدار شدن خارجي ( exflagellation) نامند. همزمان پيدايش ميكروگامت ها، سلول هاي جنسي ماده يا ماگروگامتوسيت ها هم بزرگتر شده و بالغ شده و هر كدام حاوي يك توده كروماتين مركزي كه سيتوپلاسم در اطراف آن قرار دارد شده و به ماكروگامت تبديل مي شوند. در اين موقع ميكروگامت ها به سوي ماكروگامت ها حمله ور شده و با ممزوج شدن يك سلول جنسي نر با سلول ماده با يكديگر، تخم يا زيگوت (Zygote) حاصل مي شود. حدوداً 24 – 12 ساعت پس از خون خواري پشه، زيگوت ها به صورت موجودات كرمي شكل و متحركي در مي آيند كه او اوكينت (Ookinete) نام دارند. با كامل تر شدن او اوكينت، هسته هاي سلول هاي جنسي نر و ماده در داخل آنها با يكديگر تركيب مي شوند. بعد از اين مرحله اواوكينت از سلول هاي اپيتليال معده پشه عبور كرده و در سطح خارجي آن (يعني غشاء پري تروفيك آن) تكامل بيشتري حاصل كرده و كروي شكل مي شوند كه اواوسيست ( OO cyst) ناميده مي شوند كه اندازة هر يك از آنها در حدود 50 ميكرون و يا بيشتر است اواوسيست ها بر حسب درجه حرارت محيط اطراف خود از 4 تا 15 روز پس از بلعيده شدن گامتوسيت ها به وسيلة پشه، رشد كرده و هسته آنها تقسيم شده و در اطراف هر كدام مقدار كمي سيتوپلاسم جمع مي شود و بدين ترتيب در داخل هر اواوسيت تعداد بيشماري اسپوروزوئيت (Sporozoites) بوجود مي آيد. اسپوروزوئيت كه فرم عفوني زاي انگل است هلالي شكل و متحرك بوده و اندازه هر كدام از آنها حدود 14 – 10 ميكرون است. با تركيدن اواوسيستها اسپوروزوئيت ها آزاد شده و بسوي غدد بزاقي در حفره دهاني پشه مهاجرت مي كنند و هنگام نيش زدن پشه به ايشان تلقيح مي شوند. دورة‌اسپوروگوني در بدن پشه متغير است. كه بستگي به گونه پلاسموديوم و نوع پشه دارد و از 8 روز (در مورد پلاسموديوم و يواكس) و تا 35 روز (در مورد پلاسموديوم مالريه) متغير است.

ب – سير غير جنسي ( Asexual – life) :

آنوفل ماده به هنگام خون خواري، اسپوروزوئيت را وارد مويرگ كرده كه از طريق سيستم لنفوهماتوژن، پس از گذشت نيم الي يك ساعت (40 دقيقه) اسپوروزوئيت ها از گردش خون گذشته و خود را به كبد رسانيده وارد سلول هاي پارانشيم آن مي شوند. در آنجا ابتدا گرد شده كه به آن تروفوزوئيت گويند. سپس هستة انگل طي تقسيم شزوگوني تقسيم شده و شيزونتي رسيده كه حاوي 10 الي 12 هزار مروزوئيت (merozoite) است ايجاد مي كند. اين دوره به سيكل نسجي يا شيزوگوني نسجي خارج گلبولي موسوم است كه 16 – 8 روز طول مي كشد. كه اين دوره در پلاسموديوم ويواكس 8 – 7 روز براي فالسيپاروم 12 – 8 روز و براي مالاريه 16 – 13 روز است. شيزونت رسيده پاره و مروزوئيت ها آزاد كه 2/1 ميكرون اند وارد جريان خون مي شوند. در پلاسموديوم ويواكس و اواله شيزونت سنجي يكبار ديگر تكرار شده و منجر به بازگشت بيماري مي شود. در پلاسموديوم ويواكس اين بازگشت عود (ريلاپس Relaps ) نام دارد كه 3 تا 5 سال بعد از عفونت اوليه رخ مي‌دهد. در پلاسموديوم مالاريه به جاي پديده عود ما ظهور مجدد يا recrudesence را داريم كه منشاء آن فعاليت دوباره شيزوگوني خوني است. پس ظهور مجددي منشاء خوني داشته و عود منشاء سنجي دارد. در داخل سلول هاي كبدي رنگدانه گذاري صورت نمي گيرد. سلولي كه در نسج كبد به صورت بطئي و كند رشد مي كند و موجب عود ( relaps) مي شود به سلول خفته يا هيپنوزوئيت ( hypnozoite) يا شيزوزوئيت (Schizozoite) معروف است. مروزوئيت ها در خون با توجه به رسپتورهاي اختصاصي خود وارد RBCها مي شوند. به عنوان مثال افرادي كه فاقد فاكتور DAFFY هستند، رسپتور مخصوص پلاسموديوم ويواكس را ندارند و لذا به طور ژنتيكي در برابر انگل مقاوم اند و افراد DUFFY⁺ به انگل حساس اند. افراد داراي HbE ( هموگلوبين E ) بالا و افراد تالاسميك به ويواكس مقاوم بوده و دارندگان HbF در برابر همه پلاسموديوم ها مقاومت مي كنند. در بدو ورود، در مرحلة اول انگل به  RBC مي چسبد و وارد آن شده و تروفوزوئيت جوان يا رينگ (ring – form) را ايجاد مي كند كه هسته بسان نگين انگشتري و سيتوپلاسم كه به رنگ آبي ديده مي‌شود، شبيه به حلقه اين انگشتر و فضاي خالي در حقيقت و اكئول است.  سپس ترفوزوئيت در حال رشد، و سرانجام شيزونت ايجاد مي شود كه تعداد مروزوئيت هاي داخل آن در گونه ها فرق مي كند و در پلاسموديوم فالسي پاروم 22 – 16 عدد و در ويواكس 24 – 12 عدد در مالاريه 12 – 6 عدد است (كه در مالريه حالت قرار گرفتن مروزوئيت به حالت رُزت يا گل مينايي معروف است) در مراحل بعدي گامتوسيت ها ايجاد مي شود كه فرم آلوده كننده براي پشه و ادامه دهندة سير انگل اند.

راه هاي انتقال:

1-    نيش پشه آنوفل آلوده به اسپروزوئيت

2-    استفاده از سرنگ مشترك در معتادان تزريقي

3-    انتقال خون ( كه در ايران مهمترين عامل آن پلاسموديوم مالاريه است.)

4-    به ندرت مادرزادي (5% نوزادان به دنيا آمده از مادران آلوده)

* خصوصيات ريخت شناسي انگل در گويچه هاي انساسي:

الف) پلاسموديوم فالسي پاروم:

• رينگ جوان آن  گلبول را اشغال كرده
• رينگ با دو كروماتين (كروماتين دوبل) در آن شايع است.
• عفونت مضاعف (حضور چند انگل در يك گلبول) شايع است.
• تروموزوئيت رسيده و شيزونت آن به ندرت در خون محيطي ديده مي شود.
• در گلبول آلوده رنگدانه هاي مورر (maurers dot) كه حاصل متابوليسم هموگلوبين است ديده مي شود.
• شيزونت رسيده حاوي 24 – 8 مروزوئيت است.
• گامتوسيت هاي كشيده و هلالي ( سوسيسي شكل) دارند.
• به همة گلبول هاي قرمز (جوان و پير) حمله مي كند.

 

ب)‌ پلاسموديوم ويواكس:

1- اندازة تمامي مراحل آن از بقية گونه هاي بزرگتر است و رينگ آن  قطر گلبول را اشغال مي كند.

2- رينگ و تروفوزوئيت جوان آن به شكل آميب (amoeboid) است.

3- شيزونت رسيده حاوي 24 – 12 مروزوئيت است.

4- گلبول آلوده بزرگتر از حد طبيعي، رنگ پريده و حاوي دانه هاي نارنجي رنگ شافنر (shuffner's dot) است. عمدتاً هم به رتيكولوسيت ها (گلبول هاي قرمز نارس) حمله مي‌كند.

5- تمام اشكال انگل در خون محيطي ديده مي شود. گامتوسيت هاي بزرگ، گرد يا بيضوي دارد.

ج) پلاسموديوم مالاريه:

1- وجود تروفوزوئيت هاي نواري شكل ( band forms) و مستطيلي كه گاه تمام عرض گلبول را فرا مي گيرد.

2- شيزونت رسيده گل مينايي با 12 – 6 مروزوئيت

3- اندازة گلبول آلوده طبيعي و گاه كوچكتر است و نيز گلبول ها تيره تر هستند.

4- تمايل به حمله به گلبول هاي پيرتر را دارد.

5- گلبول هاي آلوده حاوي دانه هاي زيمن Zieman هستند و تمام فرم هاي انگل در خون محيطي ديده مي شود.

د) پلاسموديوم اوواله:‌

1- تروموزوئيت در گسترش نازك تخم مرغي شكل و لبه هاي گلبول نامنظم و رشته اي شكل و مضرس (پاره شده) مي باشد.

2- به ريتكولوسيت ها حمله مي كند.

3- شيزونت داراي 12 – 8 مروزوئيت است.

4- گلبول هاي داراي رنگدانه هاي ارغواني جميز ( ( games هستند.

5- مراحل خوني انگل و تغييرات گلبول شبيه به ويواكس است.

 

نشانه شناسي

دورة نهفتگي بيماري 40 – 8 روز بوده كه در مورد فالسيپاروم كوتاهتر و در مورد مالاريه طولاني است. نشانه هاي اوليه غيراختصاصي و شامل سر درد، درد عضلاني، ترس از نور، تهوع و استفراغ بوده كه مشابه علائم آنفلوآنزا مي باشند. حملة  مالاريايي يا پاروكسيسم (malaria paroxysm) هم زمان با منظم شدن پاره گي گلبول قرمز، هر 48 يا 72 ساعت يك بار رخ مي دهد و شامل:

1- لرز (cold stage) 15 – 10 دقيقه، احساس سرما علي رغم افزايش درجه حرارت بدن، كبودي لب و ناخن

2- تب (Hot stage) 6 – 2 ساعت، پوست برافروخته شده، دماي بدن  تا  بوده، حالت بي قراري و هذيان رخ مي دهد.

3- عرق ( Wet stage) چند ساعت است. فرد احساس بهبودي كرده و حالت ضعف و خستگي به او دست داده و نياز به خواب را احساس مي كند.

در فاصلة حملات مالاريايي فرد كاملاً سرحال است. به تدريج شدت حملات كاهش مي‌يابند و بهبودي خود به خودي پس از حدود 10 حمله در پالسموديوم ويواكس، مالاريه و اواله روي مي‌دهد و ليكن در پالسموديوم فاسي‌پاروم گاهي حملات شديدتر وحتي منجر به مرگ مي‌شوند. سير مالارياي فالسي پاروم سريعتر از بقيه و حدود 3 – 2 هفته است كه عوارض يا مرگ در همين زمان رخ مي دهد.

 

 

 

عوارض:

تنها در پلاسموديوم فاسي پاروم شايع و در بقيه نادر است. در فالسي پاروم شامل:

- انسداد عروق: كه بعلت برجستگي هاي (knob) در سطح گلبول هاي آلوده و چسبندگي آنها به هم و كاهش جريان خون، انفاركتوس و مرگ است.

-مالارياي مغزي: كه خطرناكترين عارضة فالسيپاريم بوده علت اصلي مرگ در مالاريا است كه با نشانه هاي سر درد شديد، خواب آلودگي، كوما، تظاهر مي يابد. در اين موارد مي‌بايست لزوماً تجويز سريع كينين يا كينيدين تزريقي صورت مي گيرد.

- كم خوني كه بعلت پارگي گلبول ها، گرفتاري و انهدام گلبول ها در طحال و تضعيف مغز استخوان مي باشد.

- تب پيشاب سياه ( Black water fever) ناشي از هموليز وسيع درون عروقي و در نتيجه ورود هموگلوبين به ادرار (كه اغلب در فاليسپارم رخ مي دهد) مي باشد. احتمالاً علت آن توليد آنتي بادي بر ضد گلبول هاي آلوده است. ارتباط مصرف كينين و بروز اين عارضه مورد سوال است چرا كه گاهي بعلت مصرف كينين چنين حالتي پيش آمده است.

- سندرم نفروتيك كه در عفونت هاي مزمن با پلاسموديوم مالاريه و در كودكان و بعلت رسوب كمپلكس هاي ايمني در ديواره گلومرولي ايجاد مي گردد. البته در مالارياي شديد ناشي از فالس پاروم عوارض كليوي بعلت نكروز توبول ها و چسبيدن گلبول هاي قرمز به آنها شايع است.

- مالارياي سرد ( Algid malaria) : در مالارياي فالسي پاروم بعلت كاهش سريع فشار خون و دماي بدن رخ مي دهد.

- سندرم عظم و طحال گرمسيري ( Tropical splenomegaly syndrome) كه در مناطق اندميك مالاريا ديده ميشود.

- هيپوگليسمي: معمولاً به دنبال درمان مالارياي فالسيپاروم يا كينين يا كينيدين در بالغين رخ مي دهد. و باعث نارسائيهاي جنيني و مرگ در طي سه ماهه سوم آبستني مي گردد.

وجود ارتباط مستقيمي بين افزايش سطح TNF و مرگ و مير در مالارياي مغزي اثبات شده است در مالارياي فالسي پاروم كاهشي در گلبول هاي سفيد (لوكوپني) و افزايش‌ آلبومين خون رخ داده و ميزان گلوبولين سرم از مقدار طبيعي بيشتر مي باشد.

بيماري زايي انگل عموماً بعلت هموليز گلبول هاي قرمز آلوده و غير آلوده و به ندرت انعقاد منتشر داخل عروقي يا (Disseminated intravascular coagulation) DIC رخ مي دهد.

ناقل: ناقل بيماري مالاريا انواع بخصوصي از پشه هاي آنوفل مي باشند. پشه ضمن تغذيه از خون انسان، بزاق خود را نيز تزريق كرده و در صورت آلوده بودن اسپوزوزوئيت را هم از طريق بزاق تلقيح مي كند. انواع آنوفل هاي ناقل مالارياي انساني در ايران شامل: آنوفل استفنسي، آنوفل كوليسيفياسيس، آنوفل ماكولي پنيس، آنوفل دتالي ، آنوفل ساكارو وي، آنوفل سوپرپيكتوس و آنوفل فلووياتيليس مي‌باشند.

اپيدميولوژي:

مالاريا از عرض شمالي  (منطقه آركانجل روسيه) تا عرض جنوبي  (آرژانتين) گزارش شده است. از بيش از 180 كشور جهان، 37 كشور تقريباً عاري از مالاريا، 16 كشور داراي حداقل خطر ابتلا و در بقيه كشورها از حالات شديد تا خفيف وجود دارد.

جهت تعيين ميزان شيوع (prevalence rate) مالاريا، طحال كودكان زير 9 سال (9 – 1 سال) را اندازه گيري مي كنند. از روي ميزان اندازه بزرگي طحال يا Spleen rate مناطق به دسته هاي زير طبقه بندي مي شوند:

1) اگر درگيري طحال در 10% كودكان يا كمتر ديده شود منطقه هيپوآندميك است.

2) اگر ميزان درگيري طحال در 50 – 10 درصد كودكان ديده شود، منطقه مزوآندميك است.

3) اگر درگيري طحال در 75 – 50 درصد كودكان ديده شود،منطقه هيپرآندميك است.

4) چنانچه ميزان دگيري طحال در بيش از 75 درصد كودكان ديده شود آن منطقه هولوآندميك است، كه در اين مناطق بزرگي طحال در افراد بالغ مشاهده نمي گردد.

هم اكنون در ايران نوع غالب پلاسموديوم به طور اعم ويواكس بوده و فقط در شهرستان كهنوج از استان كرمان، نوع غالب، پلاسموديوم فالسيپاروم است. در اغلب استان هاي كشور موارد مالارياي import (وارداتي) بر مالارياي محلي، غالب است.

مالارياي فاليسپاروم در مناطق گرمسير، مالاريه در مناطق نيمه گرمسير و معتدل و ويواكس در تمام مناطق وجود دارند. آمريكا، اروپا و استراليا تقريباً عاري از بيماري و آفريقا و آسيا و آمريكاي جنوبي كانون هاي فعال آن هستند.

تشخيص:

يافتن انگل با ميكروسكوپ در گسترش خون محيطي، تشخيص قطعي محسوب مي شود. كه با استفاده از گسترش هاي خوني ضخيم (Thick) و نازك (Thin) و رنگ آميزي آنها با رنگ هاي گروه رومانوفسكي (رايت، گيسا، ليشمن) مورد بررسي قرار مي گيرند. زمان خونگيري نيز در امر تشخيص بسيار موثر است. مناسب ترين زمان براي خونگيري و تهيه گسترش بلافاصله قبل از پاروكسيز (قبل از مرحله لرز) است زيرا در اين موقع تمام فرم‌هاي انگل خصوصاً شيزونت رسيده در داخل RBC ها وجوددارد. اگر خونگيري در پايان پاروكسيزم انجام شود بيشتر تروفوروئيت هاي پير و يا شيزونت هاي نابالغ ديده مي‌شود. از آن جا كه گامتوسيت‌ها براي بقاء تك ياخته و تكثير جنسي در پشه آنوفل لازم اند. لذا تا پايان عمر گلبول قرمز (120 روز) در داخل آن زنده مي مانند. از اين رو هر زمان كه خونگيري انجام شود گامتوسيت ها در گسترش هاي خوني مشاهده مي شوند. به هر حال بهتر است كه در زمان هاي مختلف ( هر 8 – 6 ساعت يك بار) گسترش هاي متعددي از خون بيمار تهيه گردد تا تشخيص صحيح با توجه به فرم هاي گوناگون انگل مشخص گردد. در گسترش هاي ضخيم تنها مي توان انگل را ديد در حاليكه در گسترش هاي نازك موفولوژي و گونه انگل و شكل گويچه ها قابل بررسي است. معمولاً سر انگشت دست (معمولاً دست چپ) پس از ضدعفوني توسط لانست استريل جهت تهية گسترش ها به كار مي‌رود. ممكن است به طور هم زمان، گامتوسيت همة‌ گونه ها در خون وجود داشته باشد، امّا گامتوسيت هاي پلاسموديوم فالسي پاروم تا 10 روز بعد از شروع علائم ظاهر نمي شوند و با آنكه گامتوسيت هاي بقيه يك هفته بعد از بين رفتن اشكال خوني محو مي شوند و ليكن در فالسيپاروم 20 تا 30 روز بعد از بين خواهند رفت. يك گسترش نازك حداقل 15 دقيقه و گسترش ضخيم به مدت 5 دقيقه بايستي بررسي گردد. گسترش ضخيم مؤثرترين روش براي يافتن انگل مالارياست. در تشخيص از روش هاي سرولوژيك ( ELISA , IFA و ....) نيز استفاده مي شود.

* درمان:

متنوع بوده و متناسب با نوع گونة‌ عامل بيماري، وجود يا عدم مقاومت دارويي و وضعيت بيمار متفاوت مي باشد. مهمترين رده هاي دارويي كه بر روي يك يا چند مرحله از انگل مؤثراند شامل:‌

- آلكالوئيدهاي سينكونا: كينين، كينيدين

- 4 آيمنوكينولين ها: كلروكين، آمودياگين

- 8 آمينوكينولين ها: پريماكين

- متانول هاي كينولين: مفلوكين

* انواع درمان:

- درمان سركوب گر ( Suppersive therapy) : با تأثير بر روي انگل ها در خون مي باشد.

- درمان باليني (Clinical threrapy): با هدف از بين بردن انگل هاي خوني و ممانعت از حملة مالاريايي استفاده مي شود.

- درمان اساسي مالاريا (Radical threatment) : درمان اساسي با تأثير بر اشكال خوني و كبدي به خصوص در پلاسموديوم ويواكس و اواله (در ايران ويواكس) مي باشد.

* داروهاي ضدّ مالاريا بر حسب مرحلة رشد انگل:

- ضد شيزونت خوني (Blood schizonticides) : براي تخفيف يا درمان حملة مالاريايي بوده و بي تأثير بر اشكال كبدي و گامتوسيت هاست مثل كينين و كينيدين، كلروكين موثر بر تمام گونه ها به جز پلاسموديوم فاليسپاروم مي باشد.

- ضد شيرونت هاي سنجي: مؤثر براي پيش گيري از طريق انهدام اشكال در حال رشد كبدي است. مثل پريماكين كه بر اشكال سنجي از جمله هيپنوزوئيت ويواكس و اواله موثر است.

- ضد گامتوسيت (gametocyticides) :‌كلروكين و آمودياكين موثر بر تمام گامتوسيت ها به جز گامتوسيت رسيدة فاليسپاروم است. پريماكين مؤثر بر گامتوسيت هر 4 گونه مي باشد و از آلوده شدن پشه ها ممانعت به عمل مي آورد. در حال حاضر مقاومت گونه هاي فاليسپاروم و تا حدي ويواكس به كلروكين و ساير داروها مشاهده شده و سعي در يافت داروهاي جديد همانند آرتمايسين كه دارويي گياهي چنيني است . جهت درمان بهتر مي باشد.

واكسيناسيون:

بر 3 نقطه از چرخة زندگي انگل متمركز است كه شامل:

1- اسپوروزوئيت          2- مروزوئيت              3- مراحل رشد انگل در پشه

هيچ يك از انواع واكسن هاي فوق در تجارب عملي چندان موفق آميز نبوده است. اخيراً استفاده از پروتئين هاي نوتركيب كه با انتي ژن سطحي هيپاتيت B هيبريد تشكيل داده در تهيه واكسن هاي مالاريا اميد بخش بوده است. به هر حال در حال حاضر براي پيشگيري از ابتلاء به مالاريا در ساكنين مناطق مالاريا خير استفاده از پشته بند آغشته به حشره كش تنها راه معقول به نظر مي رسد.

برای شمارش انگل مالاریا مواردباید زیر را مد نظر داشت
1- شمارش انگل در گسترش ضخیم انجام می شود
2- شمارش انگل در مقابل گلبول های سفید انجام می شود
3- تعداد انگل را در میکرولیتر خون گزارش می کنیم.

توجه : در گسترش نازک  تعداد انگل را در مقابل گلبول قرمز شمارش می کنیم
در گسترش ضخیم اولین فیلد میکروسکوپ را می بینیم وتعداد گلبول سفید را شمارش می کنیم ، سپس تعداد انگل غیر گامتوسیت (چون در مقاومت دارویی بی اثر هستند) را در همان فیلد شمارش می کنیم وادامه می هیم تا وقتی که تعداد گلبول های سفید شمارش شده بیشتر از 200 باشد بطور استاندارد 200 گلبول سفید را باید بشماریم ( بشتر از 200 اشکال ندارد ولی نباید کمتر باشد(.
سازمان بهداشت جهانی می گوید در هر میکرولیتر خون 8000 گلبول سفید در نظر بگیرید ، بنابراین می توان با استفاده از یک تناسب تعداد انگل را در هر میکرو لیتر خون محاسبه کرد.   

     تعداد انگل در میکرولیتر خون   =   تعداد گلبول سفید شمارش شده  / 8000 × تعداد انگل شمارش شده

  
در گسترش نازک  می توانیم تعیین کنیم که چند درصد گلبول های قرمز آلوده هستند بدین صورت که تعداد انگل را در مقابل 1000تا 2000 گلبول قرمز شمارش می کنیم، (نباید کمتر از 1000 گلبول قرمز را شمارش کنیم) ودر نهایت درصد گلبول های قرمز آلوده از روش زیربدست می آید                                

درصد گلبول های قرمز آلوده= تعداد گلبول های قرمز شمارش شده /100× تعداد انگل شمارش شده 
در پلاسمودیوم  فالسی پاروم خیلی اهمیت دارد که درصد گلبول های قرمز آلوده را بدست بیاوریم زیرا بیشتر از 10 در صد آلودگی حالت خیلی خطر ناک در نظر گرفته می شود (نرمال آلودگی در فالسی پاروم 3 تا4 درصد ودر ویواکس 1 تا 2 درصد می باشد( .

یک روش دیگر جهت تعیین میزان انگل وجود دارد که در گسترش ضخیم انجام می شود ولی زیاد علمی نیست .
اگر در صد میدان 10-1 انگل وجود داشته باشد                             1+
اگر در صد میدان 100-11 انگل وجود داشته باشد                         2+ 
اگر در یک میدان 10-1 انگل وجود داشته باشد                              3+ 
اگر در یک میدان بیشتر از 100 انگل وجود داشته باشد                   4+ 
                                            

• ·      تاژکداران دستگاه گوارش و اعضاء تناسلی

-      6 جنس : ژیاردیا ، تریکوموناس ، کیلوماستیکس ، دی آنتامبا ، انتروموناک ، رتورتاموناس

-      تریکوموناس واژیناسیس ـ دستگاه تناسلی

-      تریکوموناس هومینیس ، کیلوماستیکس مسنیلی، ژیاردیا لامبلیا  و دی آنتامبا فراژیلیس ـ در دستگاه گوارش

-      انتروموناس هومینیس و رتورتاموناس انستینالیس ـ دستگاه گوارش

-      ژیاردیا و دی آفتامبا (گوارش) و تریکوموناس واژینالیس (اعضاء تناسلی) ـ بیماری زا

خصوصیات کلی :

-      دارای یک یا چند تاژک اند

-      قراردادی ـ سمت قدام سمتی است که تاژک آزاد می شود .

-      برخی دهان سلولی دارند .

-      تعدادی حفرهای مشابه گالت دارند که نقش دهان را دارد .

-      تکثیر از طریق تقسیم دوتایی طولی است .

• ژیاردیا لاجیلیا
• ·      اسامی مترادف :

Giardia entrica ، Lamblia intestinalis ، Giardia duodenalis ، Gercomonas intestinalis ،  عامل ایجاد اسهالی مسافرتی .

• ·      تاریخچه و انتشار جغرافیایی :

-      اولین بار آنتونی وان لیون هوک (Leeuwenhock)  در سال 1681 در نمونه مدفوع اسهالی خود کشف کرد .

-      در سال 1859 ـ لامبل (Lambel)  ـ آن را سوکومانوس انتسیتنالیس ...

-      در سال 1915 استیلس (stiles) به افتخار ژیارد از پاریس و لامبل از پراک نام ژیاردیا لاجیلیا را نهاد .

-      جهانی است . گرمسیر شایع تر از مناطق سردسیر است .

-      در کودکان 11-4 سال شایع است .

-      میانگین درصد آلودگی در ایران ـ حدود 16 درصد است .

• ·      مورفولوژی :

-      در چرخه زندگی 2 مرحله : تروفوزوئیت و کیست

-      تروفوزوئیت :

-      طول : 21-9 میکرون ، عرض : 15-5 میکرون ، ضخامت : 4-2 میکرون

-      گلابی شکل ، قدامی پهن ، خلفی باریک ، سطح پشتی محدب و سطح شکلی مقعر

-      در سطح شکلی یک فرو رفتگی شکاف مانند به نام دیسک مکنده (sucker Plate) که نیمه قدامی را دربر می گیرد .

-      از نیم رخ نسبت به روبرو باریکتر به نظر می رسد و شبیه به انحنای یک قاشق است .

-      در قسمت قدامی زیر صفحه مکنده 2 هسته دارد .

-      هسته ها حبابی شکل با کار و شکل یکسان اند .

-      هسته ها کروی یا بیضوی بوده ، در هر کدام یک کاریوزوم وجود دارد .

-      چهار جفت تاژک از 4 جفت بلفارو پلاست منشاء می گیرد .

-      از دو بلفاروپلاست در جلوی خط میانی ـ دو تاژک حاصل که یکدیگر را قطع کرده با یک قوس وسیع و با فاصله از خط میانی خارج می شوند .

-      از زوج دیگر در بخش میانی ـ دوتاژک قوی تر منشاء گرفته و در انتهای خلفی تقریبا از یک نقطه خارج می شوند . (به غلط به اینجا اکسوستیل گویند)

-      این زوج تاژک از قدام شروع و از خلف خارج می شوند .

-      یک یاخته را به دو قسمت قرینه تقسیم می نمایند .

-      زوج سوم تاژک ها از دو بلفاروپلاست در مجاور دیسک مکنده با دو اکسونم کوتاه در مرکز تک یاخته ـ از قسمت های کناری خارج می شوند .

-      زوج چهارم بلفاروپلاست ـ جایگاه مشخصی نداشته ـ ولی تاژک ها از قسمت های کناری خارج می گردند .

• مدین بادی (Medicn bodies) یا پارابازال باری :

-      دو جسم معمولا خمیده میانی

-      اغلب کنار صفحه مکنده و روی خط میانی

-      شکل و طرز قرار گرفتن آن نسبت به تاژک های میانی ـ مشخص کننده گونه ـ ارزش تاکسونومیک

• تکثیر تروفوزریئت :

-      تقسیم دوتایی طول

-      ابتدا هسته ـ سپس دستگاه نوروموتور و دیسک مکنده ـ در انتها سیتوپلاسم

• محل سکونت :

-      روی کریپست های سطح دئودنوم و روده باریک

• خصوصیات کیست :

-      بیضی یا تخم مرغی شکل ، گاهی کروی

طول : 14-8 میکرون ، عرض : 10-7 میکرون

نارس دو هسته ای ـ کیست رسیده چهار هسته ای

هسته ها معمولا در یک قطب قرار گرفته است ، گاهی هم نه

تروفوزوئیت وقتی وارد کولون می شود ـ دیواره ای شفاف ، ضخیم و مقاوم اطراف آن ایجاد و کیست تشکیل می گردد (Ercgstation)

-      در کیست تاژک ها به درون اکسونم ها کشیده شده و شکل کلاف پیچیده مو مانندی درآمده و سیتوپلاسم نیز متراکم تر می شود .

-      در کیست رسیده دیسک مکنده و سایر اندام ها نیز تقسیم می شود .

-      از هر کیست ـ دو تروفوزوئیت مشابه ایجاد می گردد .

-      کیست با رنگ آمیزی ید ـ زرد یا قهوه ای کم رنگ و گاهی سبز و آبی کم رنگ (در این حالت اندازه آن ها نسبتا کوچک است)

-      در رنگ آمیزی تری کروم ـ سبز یا قرمز ، ساختارهای داخلی قرمز تیره در یک زمینه سبز

• چرخه زندگی :

-      انتقال مدفوعی ـ دهانی

-      منبع اصلی آلودگی آب و مواد غذایی

-      از دهان وارد ـ در روده باریک (دئودنوم) دیواره کیست از بین رفته ـ 2 تروفوزوئیت از یک کیست خارج می شود ـ تروفوزوئیت تقسیم دوتایی طولی می کند ـ با دیسک مکنده به اپی تلیوم روده باریک متصل می شود .

• بیماری زائی :

-      گاهی با وجود هزاران انگل در کریپت های مخاطی روده باریک ـ علائم ندارد

-      برخلاف ژیاردیا موریس (که به پلاک های پیر تهاجم می کند) به بافت ها حمله نمی کند .

-      از ترشحات مخاط خصوصا کربوهیدرات های محلول تغذیه می کند .

• مکانیم های بیماری زائی :

-       اتصال ـ رقابت تغذیه ای ـ ترشح توکسین ـ تجزیه و تخریب املاح و آنزیم ها

• اتصال :

-      با دیسک مکنده شکلی به اپی تلیوم سلول های روده باریک متصل می شود .

-      صفحه مکنده لبه های عضلانی و ضخیم داشته ، با انقباض و ایجاد خلاء سبب مکش می شود .

-      اتصال بسیار محکم و پایدار است .

-      بعد از جدا شدن انگل از سطح اپی تلیوم نقوشی به جای می ماند .

• فرضیات مکانیسم اتصال :

-      احتمال نقش میکروتوبول ها

-      عمل هیدرودینامیک (آب پویایی)

-      فعالیت پروتئین های انقباضی

-      لکتیس متصل شونده بر مانوز (نقش مهمی دارد)

-      پوشش فیزیکی ـ سطح جذب چربی ها و ویتامین های محلول در چربی کاهش می یابد .

• رقابت تغذیه ای :

در بدست آوردن کربوهیدرات های محلول با سلول های روده رقابت می کند .

• ترشح توکسین :
• تجزیه املاح و آنزیم ها :

-      املاح صفراوی را تجزیه ـ سوء جذب

-      صفرا در غلظت پائین ـ باعث افزایش تکثیر و رشد و تجمع انگل می شود .

-      تجزیه رنگ های صفراوی ـ تخریب لیپاز ـ کاهش اثرگذاری آن بر چربی ها سوء جذب

-      مهار فعالیت آنزیم تریپسین و لیپاز ـ اسهال و سوء جذب

• تابلوی بالینی ژیادیوز انسان :

1. ناقلین سالم (70%<) :

-      علائم خاصی را نشان نمی دهند :

1. به علت سویه های مختلف با ویرولانس مختلف
2. به علت ایمنی میزبان

-      بیشتر در نواحی اندیک است

-      سبب آلودگی آب و مواد غذایی و انتقال فرد به فرد

1. دارای علائم حاد بیماری :

-      دردهای کرامپی شکم

-      نفخ

-      آروغ زدن (با بوی تخم مرغ)

-      احساس گاز در شکم

-      بی اشتهایی

-      حساسیت اپی گاستر

-      تهوع گاهی همراه با استفراغ

-      ضعف عمومی

-      اسهال

-      افزایش چربی در مدفوع جلب توجه می کند

-      معمولا به مناطق آندمیک سفر کرده اند ـ بعد 10-7 روز علائم را ظاهر کرده اند

-      اسهال مسافرتی گویند

-      بعد از چند هفته علائم از بین می رود

-      در این حالت (بروز علائم) ـ قبل از اثبات وجود انگل در مدفوع تجویز دارو توصیه نمی شود.

1. گروه شوم :

-      علائم مشابه بیماری سیلیاک در کودکان و بیماری اسپرو غیر گرمسیری در بزرگسالان است.

-      علائم شامل :

-      اسهال شدید همراه با دفع چربی (استئاتوره)

-      مدفوع بریده ، کف آلودها رنگ روشن ، متعفن با بوی تخم مرغ گندیده

-      کاهش وزن

-      بی اشتهایی و سوء جذب

-      تغییر در ساختار پرزهای روده (سائیدگی ویلی ها)

-      سوء جذب ویتامین های محلول در چربی مثل ویتامین A ، B12

-      آنمی ماکروسیتیک ـ بعلت کاهش اسید فولیک

• ژیاردیازیس فرمن :

-      در این حالت گاهی انگل به مجاری صفراوی نفوذ می کند .

-      و سبب ایجاد کوله سیستیت ، یرقان و تحریک و خیز آمپول واتر شود .

• درژیاردیازیس :

-      باکتری های روده تکثیر یافته

-      اسیدهای صفراوی بطور قابل توجهی افزایش می یابند .

• آلودگی در تمام سنین است ولی علائم در اطفال شدیدتر است .
• در شیر مادران لیپاز غیر معمولی وجود ـ نقش کشندگی ژیاردیا را دارد .
• نقش کشندگی لیپاز شیر مرتبط با ـ آزاد شدن اسیدهای چرب از تری گلیسریدهای موجود در شیر مادر است .
• پس شیر ـ نقش محافظتی در نوزاد دارد .
• عوامل مستعد کننده میزبان :

1. کاهش ترشح اسید معده (Aehlorhgdia) یا آکلریدی بروز علائم را تشدید می کنند .
2. تعداد کیست های خورده شده ـ کم باشد علائم کم ـ زیاد باشد علائم زیاد
3. سوء تغذیه
4. گروه خونی A بخصوص در کودکان ، با توجه تشابهات آنتی ژنی و فرار انگل از سیستم ایمنی می تواند موثر باشد .

*نقض ايمني، مادرزادي يا اكتسابي، خصوصاً كاهش IgA ترشحي،

*ايدز ¬ علائم حاد ژيارديازيس را با اسهال آبكي شديد ظاهر مي‌كنند.

*پاسخ ايمني¬ ايجاد مقاومت عليه انگل مي‌كند، IgA، IgM  و IgG

*ژيارديا داراي سويه‌هاي مختلف مي‌باشد.

*هر سويه آنتي‌ژن متفاوت دارد.

*عفونت‌هاي مكرر ¬ به علت تنوع آنتي‌ژنيكي وسيع ¬ در يك منطقه ديده مي‌شود.

*تنوع و گوناگوني آنتي‌ژن‌هاي سطحي (Variant – specific  surface proteins) يا (VSP) ¬ از مكانيسم‌هاي شناخته شده فرار انگل است

Chen و همكاران ¬ پروتئين سطحي غني از سيستئين (CRP136) را در ژيارديا نشان دادند كه 57% با ژن‌هايي كه پيش‌سازهاي سارافوتوكسين (Sarafotoxins) ¸گروهي از توكسين‌هاي ماري مربط به مار جعفري يا مار نقب زن (Burrowing adder)، را کد مي‌كنند هومولوگ مي‌باشد.

*سارافوتوكسين، علائمي مشابه عفونت ژيارديوز حاد را ايجاد مي‌كند.

*به اين نكته، تئوري مارهاي نقب‌زن گويند.

 

**تشخيص:

- علائم باليني

- روش‌هاي پاراكلينيكي

- روش‌هاي پارازيتولوژي

- روش‌هاي سرولوژيك

 

*علام باليني:

- علايم تيپيك،  - سابقه مسافرت

 

*پاراكلينيكي:

- فلوئوروسكوپي در سطوح دوازدهه و ژژنوم كه افزايش تحريك را نشان مي‌دهد.

- تصاوير اشعه ايكس.

 

*روش‌هاي پارازيتولوژي

*علائم حاد ¬ مدفوع اسهالي ¬ احتمال ديدن تروفوزوئيت فعال بيشتر است.

- استفاده از روش مستقيم با محلول ايزوتونيك براي ديدن حركات كمك‌كننده است.

- حركت تروفوزوئيت شبيه برگ در حال سقوط است.

*مدفوع شكل‌دار يا خميري ¬ كيست

*براي تشخيص ¬ روش‌هاي تغليظ: فرمل اتر، فلوتاسيون با سولفات روي

*رنگ‌آميزي تريكوروم

*متناوب دفع مي‌شود ¬ يك نمونه مدفوع كافي نيست.

*حداقل 3 بار نمونه مدفوع بيمار ¬ به طور متناوب

*ريزش پرزهاي روده (هر 72 ساعت) ¬ تروفوزوئيت ¬ كيست خارج

تروفوزوئيت در نمونه حاصل از آندوسكوپي و يا توباژ اثني‌عشر

تروفوزوئيت ¬ روش نخ نايلوني سنگين (Entero Test يا String test) در مايع دوازدهه

**روش‌هاي ايمونولوژيك:

*روش‌هاي سرولوژيك ¬ ELISA، IFA

*اندازه‌گيري gG I ¬ اعتبار ندارد.

*ميزان IgM پس از رفع آلودگي به سرعت پايين مي‌آيد.

*ميزان IgM مي‌تواند در تشخيص آلودگي حاضر كمك كند.

*كوپرو آنتي‌بادي

*روش‌هاي مولكولي، پروب‌هاي DNA

 

درمان:

*براي تمام افراد مبتلا به ژيارديوز درمان لازم است.

*مشتقات نيترو ايميدازول، بنزيميدازول، آركيدين، نيتروفوران

*مترونيدازول ¬ 95% اثربخشي

- بزرگسالان: mg250، سه بار در روز، 7-5 روز

- اطفال: mg/kg 5،  7-5 روز

- عوارض جانبي: احساس مزه فلز در دهان، تهوع، استفراغ، اختلالات گوارشي، سردرد گيجي و زردي

- مترونيدازول ¬ در جوندگان منجر به سرطان‌زايي و در باكتري‌ها موتاژن است.

*در انسان هنوز اثبات نشده ¬ وليكن توصيه مي‌شود در موارد غيرضروري تجويز نشود.

*نبايد همراه الكل و شربت‌هاي الكلي مصرف شود ¬ اثري مثل ديسولفيران ايجاد مي‌كند.

*در زنان بارده و شيرده هم تجويز نمي‌شود. (WHO   ¬تائيد، CDC ¬ داروي دوم)

*اورنيدازول (نام تجاري تيبرال Tiberal): بيش از 95% مؤثر است.

-  بزرگسالان: دوز منفرد، 3 قرص mg500

- اطفال كمتر از 30 كيلوگرم، mg/kg40

*به عنوان داروي انتخابي در درمان ژيارديازيس، آميبيازيس و تريكومونیازيس

*آلبندازول (داروي ضدكرم): بيش از 85%

- از سن 2 سال به بالا: mg400 هر روز، 5-3 روز

*كيناكرين (Quinacrine) : داروي انتخابي، بيش از 90%

- mg100، 3 بار در روز، 5 روز

 

**عوارض جانبي:

- اختلالات عصبي، سردرد، تهوع، استفراق، گيجي

- دربارداري، شيردهي،‌ نارسايي كبدي ¬ منع مصرف

 

**فورازوليدون:

- كم تاثیرترين داروي ضد ژيارديا

- 75% اثربخشي

- به صورت سوسپانسيون ترجيحاً در اطفال

- 4 بار در روز هر بار يك قاشق مرباخوري

 

 

**پيشگيري:

*دفع كيست اغلب متناوب است.

*در آلودگي شديد ¬ در هر گرم مدفوع ¬ بيش از يك ميليون كيست

*براي پيشگيري ¬ انتقال قطع شود ¬ انتقال آب و مواد غذايي آلوده ¬ مدفوعي ـ دهاني

*احتمال دارد زئونوز باشد.

*رت، خرگوش، سگ‌هاي آبي و گربه ¬ احتمالاً به عنوان مخزن‌اند.

*در تحقيقات ايران ¬ ژياردياهاي سگ و گربه را به ژياردياهاي انساني نزديك‌تر مي‌دانند.

 

Chilomastix mesnili

(كيلوماستيكس مسنيلي)

Phylum: Retortamonada

Class: Retortamonadea

Order: Retortamonadida

Family: Retortamonadidae

*علاوه بر انسان گونه‌هايي از آن در تعداد زيادي از مهره‌داران و بي‌مهره‌گان و نيز آزادزی وجود دارند.

*يك تاژكدار تشكيل دهنده كيست است كه اولين بار توسط ونیون Wenyon 1910 کشف شد.

*جهاني، بيشتر نواحي گرم

*ايران ¬ 7-3%

 

 

 

**مورفولوژي و سير تكاملي:

*تروفوزوئيت و كيست درد¸ در سكوم و كولون انسان، شانپانزه، اورانگوتان، ميمون و خوك يافت مي‌شود.

*تروفوزوئيت:

طول: 19-7 ميكرون    عرض: 9-4 ميكرون

-گلابي يا پاكتي شكل، قدام پهن، خلفي باريك، انتهاي خلفي به شكل دم

- حركت پيچشي دارد ¬ يك شيار مارپيچي از نيمه فوقاني تا وسط نيمه انتهايي ايجاد شده ¬ شكل مخروطي دارد.

- در قدام يك هسته حبابي شكل، با يك كاريوزوم ظریف مركزي و كروماتين محيطي دارد.

- در قدام شكاف عميقي به عنوان دهان سلولي (Cytostome) دارد.

- دهان سلولي در ابتدا پهن و انتهاي آن باريك مي‌شود.

- قسمت عريض دهان سلولي را دوفيبريل كه از دو بازال بادي منشا گرفته در برمي‌گيرد (فيبريل كنار لب راست در انتها خميده است)

- قسمت قداي دهان توسط يك سيستم كمپلكس فيبري تقويت مي‌شود.

از 4 بازل بادي در قسمت قدامي ¬ 4 تاژك ¬ 3 تا آزاد ¬ تاژك چهارم در شكاف دهاني

*سيتوپلاسم دانه‌دار، داراي چندين واكوئل غذايي

 

**كيست:

- ليموئي شكل، يك قسمت پهن و يك قسمت باريك

- اندازه: 10-6 × 6-4 ميكرون

- سيتوپلاسم دانه‌دار است، فيبريل‌هاي اطراف دهان سلولي (2 تا) و تاژك‌هاي خرد شده نيز در آن ديده مي‌شود.

- يك هسته حبابي شكل دارد.

**انتقال ¬ خوردن كيست (مستقيم از  فرد يا مواد غذ‌ايي و آب آلوده)

*با وجود حضور در حيوانات مثل ميمون ¬ انتقال گونه‌هاي حيواني به انسان بعید است.

*كيست در رودة باريك ديوارة خود را از دست داده ¬ تروفوزئيت آزاد شده ¬ در رودة بزرگ ساكن مي‌شود.

 

**بيماري‌زائي:

- همسفره و غير بيماري‌‌زا

 

**درمان:

- درمان توصيه نمي‌شود.

 

**نكات تشخيصی:

*در نمونه رنگ نشده با ژيادريا اشتباه مي‌شود چون حركت آن مثل تروفوزوئيت آن است.

*در نمونه رنگ شده¸ وقتي تاژك‌ها ديده نشود ¸چون انتهاي آن مثل پاي كاذب آميب است، با آنها اشتباه مي‌‌گردد.

*كشت آن در محيط‌هاي كشت دو فازي مثل محيط Dobell-Laidlaw به تشخيص كمك مي‌كند.

 

 

Retortamonas intestindis

(رتورتاموناس اينتستيناليس)

**كليات

*نام مترادف رتورتاموناس، امبادوموناس (Embadomonas) است.

*از خانوادة بودونیده (Bodonidae) است.

*گونه‌هاي دیگری از اين جنس در حشرات مثل سوسك حمام، و جوندگان مثل خوكچه‌ هندي وجود دارد.

*موارد محدودي در جهان گزارش شده است.

*نقاط مختلف مثل مصر، فيليپين، مالزي، چين، برزيل و آمريكا

*از ايران هنوز گزارش تائيد شده‌اي در دست نيست.

*گرمسير بيشتر است.

*در مراكز بيماران رواني ديده مي‌شود.

 

**مورفولوژي و چرخة زندگي:

*دو مرحله تروفوزوئيت و كيست دارد. ساكن رودة بزرگ (سكوم) انسان است.

 

 

*تروفوزوئيت:

- گلابي شكل

- طول: 9-5 ميكرون، عرض: 4-3 ميكرون

- در قسمت قدامي شكاف دهاني (سيتوستوم) دارد كه دو فيبريل جانبي غيرمساوي در آن قرار گرفته است.

- يك هسته حبابي شكل با يك كاريوزوم كوچك و مركزي دارند.

- نزديك هسته دو بازال بادي وجود دارد كه از هريك تاژكي خارج مي‌شود.

- يكي از تاژك‌هاي بزرگتر است و در قسمت قدام آزاد مي‌شود.

- تاژك كوچك‌تر در كنار شكاف دهاني به سمت خلف امتداد وآزاد مي‌شود.

- سيتوپلاسم دانه‌دار، مقداري واكوئول غذايي دارد.

- تكثير: تقسيم دوتايي طولي

 

*كيست:

- گلابي شكل، 7-5/4 × 5/4-3 ميكرون

- ديواره مقاوم دارد.

- يك هسته واحد، تاژك‌هاي داخلي شده، و فيبريل‌هاي سيتوستومال دارد.

 

*انتقال:

- خوردن كيست با آب و غذا

 

*بيماري‌زائي:

- هر چند اغلب ¬ در مدفوع اسهالي ¬ ولي هيچ دليلي براي بيماري‌زا بودن ارائه نشده است.

 

*تشخيص:

- مستقيم

- رنگ‌آميزي دائمي با تري‌كروم يا هماتوكسيلين

 

*درمان:

- غيربيماري‌زا

- هيچ درماني توصيه نمي‌شود.

 

*پيشگيري:

- رعايت بهداشت

 

Enteromonas hominis

(انتروموناس هومي‌نيس)

*از خانواده تتراميتيده (Tetramitidae)

*در انسان، خوكچه هندي و خوك گونه‌هايي گزارش شده است.

*تروفوزوئيت، كيست دارد. ساكن سكوم و ساير بخش‌هاي روده بزرگ است.

 

*تروفوزوئيت:

- اغلب كروي يا بيضي، گاهي گلابي شكل

- طول: 10-5 ميكرون، عرض: 6-4 ميكرون

- در قدام، يك هسته حبابي شكل با يك كاريوزوم بزرگ شبيه به آندوليماكس نانا وجود دارد.

- 4 تاژك دارد. 3 تاژك آزاد قدامي (در حركت نقش دارند)

- يك تاژك چسبيده به ديوارة سلولي از قسمت خلقي آزاد مي‌شود. كه در بخش متصل به انگل بايك فيبريل قوياً رنگ‌پذير همراه است.

- تكثير: تقسيم دوتايي طولي

 

*كيست:

- اغلب بيضي شكل

- يك تا 4 هسته دارد. فرم بالغ ¬ 4 هسته‌اي است.

- ديوارة ضخيم دارد.

*انتقال:

- آلودگي آب و غذا

*بيماري‌زائي:

- همسفره در رودة بزرگ است.

- اغلب در نمونه‌هاي اسهالي تشخيص داده مي‌شود. ¬ ولي¬ هيچ گونه علائمي را به آن نسبت نمي‌دهند.

*تشخيص:

روش‌هاي معمولي آزمايش مدفوع و رنگ‌آميزي‌ها

 

*درمان:

هيچ درماني توصيه نمي‌شود.

 

*پيشگيري:

رعايت موازين بهداشتي

 

Order: Trichomonadida

(تريكوموناديدا: راسته)

*خانوادة:

مونوسركوموناديده (Monocerchomonadidae)

تريكوموناديده (Trichomonadidae)

 

Dientamoeba fragilis

(دي آنتامبا فراژيليس)

*متعلق به خانواده مونوسركوموناديده است.

*1907 ¬ توسط ونیون كشف شد.

*1918 ¬ توسط دوبل و ژيپس توصيف شد.

*1940 ¬ شباهت آن با هيستوموناس مله‌آگريديس مطرح شد.

*سال‌ها ¬ آميب تاژكدار

*1974 ¬ هونیگ برگ (Honigberg) ¬ طبقه‌بندي را مشخص كرد.

*جهاني

*ايران ¬ 10-1%

**مورفولوژي و سير تكاملي:

- اغلب كروي شكل بوده و در فرم فعال داراي پاهاي كاذب پهن، شفاف و برگي شكل است. 

- لبه پاهاي كاذب مانند برگ درختان دندانه‌دار است.

- اندازه: 12-5 ميكرومتر

- داراي 2 هسته است، معتقدند تقسيم هسته در مرحله تلوفاز متوقف مانده است.

- با ميكرسكوپ الكتروني فيلامان‌هايي بين دو هسته مشاهده مي‌شدند.

- گاهي ¬ 1، 3 و يا 4 هسته ديده مي‌شود.

- كاريوزوم شكسته شده و مجموعه‌اي از 4 الي 8 قطعه بهم چسبيده را تشكيل مي‌دهند.

- كروماتين محيطي در هسته وجود ندارد.

- سيتوپلاسم دانه‌دار، محتوي تعدادي واكوئول غذايي است.

- كيست ندارد، راه انتقال چندان مشخص نيست.

- تشابه انتقال با هيستوموناس مله آ گريديس دارد.

- هيستوموناس مله آ گريديس توسط تخم يك نماتود (هتراكيس گالينه) منتقل مي‌شود.

- مطالعات متعدد ¬ وجود تك ياخته را در تخم كرم انتروبيوس ورميکولاريس اثبات كرده

- انگل در لابلاي پرزهاي رودة بزرگ ساكن است.

 

**بيماري‌زايي:

- دلايلي بر تحريك مخاط روده وجود دارد.

- هيچ‌گاه به بافت روده حمله نمي‌كند.

- باعث افزايش حركات دودي روده مي‌شود.

- علائم باليني: اسهال موکوس‌دار، همراه با درد شكمي ملايم و مبهم، تهوع، استفراغ، تب پائين، درد شكم، اسهال و سردرد

- تعداد كمي از بيماران ¬ خارش مقعد

 

**تشخيص:

- در لابه‌لاي سلول‌هاي مخاطي روده زندگي مي‌كند.

-  بنابراين تعداد انگل‌هاي دفع شده همراه مدفوع كم است.

- گزارش كم‌تر از شيوع واقعي

- اغلب همراه مدفوع اسهالي دفع مي‌شود.

- توصيه مي‌گردد قبل از تهيه نمونه مدفوع مسهل نمكي خورده شود.

- احتمال اشتباه با آنتاموبا هيستولیتيكا و آندوليماكس نانا وجود دارد.

- تشخي قطعي ¬ رنگ‌آميزي دائمي

-كشت در محيط كشت‌هاي آميب‌ها مثل سرم منعقده به آساني انجام مي‌شود.

 

*درمان:

- داروهاي متداول ضد آميب بر روي آن موثراند.

- يدوكينول، پارامومايسين و تتراسيكلين توصيه مي‌گردد.

*پيشگيري:

- انتقال مدفوعي، دهاني به اثبات نرسيده است.

- رعايت موازين بهداشتي، جلوگيري از انتقال تخم اكسيور

 

Trichomonadidae

(خانوادة تريكوموناديده)

*جنس تريكوموناس در اين خانواده است.

*داراي گونه‌هايي در انسان، ميمون، ماكيان، جوندگان و حشرات است.

*تريكوموناس‌ها فاقد كيست بوده، داراي5-3 تاژك آزاد در قسمت قدامي و يك تاژك چسيده به غشاء مواج در بخش خلفي‌اند.

*جسم كوستا (Costa) به منزلة دنده و اكسوستيل (Axostyle) به منزله ستون فقرات دارند.

*انسان: تريكوموناس تناكس، پنتاتريكوموناس هومي‌نيس، تريكوموناس واژيناليس

 

Trichomonas tenax

(تريكوموناس تناكس)

*ساكن حفره دهان انسان است.

*جهاني است (50-0%)

*ايران ¬ وجود دارد.

 

 

*مورفولوژي:

- كروي يا گلابي شكل (12-5 ميكرون)

- كيست وجود ندارد.

- انتقال مستقيم يا غيرمستقيم است.

- در يك سمت تك ياخته غشا توري مانند به نام غشاء مواج (Undulating membrane)

- چهار تاژك آزاد قدامي دارد.

- يك تاژك خلفي چسبيده به غشاء مواج تا نيم طول بدن ادامه ولی به انتها نمي‌رسد.

- هسته در قسمت قدامي قرار دارد.

- هسته حاوي دانه‌هاي كروماتين منتشر است.

- يك جسم عصايي شكل نسبتاً قوي به نام اكسوستيل از بالاي هسته شروع و در انتهاي خلفي آزاد مي‌شود.

- تيغة ظريفي به نام كوستا در سمت غشاء مواج و هم اندازه طول غشاء مواج است.

- در قسمت قدامي شكاف دهاني وجود دارد.

- جسم پارابازال بادي در كنار هسته ديده مي‌شود.

- تكثير: تقسيم دوتايي طولي

 

**بيماري‌زايي:

- در رسوب بين دندان‌ها، داخل دندان‌هاي پوسيده و سلول‌هاي مخاطي نكروز شده لثه‌ها و حتي در كريپت‌هاي چركي لوزه ديده مي‌شود.

- به درجه حرارت مقاوم است.

- ساعت‌ها در آب آشاميدني زنده مي‌ماند.

- گزارشاتي مبني بر وجود آن در گسترش خلط و آبسه‌هاي ريوي است.

- غير بيماري‌زا تلقي شده (دليلي بر بيماري‌زايي نيست)

*تشخيص:

- يافتن انگل در رسوبات كنار دندان‌ها، حاشيه لثه‌ها و كريپت‌هاي لوزه است.

- در محيط‌هاي كشت مخصوص تريكوموناس واژيناليس به خوبي رشد و تكثير مي‌يابد.

 

*درمان:

- هيچ درمان دارويي توصيه نمي‌گردد.

 

*پيشگيري:

- حضور آن در دهان  ¬ عدم رعايت موازين بهداشتي دهان و دندان است.

 

Pentatrichomonas hominis

(پنتاتريكوموناس هومي‌نيس)

*ساكن روده بزرگ، انتشار جهاني دارد.

*16-0%

*ايران ¬ 7-1%

*تروفوزوئيت دارد و كيست ندارد.

*تروفوزويئت گلابي شكل (14-6 ميكرون)

*4 تاژك آزاد قدامي و گاهي 5 تا (پنتا تريكوموناس)

*يك تاژك خلفي چسبيده به غشا مواج ادامه يافته و در انتها ازاد مي‌شود.

*در قسمت قدامي شكاف دهاني دارد.

*در قدام يك هسته حبابي شكل با دانه‌هاي كروماتين منتشر دارد.

*از قسمت فوقاني هسته آكسوستيل امتداد و از انتهاي خلفي خارج مي‌شود.

* جسم كوستا در سرتاسر طول غشاء مواج امتداد دارد.

*در این تك ياخته پارابازل بادي ديده نشده است.

تكثير: دوتايي طولي

*بيماري‌زايي:

-هر چند: 1- اغلب در نمونه اسهالي است.   2- قدرت بلع گلبول قرمز را دارد.

*اما هيچ ¬ دليل قانع‌كننده‌اي براي بيماري‌زا بودن وجود ندارد.

*تشخيص:

-آزمايش مدفوع، به خصوص تهيه گسترش مرطوب با محلول ايزوتونيك

-درمان‌ دارويي ¬ توصيه نمي‌شود.

*پيشگيري:

-همراه با آب و مواد غذايي منتقل مي‌شود.

-مگس خانگي ¬ در انتقال مكانيكي نقش دارد.

-رعايت بهداشت

 

 

(Trichomonas vaginalis)

تریکوموناس واژینالیس

l اولین بار ß Donne ß در سال 1836 کشف و نام گذاری شد.

l جهانی، ساکن اعضای تناسلی انسان

l در حیوانات گونه­هایی هست مثل تریکوموناس فتوس در گاو که سبب سقط جنین
می­شود.

l پزشکان آلمانی ß Hohn و Sectiger ß نقش ان را در ایجاد واژنیت تأیید کردند.

مورفولوژی و چرخه زندگی :

l گلابی شکل و اندازه آن از 2 تای قبلی بزرگتر است. 23-7 میکرون و متوسط 13 میکرون

l غشائ مواجه کوتاهتر از تناکس است.

l از نظر اندازه طول بدن:     T.v> T.h > T.t

          23-7> 14-6> 12-5

l از نظر طول غشائ مواجه :    T.h >T.T  > T.v

سرتاسر بدن‌> 3/2 بدن> 2/1 بدن

l تروفوزوئیت دارد و کیست ندارد.

l 4 تاژک آزاد قدامی و یک تاژک خلفی به موازات پرده مواجه دارد.

l اکسومتیل عصایی شکل از بالای هسته امتداد و از خلاف خارج می­شود.

l جسم کوستا در امتداد پرده مواجه به منزله دنده در مقاومت قسمت عرضی کمک می­کند.

l پارابازال بادی در کنار هسته قرار دارد.

l دهان سلولی در این انگل کمتر دیده می­شود.

l سیتوپلاسم حاوی و اکئول غذایی است.

l در سیتوپلاسم و اغلب در اطراف اندامک­های اکسوستیل و کوستا تعداد زیادی گرانول­های آهن دوست یا سیدروفیل وجود دارد.

l واکنش سیتوپلاسمی ß تغییر در شکل ß ایجاد پای کاذب ß اتصال به مواد جامد و مخاط بدن وتغذیه را تسهیل می­کند.

l میتوکندری ندارد. به جای آن هیدروژنوزوم دارند.

l نقش هیدروژنوزوم تبدیل پیروات به استات و هیدروژن می­باشد که در این مسر ATP هم تولید می­شود.

l در زنان ß در واژن خصوصاً قسمت سرویکس

l در مردان ß مجرای اورتر در قسمت پرپوس و در غده پروستات ساکن می­شوند.

l PH طبیعی واژن ß 4-3 (نامناسب برای انگل)

l PH مناسب انگل ß 6-5

l با اتصال به مخاط واژن از سطح آن تغذیه می­کند.

l حداقل 4 پلی پپیتد در سطح تریکوموناس واژینالیس ß در اتصال انگل به سلول­های مخاط واژن نقش د ارند.

l اتصال انگل ß سبب تخربی سایتوتوکسیک می­گردد.

l انگل باکتری­ها و لوکوسیت­ها را فاگوسیته می­کند.

l گاهی خود انگل توسط ماکروفاژها فاگوسیته می­شود.

** انتقال :

- از طریق تروفوزوئیت، هنگام تماس جنسی

_-  جزء بیماری­های مقاربتی است.

- آب آلوده استخرهای شنا با درجه حرارت حدود C°22

- لباس­های زیر (شورت) افراد آلوده به صورت مرطوب

- استفاده عمومی از توالت­های فرنگی

- بسته به فرهنگ متفاوت : 10-1% ß در زنان خیابانی : 90%<

- ایران ß کاهش یافته است : در زنان بین 8-2% و بسته به فرهنگ به بالای 30% هم می­رسد.

- قبلاً تصور می­شد ß اطفال آلوده نمی­شوند.

- بررسی­ها نشان داد ß نوزادان دختر هنگام تولد چنانچه مادری آلوده داشته باشند می­توانند آلودگی را کسب نمایند.

- نقطه اوج سن انتقال در خانم­ها :

بین 35-16 سال که بیشترین فعالیت جنسی را دارند رخ می­دهد.

l احتمالاً ß فراوان ترین عفونت منتقله از طریق مقاربت است.

** بیماری زائی و علائم بالینی :

l در زن­­ها ß واژنیت

l در مردها ß به ندرت اورتریت، پروستاتیت یا وزیکولیت

l* محیط واژن در حالت طبیعی ß باسیل­های دودرلاین (Doderlein's) ß تولید اسید لاکتیکß PH:4-3 (اسیدی)

l باسیل لاکتوباسیلوس دودرلاین ß گلیکوژن سلول­های گلیکوژن دار دیواره واژن را به اسیدلاکتیک تبدیل می­کند.

l باکتری نابود ß PH اسیدی به PH قلیایی (6-5) ß شرایط مناسب ؟؟؟؟؟؟ یافته

l انگل با اتصال خود به سلول­های گلیکوزن دار و تخریب سایتوتوکسیک آنها از گلیکوژن موجود تغذیه می­کند.

l سلول­های گلیکوژن دار ß در دختران نابالغ بسیار کم

                            ß  در زنان مسن یا پس از دوره یائسگی دیده نشده

         ß در زنان بالغ تا قبل از دوره منوپوز تعداد فراوان دارد.

l در دختران نابالغ و زنان مسن PH خنثی یا قلیائی است ß برای تک یاخته مناسب نیست.

l علائم بالینی بیماری در زنان بالغ تا قبل از دوره یائسگی ظاهر می­شود.

l علائم در دختران نابالغ و زنان مسن مشاهده نمی­شود.

l دوره نهفتگی : 28-4 روز

l زنان آلوده : 1) بدون علائم     2) با علائم خفیف     3) با علائم شدید واژنیت

l شروع با خارش ، درد واژن، سوزش، مقاربت ناخوشایند و ترشح فراوان و متعفن

l قاعدگی و بارداری ß PH اسیدی کاهش ß تشدید علائم بالینی ­

l با افزایش غلظت  استروزن واژن ß علائم تریکومونیازیس کاهش می­یابد.

l خانم­های حامله ß ترشح پروژسترون (هورمون قلیائی) افزایش اسیدیته واژن کاهش ß شرایط رشد و تکثیر ایجاد ß علائم تشدید

l در زنان آلوده بعد از زایمانß وولویت ، سوزش در وقت ادرار، و ایجاد آندومتریت ß 2 برابر بیشتر از زنان غیرآلوده است.

l زنان آلوده ß سائیدگی سلول­های دهانه رحمß مستعد ابتلا به کارسینومای سرویکس

l التهاب بخش خارجی سرویکس، خون ریزی پتشیایی، ایجاد نقاط زرد یا قرمز رنگ ß ایجاد سندرم توت فرنگی

l گاهی ß پارگی زودهنگام پوشش جنینی ß تولدهای زودرس یا مرگ و میر نوزاد قبل تولد

l در بررسی با اسپیکولوم ß اریتم دیواره واژنß ترشح فراوان کف آلوده به رنگ زرد با انعکاس سبز رنگ

l گاهاً ß غده انتقالی کشاله رانß بزرگ وحساس می­شود.

l افتراق از : واژینت­های باکتریال، قارچی، عفونت­های کلامیدیائی و سوزاک

l گاهاً ß فرمنß دوباره شعله ور شده

l در حالت حاد: در بررسی میکروسکوپی ترشحات واژن :

- باکتری­های میله­ای شکل گرم منفی

- کوکسی­های گرم مثبت

- تریکوموناس

- لوکوسیت­ها

l در حالت مزمن:

- از تعداد انگل و لوکوسیت کاسته می­شود.

- سلول­های اپیتلیال افزایش می­یابند.

l در مردان

- اغلب بودن علامت و نهفته است.

- گاهی : خارش مجرای اورتر، ترشح و سوزش، دفعه ادرار دردناک، مقاربت ناخوشایند.

l گاهاً ß انگل به غده پروستات نفوذ کرده ß پروستاتیت

l گاهاً ß منجر به عقیم شدن قابل برگشت در مردان می­شود.

 

** تشخیص :

l براساس یافتن انگل در ترشحات یا رسوب ادرار است.

l از ترشحات قسمت سرویکس با استفاده از اسپیکولوم نمونه و تهیه و مشاهده مستقیم

l کشت در محیط دیاموند – در دمای C°37 و بررسی بعد از 24 الی 48 ساعت

 lمردان ß قسمت قدامی مجرای اورتر ß جستجو مشکل است.

lمردان ß ماساژ غده پروستات ß هدایت انگل به داخل مجرای اورتر ß تهیه نمونه ß سانتریوفوژ ß بررسی گسترش

lگسترش تیه شده از مخاط و رنگ آمیزی با پاپانیکولائو

lبه طور کلی رنگ‌آمیزی یک روش اختصاصی برای تشخیص انگل نیست.

lحساسیت PCB ß 93%

lروش­های ایمونولوژیک ß نمی­توانند پاسخگوی تشخیص این بیماری باشند.

** درمان :

l ترکیبات نیتروایمیدازول (95-86% موفق اند)

l مترونیدازول ß داروی انتخابیß دوز واحد 2 گرمی خوراکی ß دوز منقسم ß mg 250، 3 بار در روز، 10-7 روز

lدر خانم­ها ß هر شب یک قرص 500 میلی گرمی واژینال (شیاف) توصیه می­گردد.

l تینیدازول ß kg/mg 50 دوز واحد

lاورنیدازول ß دوز واحد        1500 میلی­گرم در یک شب

l به طور کلی درمان تریکومونیازیس با دوز منقسم موفق تر از تجویز دوز واحد است.

l وجود شریک جنسی ß همزمان هر دو نفر مورد درمان قرار گیرند.

lمصونیت وجود ندارد.

lمی­شود همراه با سیر طبیعی درمان 2 بار در هفته از دوش­های اسیدی (2 قاشق سرکه سفید در یک لیتر آب) یا ژل­­های اسیدی استفاده کرد.

** پیشگیری :

lبرخی بدون علائم ß بالابردن سطوح آگاهی و آموزش بهداشت عمومی

lمردها ß اغلب بدون علامت اند ß به درمان بی اعتقادند.

lآموزش اغلب ß در ارتباط با تماس­های جنسی سالم

«شاخه مژه داران»

Phylum : Ciliophora

Class : Litostomate

Order : Vestibuliferida

Family : Balantidiidae

Genus : Balantidium

Species : Balantidium coli

* بالانتیدیوم کلی :

- تنها مژه دار و بزرگترین تک یاخته آلوده کننده انسان است.

- اولین بار ß 1875 ß Malmsten ß از دو بیمار مبتلا به اسهال خونی جدا شد.

- 1862 و1861 ß Leuckart و Stein ß در روده بزرگ خوک ß جنس بالانتیدیوم

- در روده بزرگ انسان و خوک ساکن است.

- انگل اتفاقی انسان است.

- مدفوع خوک اß کیست ß انسان می­خورد ß روده بزرگ انسان به تروفوزوئیت ß ساکن در روده بزرگ

- گرمسیر و نیم گرمسیر ß ولی در سوئد، نروژ، روسیه و فنلاند (سردسیر) گزارش شد.

l ایران – نقاط مختلف از خوک­های وحشی جدا شده

l ایران ß استان خوزستان (اطراف آبادان)، روستاهای هرمزگان، اسپورادیک در سایر نواحی ایران جدا شده است.

** مورفولوژی و چرخه زندگی :

l تروفوزوئیت و کیست دارد.

lتروفوزوئیت بیضی شکل – یک طرف بدن تا حدودی پهن است.

l در طرف پهن شده دهان سلولی قیف مانند مشاهده می­شود.

l تمام سطوح بدن از مژه پوشیده شده

l مژه­های اطراف دهان بلندتر از بقیه است.

l تروفوزوئیت دو هسته دارد: 1) بزرگ یا ماکرونوکلئوس لوبیائی شکل    2) کوچک یا میکرونوکلئوس کروی است.

l دو واکئول انقباضی : یکی در قسمت خلفی و دیگری در نیمه قدامی است.

l واکئول­های غذایی و دفعی نیز اغلب وجود دارد.

lقسمت خلفی مخرج سلولی (Cytopyges) مشاهده می­شود.

lاندازه تروفوزوئیت : طول (µm 300-30) × عرض (µm 100-30) : متوسط 70×100

lبزرگترین تک یاخته انگل دستگاه گوارش انسان است.

lتکثیر: تقسیم دوتایی عرضی (غیرجنسی)، کونژوگاسیون (جنسی)

l در قسمت قدامی شکاف قیف مانندی یا دهان برای بلع غذا قرار دارد.

 lدهان از 3 قسمت پریستوم (Peristome)، حلق یا سیتوفارینکس (cytopharynx) و سیتوزوم (cytosome) تشکیل شده است.

 l موادغذایی مختلفی مثل باکتری­ها، ذرات نشاسته، سلول­های قرمز خونی، قطرات چربی و غیره را می­بلعد.

l واکئول­های انقباضی (contractile) مسئول حفظ فشار ؟؟؟؟؟؟ مناسب داخل سلولی با خروج آب اضافه می­باشند.

l کیست : 60-40 میکرون، از نوع محافظتی بوده، از نوع تکثیری نیست.

l پس از باز شدن فقط یک تک یاخته از آن خارج می­شود.

l انگل از بقایای سلولی دیواره روده، باکتری­ها، مواد نشاسته­ای و مخاط تغذیه می­کند.

l کیست مسئول انتقال تک یاخته است.

l کیست ß در مدفوع مرطوبß تا چند هفته زندهß در خشکیß خیلی زود از بین می­رود.

l کیست ß همراه آب و موادغذایی ß در روده باریک دیواره کیست از بین رفته ß کروفوزوئیت آزاد می­شودß در روده بزرگ ساکن می­شود.

l اغلب در افرادی که با خوک سرو کار دارند ß انگل مشترک (زئونوز)

l ایران ß آلودگی به مدفوع خوک وحشی یا گرازهای وحشی

l تروفوزوئیت می­تواند قبل یا بعد از دفع تبدیل به کیست شود.

l دو نوع تروفوزوئیت کوچک و بزرگ است ß گونژوگاسیون فقط در بین اعضاء هر گروه رخ می­دهد.

** بیماری زائی و علائم بالینی :

l بیماری ß بالانتیدیازیس

lمدت ها می­تواند ß بدون ایجاد علامتی در کانال روده زندگی کند.

l پرخونی مخاط یا کلروز سطحی

l آنزیم هیالوروینداز را تولید می­کند ß در تهاجم بافتی، ایجاد زخم­های بیضی شکل با لبه نامنظم مشابه با اولسرهای آمیبی نقش دارد.

l تکثیر انگل + حرکت مژه­ها ß اولسرهای کوچک

l عمل لیتیک + ورود مکانیکی انگل ß لژیون­های اولیه مثل آنتامبا هیستولتیکا

l اولسر بالانتیدیومی ß دارای دهانه­ای با ابعاد وسیع تر ß زخم عمیق تر شدهß بافت عضلانی

l به طور نادرß اندام­های خارج روده­ای مثل : کبد، مجرای ادراری زنان، ریه، گره­های لنفی ؟؟؟؟؟؟ همراه با پریتونیت

l علائم ß مشابه آمبیازیس

l علائمی مثل : اسهال و یبوست متناوب، کاهش وزن، سردرد، بی­اشتهایی، و بی­خوابی

l برخی: اسهال خونی شدید (بالانتیدیال دیسانتری) همراه با بی­اشتهایی، تهوع و استفراغ، حساسیت کولون، رنگ پریدگی، آنمی، بی قراری و دهیدراتاسیون همراه است

 **تشخیص :

l یافتن انگل در مدفوع ß اسهالی : تروفوزوئیت ، قوام دار: کیست

** درمان :

l داروی انتخابیß تتراسایکلین (Tetra Cyclin) ß mg500، 4 بار در روز، به مدت 10 روز است.

l داروی یدوکینول ß mg650، 3 بار در روز، 20 روز

l مترونیدازول ، آمپی سیلین، نیتروایمیدازول، پارومومایسین

** پیشگیری :

l رعایت بهداشت

lجلوگیری از آلودگی محیط و موادغذایی و آب با مدفوع خوک

 

 

• خانواده آکانتا موبیده (Acanthamoebidae)

-      ابتدا توسط کاستلانی در محیط های کشت قارچ کریپتوکوکوس (Cryptococcus) گزارش و توصیف شد.

-      نام گذاری ـ 1931 ـ volkonsky

-      تروفوزوئیت ـ زوائد سطحی خاردار روی پای کاذب

-      دارای مرکز چند لایه میکروتویوله و سازمان یافته

• جنس های آکانتامبا و بالاموثیا
• جنب آکانتامبا (Acanthamoeba)

-      گونه های مختلف ، آزادزی و ایجاد عفونت

-      در حد جنس با زوائد خار مانند به سادگی تشخیص ـ اما تشخیص افتراقی گونه های مختلف از روی مورفولوژیک مشکل است .

• براساس شکل و اندازه کیست (3 گروه) :

1. گروه I : >18µ کیست ، دارای دیواره خارجی (اکتوکیست) صاف و آندوکیست ستاره ای
2. گروه II : <18µکیست : اکتوکیست صاف ، آندوکیست ستاره ای ، مثلثی یا بیضوی شکل.

-      در طبیعت و نمونه های جدا شده از انسان ـ شایعترند .

-      مثل : کاستلانی ، پلی فاگا

3) گروه III : µ18> کیست ، اکتوکیست صاف و نازک ، آندوکیست مدور.

-      معیارهای ایمونولوژیک ، بیوشیمیایی ، فیزیولوژیک و الگوهای آنزیمی ، مولکولی

گونه های مهم :

• مورفولوژی و چرخه زندگی :

-      2 فرم : تروفوزوئیت ؛ کیست

-      تروفورئیت (mμ45-10 (mμ30)) :

-      حرکت : پاهای کاذب خار مانند یا آکانتوپودا

-      اخذموادغذایی : با کمک پاهای کاذب و پدیده فاگوسیتوزیا آمبوستوم یا food cup

-      food cup : ساختار موقتی در سطح تروفوزوئیت ـ .........بلعیدن باکتری ها یا مخمرها

-      سیتوپلاسم حاوی :

-      کمپلکس گلژی

-      واکئول های غذایی

-      ریبوزوم های آزاد

-      میتوکندری

-      شبکه آندوپلاسمیک

-      یک واکئول انقباظی (جهت خروج آب از سلول)

-      یک هسته حبابی شکل با کاریوزوم درشت مرکزی

-      کیست  :

1. در شرایط نامساعد مثل کمبود مواد غذایی و دمای بالا ایجاد

2. یک هسته با خصوصیات هسته تروفوزوئیت

3. جدار دو لایه ای

4. دمای 45ـ2- درجه سانتی گراد را تحمل می کند

5. کیست نسبت به مواد کشنده مثل کلرینه کردن و یا آنتی بیوتیک مقاومت نشان داده می شود .

6. 18-7 میکرون

7. سلولز یکی از ترکیبات اصلی دیواره است

8. شرایط مناسب …. Excystation …. از طریق منفذی در دیواره آنها رخ می دهد . ........تروفوزوئیک خروج ـ.......... رشد و تکثیر

• ·      اپیدومیولوژی :

-      شایع ترین آمیب که در محیط یافت می شود .

-      خاک ، هوا ، گرد و غبار ، آب لوله کشی ، آب دریا ، استخرهای شنا ، دستگاه های دیالیز و لنزهای تماسی

-      حیوانات مختلف : ماهی ها ، دوزیستان ، خزندگان ، پستانداران

-      بافت های مختلف بدن انسان : مغز ، قرینه ، ریه ، ضایعات جلدی بیماران ، مخاط گلو و بینی افراد سالم

-      کیست در برابر عوامل زیر مقاوم :

-      گرما ، خشکی ، انجماد ، مواد ضد عفونی کننده ، اشعه ماوراء بنفش

-      در شرایط Invitro ـ...... بیش از 20 سال نیز زنده می ماند و بیماری زا می ماند .

-      انتقال : به وسیله کیست یا تروفوزئیت ـ ..........از طریق آب و از راه بینی یا خاک ، هوا و گرد و غبار

-      موارد متعدد تهاجم به CNS : انگلستان ، ونزوئلا ، پرو ، زامبیا ، هند ، کره و USA .

-      تهاجم به بافت های دیگر : مخاط گوش ، ترشحات واژن ، قرینه چشم ، لزیون های پوستی

-      دانشکده بهداشت ـ......... PCR ـ ..........کراتیت.

A.Castellani

A.griffini

A. palaestinensis

• بیماری و فاکتورهای بیماری زایی :

-      پیچیده : انگل ـ میزبان ـ محیط

-      2 گروه :    1) فاکتورهای بیماری زایی مستقیم : الف : وابسته به تماس ب : غیر وابسته به تماس       2) فاکتورهای بیماری زایی غیر مستقیم

-      فاکتورهای بیماری زایی مستقیم :

الف) وابسته به تماس :

-      اتصال

-      چسبیدن فوزوئیت به سلول ـ تهاجم بافتی و تخریب ـ مهم است

-      بدنبال اتصال ـ ترشح آنزیم های سیتولیتیک و فاگوسیتوز ـ نهایت مرگ سلولی

-      در این پروسه ـ MBP (پروتئین متصل شونده به مانوز) ـ KD136 نقش مهم دارد

-      MBP : به مانوز موجود در گلیکوپروتئین غشاء سلول ها مثل سلول های اپیتیال قرنیه چشم انسان ، خرگوش ، خوک ، هامسترچنس متصل می شود .

-      وجود تروماوی قرینه ـ برای بروز کراتیت آکانتامبایی الزامی ؟

-      تروما ............گلیکوپروتئین حاوی مانوز غشا افزایش........ اتصال آمیب افزایش

-      چسبیدن MBP ..........اندروتلیال عروق کوچک مغزی........... آنسفالیت گرانولوماتوز آمیبی

-      ژن کد کننده MBP ............فقط مرحله تروفوزوئیت.......... مرحله کیست فاقد MBP

*فاگوسیتوز :

-      برای دریافت مواد غذایی ............ باکتری ، پلاسمید ، قارچ

-      سلول های اپیتیال قرینه را  ....... فاگوسیتوز می کند .............. تخریب سلولی و آسیب بافتی ............نفوذ آمیب ............ استروما

-      طی فاگوسیتوز ـ مثل N.F آمبوستوم دارند .

-      آکانتوپودیا ...................در شکار طعمه و ذرات غذایی شرکت دارد .

ب) غیر وابسته به تماس

-      ترشح آنزیم های هیدرولیتیک

• ترشح پروتئاز ها (هیدرولیز پیوند پپتیدی) ، فسفولیپازها (پیوند استری ـ تخریب سلول و بافت) و الاستاز ( بعد اتصال) (تجزیه پروتئین بافت همبند)
• ·    پروتئاز :

-      سرین پروتئاز

-      سیستئین پروتئاز

-      متالوپروتئاز

تجزیه کلاژن نوع I (جزء اصلی تشکیل دهنده ماتریکس استرومای قرنیه).......نفوذ آمیب

• مهمتریند پروتئاز : سرین پروتئاز : تجزیه پروتئین های ماتریکس خارج سلولی مثل :

-      فیبرونکتین

-      فیبرینوژن

-      کلاژن

-      Ig : IgA ، IgG

• متالوپروتئاز : 1)در کراتیت آمیبی و آنسفالیت آمیبی گرانولوماتوز نقش دارد .2) سبب تجزیه کلاژن نوع I و III ، الاستین ، پلاسمینوژن ، کازئین و ژلاتین می گردد .

2) فاکتورهایبیماریزاییغیرمستقیم:

-      غلبه بر شرایط دشوار محیطی و زنده ماندن ـ عامل موثری در بیماری زائی

• ·   مورفولوژی

-      تروفوزئیت........... آکانتوپودیا (خار مانند) ..............موثر در بیماری زائی

-      MBP .....................در سطح آکانتوپودیا ............... سبب تسهیل اتصال

-      حرکت آمیبوئیدی تروفوزئیت ـ مشابه ماکروفاژها و نوتروفیل ها ـ آکانتامبا با مکانیسمی شبیه لکوسیت ها از سد خونی ـ مغزی عبور می کند .

• مقاومت به حرارت و اسمولاریته بالا

-      بیماری زاها ـ رشد در حرارت و اسمولاریته بالا ـ مثل سلول های اپی تلیال قرنیه ، اشک چشم (شوری بالا)

• تحمل pH

-      طیف pH 12-4

• تبدیل فتوتایپی :

-      توانایی تبدیل تروفوزوئیت به کیست و بالعکس را تبدیل فنوتایپ گویند .

-      تابع شرایط محیطی است .

*کیست :

-      به مواد داروئی ، ضد عفونی کننده ها و دمای بالا مقاومت دارد .

-      کیست ـ سبب عود عفونت

-      کیست از راه هوا به میزبان منتقل

-      پس فاکتور اصلی در انتقال عفونت آکانتامبایی نیز تلقی گردد .

• مقاومت دارویی :

-      رو به افزایش است

-      از دلایل ایجاد آن تبدیل شدن تروفوزوئیت به کیست دو جداره سخت است

-      جدار کیست مثل سدی در مقابل دارو و نفوذ آن عمل می کند .

*درحالحاضردرمانیموثربرایGAEوجودندارد :

1)   حساسیت پائین آمیب به بسیاری از داروها

2)   عدم توانایی این داروها در عبور از سد خونی ـ مغزی به CNS

• حضور در همه محیط ها :

-      آب آشامیدنی ، خاک ، سبزیجات ، و حتی آب مقطر

-      همه جا در دسترس

-      کم بودن بیماری با وجود برخورد زیاد انسان .......... نشانه موثر بودن سیستم ایمنی است .

• فاکتورهای میزبان :

-      نقص سیستم ایمنی

-      سن

-      سوء تغذیه

-      دیابت ملیتوس

-      سیروز

*بیماریزایی :

-      تهاجم بافتی ـ نسبتا آرام ـ به تشکیل گرانولوما ختم می شود .

-      نکروز مزمن ، آنسفالیت گراتولوماتوز ، خون ریزی های کانونی ، سلول های چند هسته ای غول آسا ، تروفوزوئیت و کیست مشاهده می شود .

-      تروفوزوئیت ........... غالبا در نزدیکی عروق خونی و در حاشیه ناحیه التهابی حاد و نکروزه دیده می شود .

-      کیست ................. معمولا به تعداد زیاد در ناحیه گرانولوماتوز وجود دارد .

-      از بافت های مختلف بدن جدا شده است .

-      ولی ضایعات به اشکال گرانولوماتوز مغزی ، گرانولوماتوز پوستی و کراتیت مزمن از اهمیت خاص برخوردارند .

*آسنفالیتگرانولوماتوزآمیبییاGranulomatous Amoebic Encephalitis (GAE)

-      روند عفونت آرام................. درگیری ریه محتمل است .

-      دوره کمون متغیر ............... چند هفته تا چندین ماه

-      همه در افراد با نقص سیستم ایمنی و یا دارای بیماری های زمینه ای مثل هوچکین ، سیروز ، دیابت ، الکلیسم بیشتر دیده می شود .

-      در افراد کاملا سالم هم گزارش شده است .

-      راه انتقال (در افراد سالم) :

1. استنشاق آمیب از راه بینی و ریه است .

2. انتشار خون از پوست

3. به طور مستقیم از طریق پیاز بویایی به مغز

-      علائم عفونت مغزی شامل : سردرد ، گیجی ، تهوع و استفراق ، تب ، سفتی گردن (علامت کرنیگ) ، و ضایعات نورولوژیکی کانونی است .

-      یافته های پاتولوژیکی : نکروز ، خون ریزی شدید ¸ترومبوفیبرین و التهاب

-      ادم متوسط تا شدید در نیمکره مغز ، ضایعات چند کانونی در مغز میانی ، ساقه مغز و مخچه

• ·    درافراددچارنقصسیستمایمنی :

-      ممکن است واکنش گرانولوماتوز رخ ندهد .

-      دوره بالینی برق آسا است .

-      پیشرفت سریع بیماری به مرگ منتهی می شود .

-      اکثر بیماران پس از آغاز علائم نورولوژیکی ............ در کمتر از یک ماه از پای در می آیند .

-      تاسال 2000 ...................... 120 مورد GAE گزارش شد .

-      موارد واقعی بیشتر از گزارشات است .

*گرانولوماتوزپوستیآکانتامبایی

-      فرم پوستی .................. ندول های اریتروماتوز سخت و زخم های پوستی

*آسیبشناسیبیوپسیضایعاتپوستی :

کانون های نکروزه احاطه شده توسط سلول های التهابی ، تروفوزوئیت ها و کیست ها

-      تظاهرات............ مشابه عفونت قارچی ، ویروسی ، باکتریایی

*در بیماران ایدزی ........ عفونت پوستی با آکانتامبا با یا بدون درگیری CNS ـ شایع ترین فرم است

-      در بیماران غیر ایدزی مبتلا به آنسفالیت هم عفونت پوستی وجود دارد .

-      در بیوپسی ضایعات.............. تروفوزوئیت و کیست هر دو وجود دارد .

*کراتیتآمیبیمزمنAmoebic KeratitisChronic(CAK) :

-      اولین بار توسط Nagington در بریتانیا گزارش شد .

-      USA......Jones & etal.....به عنوان بیماری پیشرونده قرنیه ـ که به تخریب آن منتهی می شود.

-      گونه های آکانتاموبا ........ کراتیت آمیبی :

1. A.Palestiniensis

2. A.griffini

3. A.Lugdunensis

4. A.Castellani

5. A.Polyphaga

6. A.Culbertsoni

7. A.rhysodes

8. A.quina

9. A.hatchetti

-      برخلاف بیماران مبتلا به آنسفالیت آمیبی و نوع پوستی ……. افراد قبلا به کراتیت آمیبی ......... از ایمنی سالم و کارآمدی برخوردارند .

-      عفونت چشمی .......... ابتدا به اپی تلیوم قرنیه ........ پیشرفت ......... استرومای قرنیه....... تخریب شدید و التهاب متوسط تا شدید .

-      علائم اولیه کراتیت آمیبی ........ آب ریزش ، درد شدید ، نورگریزی

-      شاخص ترین چهره بالینی کراتیت آمیبی ............... وجود یک انفیلتراسیون استرومایی شبیه حلقه است ................ که شامل سلول های التهابی می باشد .

-      ممکن است ...........تروفوزوئیت .............در اعصاب قرنیه انفیلتره شده ............ نکروز و نوریت

-      ندرتا ............ از قرنیه به رتین.....کوریورتینیت........در چنین مواردی (فرم شدید بیماری) ........ به درمان پاسخ نمی دهد ......... جراحی و تخلیه چشم آخرین گزینه خواهد بود .

-      تا سال 2004 .... 3000 مورد< .... بیش از 70% آنها از لنز تماسی استفاده می کردند .

-      ایران .........دانشکده بهداشت (1384-1374 (10 سال)) .........45 مورد....... علت آن عمدتا استفاده از لنزهای نرم بوده است .

تشخیص :

-      مشکلات زیاد و تاخیر در تشخیص............ عدم موفقیت درمان

-      بسته به عضو جایگزینی انگل........... تشخیص متفاوت

-      تشخیص گرانتیت آمیبی ........ به علت شباهت به هرپس کمپلکس آتیپیک ، کراتیت قارچی و عفونت سودوموناس و عفونت باکتریال ثانویه ........مشکل است .

-       جهت درمان سریع تشخیص اولیه ضرورت دارد

-      چرا ؟ ........چون کیست های ایجاد شده در بافت که نسبت به انواع داروها مقاوم می باشند درمان را مشکل تر و پیچیده تر خواهند کرد .

-      به منظور جدا کردن آمیب :

1. سوآب قرنیه مناسب نیست

1. بلکه بیوپسی یا تراشه قرنیه .......... و کشت آن در محیط آگار غیر مغزی (NNA) حاوی اشرشیا کلی جهت ایزوله کردن آکانتامبا

-      برای خروج تروفوزوئیت از کیست و رشد و تکثیر آنها ............ پلیت حاوی محیط در دمای بین 35-28 درجه سانتیگراد حداقل 10 روز انکویه شود .

-      همزمان همراه کشت تراشه قرنیه......... لنز و مایع نگهدارنده نیز کشت داده شود .

-      از معایب کشت........... زمان زیاد (10 الی 14 روز)

-      در موارد شدید آلودگی ................ دیدن تراشه بین لام و لامل ................. به طور مستقیم زیر میکروسکوپ....... با نور کم ............. جواب مثبت تایید می گردد

-      روش های مولکولی (PCR).............. حساسیت بیشتری نسبت به کشت دارد.

-      در ایران ـ گونه های جدا شده از کراتیت آمیبی....... عمدتا از سکانس تایپ T4 بوده اند .

*تشخیصآنسفالیتآمیبیگرانولوماتوز (GAE)

-      آزمایش مستقیم میکروسکپی گسترش مرطوب CSF

-      گسترش های رنگ آمیزی شده از رسوب CSF

-      تهیه رسوب CSF دردور پایین ، حدود g250 ، به مدت 10 دقیقه....... تا تروفوزوئیت ها متلاشی نشوند .

-      تروفوزوئیت قابل اشتباه با ماکروفاژ

-      رسوب CSF........ فیکس با متانل .......... رنگ آمیزی گیمسا

-      پلئوسیتوز با ارجحیت لنفوسیت ها و پلی مورفونوکلئرها ـ افزایش میزان پروتئین در CSF ............... راهنمای خوبی در تشخیص GAE

-      در تشخیص عفونت تنفسی….. نمونه برونکوآلوئولار لاواژ (BAL)…….. گسترش……. رنگ آمیزی

-      در تمام موارد ….کشت روی آگار غیر مغذی NNA همراه با اشرشیاکلی .......تایید کننده

*تشخیصگرانولوماتوزپوستیآمیبی :

-      مواد حاصل از ضایعات پوستی ............ کشت در محیط آگار غیر مغذی حاوی اشرشیاکلی یا درون محیط سلولی تک لایه ای پستانداران

-      روش های مولکولی و ایمونوسیتوکمیکال

-      روش های مختلف رنگ آمیزی برای مشاهده کیست در بافت

-      در رنگ آمیزی پریودیک اسیدشیف (PAS) ـ دیواره کیست قرمز رنگ

-      در رنگ آمیزی متنامین گومری سیلور .............. دیواره کیست سیاه رنگ

-      در بافت مغز.......... از رنگ آمیزی کالکوفلور سفید استفاده می گردد .

-      نمونه های قرنیه یا CSF ............رنگ آمیزی آکریدین اورنج............... به عنوان روش ساده و معتبر ...............برای تشخیص هیستولوژی کراتیت آمیبی یا GAE توصیه می گردد .

*درمان :

در محیط کشت اثرات ضد آکانتامبائی :

-      Ketoconazole ،B  Amphotricin ، Sulfadiazin ، Hydroxysitibamidine ، Polymixin ، Pendamidine ، 5-Flurocytosin ، Paramomycin ، Azithromycin ، Trimethoprim ، Sulfamethoxazole .

-      در عفونت های انسانی در مان ترکیبی همیشه نسبت به تک دارویی موفق تر است .

-      دارویی که بر هر دو شکل تروفوزوئیت و کیست موثر باشد در دسترس نیست .

-      پیش آگهی درمان GAE........... بسیار ضعیف و یا ناموفق است .

-      پیش آگهی در مورد کراتیت آمیبی بهتر از GAE است .

-      در کراتیت آمیبی .......تاخیر درمان ........ از دست رفتن دید

-      در درمان کراتیت آمیبی........... به پدیده عود توجه شود.......... زیرا کیست ها نسبت به بسیاری از داروها مقاوم اند .

*رژیمدرمانیموفقدرکراتیتآمیبی :

1/0% پروپامید ایزوتیونات (Propamide isethionate) + 15/0% دی بروموپروپامید (Dibromopropamide) به صورت قطره یا پماد در اوایل بیماری

-      در کراتیت آمیبی توصیه می گردد از کورتیکواستروئیدها (ضد التهاب ها) استفاده نشود.

-      استروئیدها سبب سرکوب پاسخ ایمنی........... انتشار بیشتر آمیب به استرومای قرنیه

-      دگزامتازون (Dexamethazone).............سبب Excystation............... آمیب را در حالت تروفوزوئیت نگه می دارد .

-      تجویز دگزامتازون ـ همراه با داروهای آمبوساید پیشنهاد می گردد .

-      در بیماران ایدزی............... فرم پوستی آکانتاموبا.............. با تجویز 40 میلی گرم از 5 فلوروسیتوزین (5-Flurocytosine)به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن موفقیت آمیز بوده است .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بالاموثیامندریلاریس (Balamuthia mandrillaris)

-      آمیبی در اواخر دهه 1980............. از مغز یک بابون ماندریل که در سانتیاگوی کالیفرنیا مرده بود.......... بالاموثیامندریلاریسنامیده شد .

-      اولین مورد انسانی در فردی با نقص سیستم ایمنی بود .

-      در جهان بیش از 150 مورد................ 50 مورد در USA

-      اکثر موارد عفونت........... از کودکان با ایمنی کارآمد جدا شده است .

-      قبلا لپتومیکسیدا (Leptomyxida) نامیده می شد .

-      امروزه با توجه به شباهت زیاد سکانس rRNA با آکانتامبا در خانواده آکانتاپودینه

-      ایجاد آسنفالیت آمیبی گرانولوماتوز (BGE) ، عفونت های نازوفارنژیال و پوستی

-      کراتیت آمیبی تاکنون گزارش نشده است .

*مورفولوژیوچرخهزندگی :

-      2 مرحله : تروفوزوئیت (60-50 میکرومتر) و کیست (30-6 میکرومتر) متوسط 15 میکرومتر

-      در دیواره کیست منفذ مشاهده نمی شود.

-      یک هسته حبابی شکل با یک کاریوزوم درشت دارند .

-      گاهی نیز دو یا سه هسته گزارش شده است .

-      دارای پاهای کاذب پهن یا انگشتی است .

-      دارایالگویحرکتیعنکبوتیاست .

-      ازارگانیسمهایموجوددرخاکمثلآکانتامباونگلریاتغذیهمیکند .

-      ازباکتریهاتغذیهنمیکند .

-      در محیط کشت سلولی حاوی بافت نکروزه مغز تکثیر یافته بعد 3-2 روز بسیار زیاد می شود .

• اپیدمیولوژی :

-      زیستگاه آمیب خاک و احتمالا آب

-      از سایر تک یاخته های خاک تغذیه می کنند .

-      از خاک گلدان خانه ای........ که کودکی در آن خانه در اثر آنسفالیت آمیبی مرده بود.......... جدا کردند

-      راه های انتقال....... مثل آکانتامبا است .

-      ورود از طریق پوست و انتشار خونی یا از طریق بینی و ریه......... در نهایت به مغز

-      خاک کمپوست (Compost) ـ منبع آلودگی برای انسان

-      USA :50 نفر ، آمریکای جنوبی: 45 نفر ، استرالیا: 8 نفر و ژاپن: 2 نفر

-      آنسفالیت بالاموثیایی ـ در اسب ، گوسفند ، سگ و پریمات ها گزارش شده

-      مدرکیدالبرزئونوزبودننیست .

• بیماری زائی :

-      از مننژیت های ویروسی ، سلی ، نوروسیستی سرکوزیس و نئوپلازی ها قابل افتراق نیست .

-      علائم اولیه ـ تب ، سفتی گردن ، آتاکسی مغز ، تغییرات شخصیتی ، آفازی ، فلج نیمه بدن و تشنج است

-      در MRI و CT ـ ضایعات نکروزه و خون ریزی دهنده در بافت مغز مشاهده می شود .

-      معمولا بالاموثیا در CSF دیده نمی شود .

-      در سایر ارگان ها مثل ریه ، کلیه ها ، غدد فوق کلیوی ، پانکراس و تیروئید یافت می شود .

-      در افراد دارای نقص سیستم ایمنی ـ فرم سیستمیک گزارش شده است .

-      عفونت بالاموثیایی....... فرمن یا تحت حاد بوده....... هفته ها یا گاهی تا 2 سال

-      فرصت کافی برای تولید آنتی بادی وجود دارد و تولید می شود .

-      بررسیهایبیوشیمیاییCSF :

-      افزایش پروتئین و لکوسیت و طبیعی بودن گلوکز است .

-      پاتوژنز کاملا مشخص نیست .

-      مکانیسم بیماری زائی می تواند شامل فعالیت سیتولیتیک باشد .

• ·      تشخیص :

-      براساس یافتن بالاموثیا در بیوپسی مغز یا سایر ارگان ها استوار است .

-      رنگ آمیزی ایمونوفلورسانس برای آنتی بادی های بالاموثیا در سرم بیماران کمک کننده است .

-      کشت سلولی این آمیب جهت تشخیص بسیار مفید است .

-      به محیط کشت سلولی آمیب یک لایه از انواع سلول ها از جمله سلول کلیه میمون به عنوان لایه تغذیه ای اضافه می گردد .

-      افتراق بالاموثیا از آکانتاموبا در بافت ها بسیار مشکل است .

-      مثل آکانتومبا هم تروفوزوئیت و هم کیست (هردو) در بافت ها دیده می شوند .

-      از بهترین آزمایشات افتراقی.............. ایمونوفلورساس غیر مستقیم

-      درحال تشخیص BGE  پس از مرگ فرد مبتلا صورت می گیرد

• ·      درمان :

-      درمان موفقیت آمیز عفونت بالاموثیایی........... بسیار نادر

-      در شرایط آزمایشگاهی حساسیت مختلفی به آمفوتریسین B دارند .

-      داروهای ترکیبی و داروهای علیه قارچ ها استفاده می شود .

-      داروهایی مثل پنتامیدین ایزوتیونات (Pentamidine isethionate) ، فلوکونازول (Fluconazole) ، 5- فلوروسیتوزین (5-Flurocytosine) ، و آنتی بیوتیک هایی مثل کلاریترومایسین ، آزیترومایسین و سولفادیازین

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ساپینیادیپلوئیده (Sappinia diploidea)

-      Gelman و همکاران (2003 و 2001) ـ در فردی که در مزرعه کوچکی با حیوانات اهلی سر و کار داشت و:

-      فردی سالم بود و نقص ایمنی نداشت

-      در او آنسفالیت آمیبی را تشخیص دادند .

*درفردبیمارقبلازدرمان:

-      کاهش و فقدان هوشیاری ، سردرد ، نورترسی و اختلال در دید

-      در MRI توده ای در ناحیه گیجگاهی چپ بود .

-      با جراحی توده خارج شده و 25 هفته با آزیترومایسین ، پنتامیدین ، ایتراکونازول و فلوسیتوزین قرار گرفت و کاملا بهبود یافت . 

سلام

چه دورانی بود .

تصور کنید یه بچه کلاس چهارم و پنجم ابتدایی بشینه روی پله های زیر زمین و تو خنکای اونجا کتاب دزیره بخونه.

خیلی از کتابای عاشقونه چند هزار صفحه ای رو من تو اون دوران خونده بودم و خوب معلومه چرا الان اینقدر مخم خرابه!!

چرا یاد این افتادم.

امروز کلاس داشتم مثل هر چهار شنبه.

موقع برگشتن همون نمایشگاه کتاب کذایی تو دانشگاه بود و مثل همیشه که عادتمه داشتم کتابا رو نگاه می کردم.

یه خانمی گوشی بدست اومد و نگاه کنان از آقاهه پرسید برای هدیه یه کتاب عاشقانه می خوام .

تو ایرانی ها از م.مودپ پور داشتند که خوب آقا گفت بهتره از خارجی ها بردارید.

هدیه رو برای خانمی می خواست و خود دختره نا حالا تو عمرش کتاب نخونده بود و فقط دنبال کتاب عاشقانه بود!! فروشنده گفت ربکا خوبه .بر گشتم گفتم اینکه همش داستان عشق و خیانته و با قتل تموم میشه.مرده گفت آره منم فیلمش رو دیدم خیلی قشنگ بود و همینطور بود! فهمیدم خود کتاب فروش هم کتاب خون نیست.

مرده گفت پس جین ایر خوبه.

منم مثل فضول ها گفتم اینکه یه عشق غم انگیزه با اون کنت بد اخلاق که جین بی چاره رو اونقدر زجر داد.

نگاه کردم گفتم اگر از بخش نگارش و زیبایی متن بگزریم که هر دو تا کتاب قبلی خیلی خوب بود من دزیره رو پیشنهاد می دم.

دزیره اثر آن ماری سلینکو رو همون دوران کودکی خونده بودم و عاشق داستان بودم.

آخرشم با عروسی دزیره فکر کنم با برنارد و پرنسس شدن اون تموم شد.

هنوزم صحنه ها و ژوزفین و ناپلئون و ... تو یادمه.

خلاصه اون کتاب رو خرید.

ولی من اصلا توصیه نمی کنم این کتابا رو بخونید.

حاصلش میشه یه آدم رویا پرداز همیشه عاشق.

که البته این جور آدم ها همیشه هم تو عشق واقعی شکست می خورند و تو همون کتابا گیر می کنند.

ما که گیر کردیم.

از جلسات 5-6 به بعد کم کم بچه ها رو به چهره و اسم می شناسم و اون ها هم به سبک درس دادن من عادت می کنند و خودم هم از تدریس لذت می برم.خوبیش اینه که فقط یه کلاس 4 واحدی دارم و بس.

پاور پوئینتام و فیلم های آموزشی که می دم فوق العاده اند.

هر کدام از دوستان اگر لازم داشتند بگند با ایمیل براشون می فرستم.

رو این پاور ها خیلی کار کردم و البته به همه هم دادم و می دم.

علاوه بر مطالب خیلی خوب و فارسی و دسته بندی شده با کلی عکس تست های کنکور ارشد 15 سال اخیر رو هم همه رو متناسب با مبحث بین اون ها گنجوندم و برای بچه ها می گم.

امروز کتاب آخر م رو داشتم نگاه می کردم دیدم استراغ رو با ق نوشتم!!غلط املایی که تقصیر تایپیست نیست و کار خودمه!!

کلاس اول که بودم خدا بیامرزش خانم فرمان بر معلم خوب و بهشتی من منو خیلی دوست داشت و اگه حتی 18می شدم غلط هامو پاک می کرد!! تا بیست بشم و به من هم عکس بر گردون بچسبونه.

چقدر من رو دوست داشت.

آخه یه بچه ناز سوسول و مامانی بودم.بچگی ها بچه قشنگ بودم.یه بچه نمونه با ادب و درسخون.

راستش من هنوزم بعد این همه سال نتونستم حرف زشت و فحش بد بدم.

دیدم بچه ها یا بزرگتر هایی که این حرفا رو می زنند خیلی راحت ولی من تا به حال نزدم.باور کنید.

تا حال کلمات رکیک و ناپسند از دهنم در نیومده .هیچ وقت.

البته بحث و دعوای لفظی کردم ولی همش در حد آدم عوضی و مزخرف و این چیز ها بوده.

امروز همون دوست کذایی مون که همتون می شناسیدش رو دیدم.تو خودش بود.فهمیدم دختری که دوست داردش تو شهر خودش کار مناسب دانشگاهی پیدا کرده.

گفتم خوب رفیق خالا چی .فکر می کنی باز هم خانواده و کارخوبش رو بتونه ول کنه تا با تو زندگی کنه.

یعنی می تونه اینقدر دوستت داشته باشه.

یه نگاهم کرد و اخماش رفت تو هم.گفت راست می گی .بد جور ته دلم خالی شده.ولی یه راه کار دارم.

گفتم چی  دیوونه؟!

گفت خوب من می رم شهر اون!! دوستمون داره هیئت علمی میشه و نقشش این بود که بعد قطعی شدن کارش انتقالی بگیره بره واحد اون شهر.

دهنم وا موند که یعنی اینقدر دوستش داری.

هیچی نگفت و رفت.

به نظر شما کار درستی می کنه و اصلا درسته اینقدر پیگیر اون خانم شده و شاید اون رو هم آزار بده.اصلا شاید یک ذره هم از علاقه شدید دوستمون تو اون خانم نباشه و البته حق هم داره.

رفیقمون آش دهن سوزی هم نیست.

بگزریم. خودش می دونه و بس.

آب نارگیل بد نبود و انگل ها حداقل تو حضورش نمرده بودند.حالا باید یه بار دیگه با محیط اتوکلاوی کشت بدم.حداقل یه مقاله و دو تا کنگره از همین آب نارگیل در می یاد.

من مقاله نویسیم بد نیست و در عرض 5-6 روزه یه مقاله اگه حوصله داشته باشم می نویسم.ولی الان حدود 4-5 تا کار دارم که ولشون کردم.

حوصله ندارم.

مقاله بنویسم که چی بشه.همون چند تا کتاب و مقاله و کاری که کردم برای ماندگاریم بسه.

انگیزمو از دست دادم.

آخرشم کتابا رو خودم نبردم و دادم کس دیگه ای برد گروه به بچه ها داد.پشیمونم.

کاشکی خودم می رفتم.دلم برای یک نفر خیلی تنگ شده بود و شاید تجدید دیدار ممکن می شد.

ولی می رم.بزار یه مدت بگزره ضایع نشم بگند تو که می خواستی بیایی چرا کتاباتو با پیک فرستادی!

دلم می خواد باز بنویسم ولی دیگه دارم می زنم به جاده خاکی.

باید معقول عمل کنم.

آره.

چهره به چهره.

گور پدر ایمیل و وبلاگ و وایبر.

راستی هم این عکسای وایبر چقدر عجیبند.خیلی وقتا نشون دهنده حالات روحی صاحب اون ها و بعضی وقت ها هم عکس هایی قشنگ.

صاحب یکی از شماره های تو گوشیم عکس یه بچه خوشگل رو گزاشته و من هم که عاشق بچه بار ها به اون عکس نگاه کردم و لبخند زدم.

یعنی صاحب شماره هم بچه ها رو دوست داره.

نمی دونم.

خیلی خوب.بسه.امیدوارم همتون روزگارتون شاد باشه و از سختی های زندگی زده نشید.

تو طول این هفته خیلی دلم گرفته بود.الکی و دچار یاس فلسفی شده بودم.

موقعیتی که آدم رو داغون می کنه.وضعیتی که آدمی مثل من که اعتقاد داره می تونه همه چیز رو تغییر بده به آدم منفعل و نا امیدی تبدیل می کنه.

فقط یه نصیحت.

کتاب های عشقی نخونید.

مختون رو خراب می کنه.

 باور کنید.

تا بعد.

برم یه داستان جدید فکر کنم عاشقانه !!!!! از ویرجینیا ولف به اسم دهلیز گرفتم رو بخونم.

هه...

 و در آخر

 و در آخر آخر  به قول آزاده:

می دانی چیست ؟

اصلا من قهرم

هیچ هم خیال نکن آشتی ام می آید

به این زودی ها

اصلا هم خیال نکن

دلم تنگ می شود

فکرِ باطل است اگر فکر کنی

با یک عزیزم

جانم ؟ خواهی شنید

نه نه نه!

اسمم را هم که بگویی

لبخندم نمی آید

گولِ چشمهایت را هم نمی خوردم دیگر . .

من قهرم

قهر قهر قهر

چه گفتی ؟

نشنیدم !

بلندتر بگو . .

دلت برایم تنگ شده ؟

راست می گویی ؟

من هم !

من هم خیلی دلم برایت تنگ شده

ای وای ! باز هم که قهرم یادم رفت.

امان از دوست داشتن

امان از خواستن

که راهی پیدا می کند

که باز هم تو را

از حرفت باز دارد...

 

وقتی آدم یک نفر را دوست داشته باشد بیش تر تنهاست. چون نمی تواند به هیچ کس جز به همان آدم بگوید که چه احساسی دارد، و اگر آن آدم کسی باشد که تو را به سکوت تشویق می کند، تنهایی تو کامل می شود.

 

خیلی دلم میخواست تو رو به روی من می نشستی تا بگویم نگاه کن که چقدر خوار و ضعیف می شوند؟ چرا فکر نمی کنند؟ آدم مگر هر حرفی به زبانش آمد می گوید؟ نگاه کن چقدر حقیرند، مثل بچه های لجباز روح ادم را می جوند که حرف خودشان را به کرسی بنشانند. آدم دلش می جوشد و سر می رود. نه به عشق فکر می کنند، نه گذشته ها یادشان می آید و یادشان نیست که روزی روزگاری گفته اند: «دوستت دارم»

دست به موهام برد، در چشمهاش برق کودکانه ای دوید. با لبخندی که یک طرف صورتش را چین می انداخت گفت:«هیچ می دانی مردها، همه ی مردها بچه اند.»
«بچه اند؟ چرا؟»
«زن ها همیشه مادرند و مردها بچه»
« تا به حال نشنیده بودم، خیال هم نمیکنم کس دیگری به این حرف معتقد باشد.»
«ما مردها همیشه بچه ایم اما به زبان نمی آوریم یا شاید نمی خواهیم بگوییم که بچه ایم. اگر هم کسی حرف مرا رد کند دروغ می گوید، حتماً خودش را پشت یک صورتک مخفی کرده.»
«این فکر همین حالا به مغزت خطور کرد؟»
«نه، روزها وقتی سرم به کار گرم است به این چیزها فکر میکنم. مثلا فرهاد، مجنون، پادشاه، شاعر، من، هرکس که باشد همیشه دلش میخواهد یک زن در زندگیش باشد که مدام بهش رسیدگی کند و مراقبش باشد. می گویند پشت سر هر مرد بزرگی یک زن ایستاده، اما پشت سر هیچ زنی، هرگز مردی نیست.»
«سر به سرم می گذاری؟»
«نه، باور کن که واقعی ترین احساسم را گفتم.»

حسینا گفت :«می دانی اولین بوسه ی جهان چطور کشف شد؟»
دست هاش تا آرنج گلی بود، گفت در زمان های بسیار قدیم زن و مردی پینه دوز، یک روز به هنگام کار، بوسه را کشف کردند. مرد دست هاش به کار بود، تکه نخی را با دندان کند، به زنش گفت بیا این را از لب من بردار و بینداز. زن هم دست هاش به سوزن و وصله بود، آمد که نخ را از لب های مرد بردارد، دید دستش بند است، گفت چه کار کنم. ناچار با لب برداشت، شیرین بود، ادامه دادند.

 

گفت:«مرا یادت هست؟»
دویدم و در راه فکر کردم که من چه یادی دارم، چرا یادم به وسعت همه ی تاریخ است؟ و چرا آدم ها در یاد من زندگی می کنند و من در یاد هیچکس نیستم؟
                                                             

آن شب فهمیدم که به همین سادگی آدم اسیر می شود و هیچ کاری هم نمی شود کرد. نباید هرگز به زنان و مردان عاشق خندید. همین جوری دو تا نگاه در هم گره می خورد و ادم دیگر نمی تواند در بدن خودش زندگی کند، میخواهد پر بکشد.

خدا بخواهد که باد سرِ بازی داشته باشد، حالا یا با موهای او، یا با دل من، چه فرق میکند؟

 

- اگر مرا نخواستی و بهم گفتی برو، من چکار کنم؟
- برو، ولی مرا هم با خودت ببر.
- کجا؟
- توی بغلت...

 

بچه که بودم خیال میکردم همه چیز مال من است، دنیا را آفریده اند که من سرم گرم باشد، آسمان، زمین، پدر، مادر، درخت ها، اسب ها، کالسکه ها و حتی ان گنجشک ها برای سرگرمی من به وجود آمده اند. بعدها یکی یکی همه چیز را ازم گرفتند. مایعی در رگ هام جاری بود که میگفت این مال شما نیست، راحت باشید. پسری که عاشق کبوتر ها و خرگوش ها بود، خودش را به درختی دار زد. چرا؟ مادر گفت بماند برای بعد. کاش تولد من هم می ماند برای بعد، به کجای دنیا بر میخورد؟

 

با دو دسته از آدم ها بحث نکنید . با بی سواد ها و با سواد ها .

آدم ها هر کاری بخواهند می توانند بکنند . به شرطی که طبیعت سر جنگ نداشته باشد .

آدم ها فقط یک بار می میرند و همین یکبار چه فاجعه ی درد ناکی ست .

مردم پشت سر خدا هم حرف می زنند .

گاهی حضور کسی اهمیت ندارد اما غیبتش خیلی آزاردهنده خواهد بود .

زمانی که آدم ثروتمند کمی شود در هر سنی که باشد احساس پیری می کند .

تنهایی را فقط در شلوغی می توان حس کرد .

وقتی آدم تنها می شود ، تمامی غم دنیا در وجودش خیمه می زند .

دنیا مثل آتش گردان است . هر  چه سرعتش را تند تر می کند ، آدم زود تر به بیرون پرت می شود .

وقتی آدم یک نفر را دوست دارد بیشتر تنهاست . چون نمی تواند به هیچکس جز به همان آدم بگوید که چه احساسی دارد .

 

 آدم در تنهایی است که می پوسد و پوک می شود و خودش هم حالیش نیست. می دانی؟ تنهایی مثل ته کفش می ماند، یکباره نگاه می کنی می بینی سوراخ شده. یکباره می فهمی که یک چیزی دیگر نیست. بیش تر آدم های دنیا در هر شغلی که باشند از خودشان هرگز نمی پرسند چرا چنین شغلی دارند. چیزهای دیگری هم هست که آدم دنبال دلیلش نمی گردد. یکیش مثلا تنهایی است.
خیلی ها فکر می کنند که سلامتی بزرگ ترین نعمت است، ولی سخت در اشتباهند، وقتی سالم باشی و در تنهایی دست و پا بزنی، آنی مریض می شوی، بدترین نحوست ها می آید سراغت، غم از در و دیوارت می بارد، کپک می زنی، کاش مریض باشی ولی تنها نباشی.

 

 

عادت کرده ایم هر روز دوش بگیریم، اما یادمان می رود که ذهن مان هم به دوش نیاز دارد. گاهی با یک غزل حافظ می توان دوش ذهنی گرفت و خوابید؛ یک شعر از فروغ، تکه ای از بیهقی، صفحه ای از مزامیر، عبارتی از گراهام گرین، جمله ای از شکسپیر، خطی از نیما، ولی غافلیم. 

شبانه روز چقدر خبر و گزارش و مطلب آشغال می تپانیم توی کله مان؟ بعد هم با همان کله ی بادکرده به رختخواب می رويم و توقع داریم در خواب پدربزرگ مان را ببینیم که یک گلابی پوست کنده و با لبخند می گوید بفرما. 

آفتاب یک ور می تابد و ماهی های چشمه ی آن باغ هم از شادی پشتک می زنند. غافلیم که دیگر خبری از این خوش خیالی ها نیست، وضع روزگار از جنس اعتماد نیست، هر چیزی یکجا بماند کرم می گذارد و آدم هم از این قاعده مستثنا نیست. نیست. نیست. شوخی نیست. موضوع جدی ست. گاهي‌ چيزي‌ كوچك‌ مي‌تواند با سرنوشت‌ آدم‌ بازي‌ ‌كند، گاهي‌ آدم‌ نامه‌اي‌ را بي‌دليل‌ حفظ‌ مي‌كند كه‌ بعدها همان‌ نامه‌ سند محكوميتش‌ مي‌شود. 

محاصره شده ایم. در یک صفحه ی مانیتور و جعبه ای که هزاران عکس و نامه و خاطره و نوشته و فیلم و موزیک را بلعیده و هروقت بخواهیم بالا می آورد. محاصره شده ایم. ژاپنی ها می گویند هر چیزی که یکماه در کشویی مانده و سراغش را نگرفته ای دورش بینداز. و من می گویم هر چیزی هم که شاخت می زند دورش بینداز. و این چند روز بیش از سی گیگ عکس و مطلب از کامپیوترم بیرون ریختم. عکسهایی که نسبتی با من نداشت، نامه ها و مطالبی که دیگر نمی خواستم، ای میل هایی که روی هم تلمبار شده بود، و چند داستان و رمان نیمه تمام. 

سبک شدم. تمیز و مرتب شدم. حالا احساس یک مسافر سبکبار را دارم...

 

 

 

 

تقدیم 

 

به تویی که دوستم داری 

 

به منی که دوستت دارم

 

و به مهربانی...

 

 

و تمام دلتنگی ها در نگاه خسته ات...

 

و وسعت سبز عشقت...

 

زیبا
زیبا هوای حوصله ابری است
چشمی از عشق ببخشایم
تا رود آفتاب بشوید
دلتنگی مرا
زیبا
هنوز عشق
در حول و حوش چشم تو می چرخد
از من مگیر چشم
دست مرا بگیر و کوچه های محبت را
با من بگرد
یادم بده چگونه بخوانم
تا عشق در تمامی دل ها معنا شود
یادم بده چگونه نگاهت کنم که تردی بالایت
در تندباد عشق نلرزد
زیبا آنگونه عاشقم که حرمت مجنون را
احساس می کنم
آنگونه عاشقم که نیستان را
یکجا هوای زمزمه دارم
آنگونه عاشقم که هر نفسم شعر است
زیبا
چشم تو شعر
چشم تو شاعر است
من دزد شعرهای چشم تو هستم
زیبا
کنار حوصله ام بنشین
بنشین مرا به شط غزل بنشان
بنشان مرا به منظره ی عشق
بنشان مرا به منظره ی باران
بنشان مرا به منظره ی رویش
من سبز می شوم
زیبا ستاره های کلامت را
در لحظه های ساکت عاشق
بر من ببار
بر من ببار تا که برویم بهاروار
چشم از تو بود و عشق
بچرخانم
بر حول این مدار
زیبا
زیبا تمام حرف دلم این است
من عشق را به نام تو آغاز کرده ام
در هر کجای عشق که هستی
آغاز کن مرا

 

 

مهربانی _زیبا (شعر: عبدالحمید ملکیان – دکلمه: خسرو شکیبایی) 

http://dl.irmp3.ir/data/song/Khosro_Shakibaei-Ziba-(WWW.IRMP3.IR).mp3

 

 

.

.

.

جای من خالی است 
جای من در عشق 
جای من در لحظه های بی دریغ اولین دیدار 
جای من در شوق تابستانی آن چشم 
جای من در طعم لبخندی که از دریا سخن می گفت 
جای من در گرمی دستی که با خورشید نسبت داشت 
جای من خالی است 
من کجا گم کرده ام آهنگ باران را!؟ 
من کجا از مهربانی چشم پوشیدم!؟

 

 

دوباره این سوال را از هم می پرسیم
مگر ما برای ماهی ها چکار کرده ایم
که این همه قلاب می اندازیم
در آب؟! 

 

حالا که آمده ای
چترت را ببند
در ایوان این خانه
جز مهربانی نمی بارد 

 

با هرچه عشق
نام تو را می توان نوشت
با هر چه رود
راه تو را می توان سرود
بیم از حصار نیست
که هر قفل کهنه را 
با دست های روشن تو 
می توان گشود 

 

 

دل روشنی دارم ای عشق!  
صدایم کن از هرچه می توانی.... 
صدا کن مرا از صدف های باران، 
صدا کن مرا از گلوگاه سبز شکفتن، 
صدایم کن از خلوت خاطرات پرستو! 
بگو پشت پرواز مرغان عاشق چه رازی است؟ 
بگو با کدامین نفس می توان تا کبوتر سفر کرد؟ 
بگو با کدامین افق می توان تا شقایق خطر کرد؟  
مرا می شناسی تو ای عشق؟؟؟  
من از آشنایان احساس آبم! 
همسایه ام مهربانیست!  ... 
من نمی دانم تو را آن سان که باید گفت!!! 
من نمی گویم!!
از تو گفتن پای دل درگِل، بالهای شعر من در بَند!!! 
من نمی گویم!! 
خیل باران های باد آور که می بارند و می پویند و می جویند می گویند: 
تا نفس باقیست زیبا، فرصت چشمت تماشاییست!!!  

 

چقدر آئینه تاریک است!
چقدر گم شده بودم، 
چقدر بی حاصل! 
چقدر باور باران مرا نباریده است! 
چقدر دور شدم از اشاره ی خورشید، 
چقدر وسعت یک خانه کوچکم کرده است!! 
کجا تمام شدم از عبور نیلوفر؟؟ 
کجا شکفتن دل آخرین نفس را زد؟؟ 
چراغ در کف من بود!
چگونه سرعت ماشین مرا ز من دزدید؟؟
چگونه هیچ نگفتم؟؟ 
چگونه تن دادم؟؟؟ 
چقدر شیوه ی خواهش مچاله ام کرده است!!!!
چقدر فاصله دارم من از شکوه درخت!! 
و رد پای من از سمت باغ پیدا نیست!! 
و چشم های من از اضطراب گنجشکان چقدر فاصله دارد!! 
چقدر بیگانه است!! 
همیشه عاطفه می ترسید، 
چفدر سفره ی تزویر رنگ در رنگ است!! 

 

اهل آبادی همشیه مثل درختند، 
به غیر سبز نمی گویند، 
مدام می بخشند! 
و اهل آبادی هنوز می دانند چقدر بذر کبوتر هست، چگونه باید کاشت!!

 

مهربانی را بیاموزیم 
فرصت آیینه ها در پشت در مانده است 
روشنی را می شود در خانه مهمان کرد 
می شود در عصر آهن 
آشناتر شد 
سایبان از بید مجنون٬ 
روشنی از عشق 
می شود جشنی فراهم کرد 
می شود در معنی یک گل شناور شد 
مهربانی را بیاموزیم 
موسم نیلوفران در پشت در مانده است 
موسم نیلوفران٬یعنی که باران هست 
یعنی یک نفر آبی است 
موسم نیلوفران یعنی 
یک نفر می آید از آن سوی دلتنگی 
می شود برخاست در باران 
دست در دست نجیب مهربانی 
می شود در کوچه های شهر جاری شد 
می شود با فرصت آیینه ها آمیخت 
با نگاهی 
با نفس های نگاهی 
می شود سرشار از رازی بهاری شد..

 

ببخشای بر من اگر ارغوان را نفهمیده چیدم!! 
اگر روی لبخند یک بوته آتش کشیدم!! 
اگر سنگ را دیدم اما، 
در آئین احساس و آواز گنجشک نفس های سبزینه را حس نکردم!! 
اگرماشه را دیدم اما هراس نگاه نفسگیر آهو به چشمم نیامد!! ...چرا روشنی را ندیدم؟؟ 
چرا روشنی بود و من لال بودم؟؟ 
چرا تاول دست یک کودک روستایی دلم را نلرزاند؟؟

 

 محمدرضا عبدالملکیان

 

چند ساعت قبل از آزمایش خون نباید چیزی خورد؟

 

---

ناشتا بودن قبل از انجام آزمایش خون بسیار مهم و ضروری می‌باشد و در دقیق بودن جواب آزمایش تأثیر زیادی دارد.

 

 

 

---

 

 

زمانی که غذایی را می‌خوریم، بدن شروع به تجزیه مواد غذایی کرده و سپس این مواد از طریق رگ‌ها وارد جریان خون می‌شوند.

از آنجایی که خون مورد آزمایش از هر نظر (میزان قندخون، ترکیبات موجود در خون و …) مورد بررسی قرار می‌گیرد، بنابراین ناشتا نبودن به هنگام دادن خون می‌تواند بر روی جواب آزمایش تأثیر منفی گذاشته و پزشک مربوطه را در تشخیص درست و دقیق، دچار اشتباه نموده و سبب شود پزشک برداشت نادرستی از عملکردهای فیزیولوژیک فرد داشته باشد.

 

آزمایشاتی که ناشتا بودن برای انجام آن‌ها ضروری است

ناشتا بودن قبل از انجام آزمایشات زیر ضروری می‌باشد:

آزمایش اندازه‌گیری قندخون ناشتا، چربی خون،  کلسترول، تری‌گلیسیرید و HDL (کلسترول خوب).

هر نوع ماده غذایی که قبل از آزمایش خورده شود، می‌تواند منجر به نادرستی جواب آزمایش گردد.

 

بایدها و نبایدهای قبل از انجام آزمایش خون

- با نوشیدن آب فراوان، بدن خود را سیراب نگه دارید.

- اگر پزشک مربوطه به شما توصیه‌هایی قبل از انجام آزمایش داشته، حتماً انجام دهید.

- لازم به ذکر است که خوردن داروهای زیر قبل از انجام آزمایش مجاز نمی‌باشد:

کورتیکواستروئید، استروژن و یا آندروژن، قرص‌های ضدبارداری، قرص‌های ادرارآور، داروهای ضدافسردگی، برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها و همچنین نیاسین.

 

چند ساعت قبل از انجام آزمایش باید ناشتا بود؟

پزشک مربوطه حتماً توصیه‌های لازم را در مورد ناشتا بودن چند ساعت قبل از انجام آزمایش انجام می‌دهد.

قبل از انجام آزمایش قندخون لازم است که 8 ساعت قبل از آن ناشتا باشید. این آزمایش معمولاً صبح‌ها انجام می‌شود، زیرا پس از یک دوره استراحت بدن (شب تا صبح) می‌توان آزمایش دقیق‌تری داشت.

ناشتا بودن به مدت 12 ساعت قبل از انجام آزمایش کلسترول خون و تری‌گلیسیرید ضروری است. موسسه قلب آمریکا در مورد اندازه‌گیری قندخون و کلسترول که امروزه توسط بعضی دستگاه‌ها در برخی مراکز خرید و یا فروشگاه‌ها به صورت فوری انجام می‌شود هشدار داده است، زیرا مدت زمان ناشتا بودن فرد در این موارد اصلاً رعایت نمی‌شود و در نتیجه جواب آزمایشات، اصلا دقیق نیست.

 

قبل از آزمایش قند خون چه چیزهایی را نخوریم؟

انجام آزمایشات خون ضروری است و هر فردی در طول زندگی خود مجبور می‌شود حداقل یک‌بار و یا بیشتر آن را انجام دهد. با توجه به نوع آزمایش خونی که انجام می‌دهید لازم است از خوردن و آشامیدن مواد غذایی خاصی خودداری کنید تا جواب آزمایش دقیق و درستی داشته باشید. در برخی موارد ممکن است لازم باشد از خوردن و آشامیدن هر نوع ماده غذایی قبل از انجام آزمایش خودداری کنید و در برخی موارد دیگر نیز ممکن است مجاز باشید که برخی مواد غذایی را بخورید.

در اینجا برخی از مواد غذایی و نوشیدنی‌ها که قبل از انجام آزمایش قند خون باید از آن‌ها اجتناب کرد، ذکر می‌شوند.

 

* قندخون به مقدار بسیار زیادی تحت تأثیر مواد غذایی کربوهیدرات‌دار می‌باشد و یکی از بدترین مواد قندی حاوی کربوهیدرات، نوشابه‌های گازدار می‌باشند، بنابراین از مصرف آن‌ها قبل از انجام آزمایش خون خودداری کنید.

 

* از آنجایی که آب‌میوه‌های صنعتی حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات، قند مصنوعی و طعم‌دهنده‌ها می‌باشند، لذا از خوردن آن‌ها قبل از انجام آزمایش خون باید اجتناب کرد. کربوهیدرات بالا و همچنین قند فراوان موجود در آب‌میوه‌های مصنوعی باعث خنثی کردن اثر انسولین در بدن شده و در نتیجه جواب آزمایش به دست آمده ارزش چندانی نخواهد داشت. لذا از نوشیدن آب‌میوه‌های مصنوعی قبل از انجام آزمایش خون خودداری کنید.

 

* قهوه به خودی خود مشکلی ایجاد نمی‌کند، بلکه قند و خامه موجود در اکثر قهوه‌های آماده مشکل‌ساز می‌باشد. دقیقاً مانند آب‌میوه‌های غیرطبیعی، خامه و قند فراوان موجود در قهوه‌های آماده سبب خنثی شدن عملکرد انسولین و در نتیجه بی‌ارزش بودن جواب آزمایش می‌گردد، بنابراین اگر می‌خواهید قبل از انجام آزمایش خون، قهوه میل کنید بهتر است سه ساعت قبل از انجام آزمایش و البته قهوه خالی میل کنید تا جواب دقیق‌تری داشته باشید.

 

* سایر مواد قندی: بهتر است از خوردن غلات بدون سبوس قبل از انجام آزمایش قندخون خودداری کنید. همچنین از خوردن سایر مواد غذایی که حاوی قند فراوان هستند، مانند انواع شیره‌ها (شیره انگور) و انواع طعم‌دهنده‌ها که کربوهیدرات بالایی دارند، خودداری کنید.

 

قبل از آزمایش کلسترول خون چه چیزهایی را نخوریم؟

* برای آزمایش کلسترول خون، ناشتا بودن امری ضروری می‌باشد. بهتر است برای انجام آزمایش کلسترول خون، از پزشک مربوطه و یا آزمایشگاهی که قرار است در آنجا آزمایش انجام شود سۆال کنید که مدت زمان ناشتا بودن برای انجام آزمایش باید چند ساعت باشد. بعضی اوقات مدت زمان ناشتا بودن 6 تا 8 ساعت و در برخی موارد تمام طول شب (از شب تا صبح) باید ناشتا بود و در مواردی نیز زمان ناشتا بودن به 12 ساعت می‌رسد.

 

 

* سعی کنید به گونه‌ای برنامه‌ریزی کنید که آزمایش کلسترول خون را صبح زود انجام دهید، به ویژه اگر از شما خواسته شده که 12 ساعت قبل از انجام آزمایش ناشتا باشید، در این صورت می‌توانید ساعت 6 و یا کمی دیرتر شام خود را خورده و صبح زود بیدار شده، به آزمایشگاه رفته و آزمایش خون بدهید.

 

 

* به آنچه که چند روز قبل از انجام آزمایش می‌خورید نیز دقت کافی داشته باشید. از خوردن گوشت قرمز، تخم‌مرغ و سایر مواد غذایی که حاوی چربی و کلسترول بالایی می‌باشند، خودداری کنید. در این صورت می‌توانید امیدوار شوید که جواب آزمایش دقیقی خواهید داشت.

 

* اگر مجبور هستید که به توصیه پزشک مربوطه، هر چند وقت یک‌بار آزمایش کلسترول خون انجام دهید، رژیم غذایی خود را تغییر ندهید، زیرا پزشک با توجه به رژیم غذایی روزمره شما می‌تواند تشخیص دهد که چرا کلسترول خون شما بالا می‌باشد.

از پزشک و یا آزمایشگاه مربوطه بپرسید که آیا محدودیتی در خوردن قهوه دارید یا خیر، زیرا در برخی موارد شما اجازه دارید که قهوه بخورید حتی اگر در ساعت‌های ناشتایی باشید.

 

چند نکته

در مدت زمانی که ناشتا هستید، از انجام ورزش خودداری کنید.

به جز آب از سایر نوشیدنی‌ها خودداری کنید.

بهتر است از جویدن آدامس نیز در طول مدت ناشتایی خودداری کنید.

رعایت نکردن هر یک از این عوامل می‌توانند بر روی جواب دقیق آزمایش تأثیر گذاشته و در نتیجه نتایج مطلوبی به دست نیاید.

 

 

توصیه‌های پزشک را رعایت کنید

از آن جایی که با یک آزمایش خون، چندین فاکتور (کلسترول، قند، تری‌گلیسیرید و …) با هم اندازه‌گیری می‌شود و برخی از آزمایش‌ها نیازمند 8 ساعت ناشتایی و برخی دیگر نیازمند 12 ساعت ناشتایی هستند و یا برخی دیگر ناشتا بودن در آن‌ها ضروری نمی‌باشد، لذا توصیه‌های پزشک مربوطه را در مورد مدت زمان ناشتا بودن قبل از انجام آزمایش خون جدی گرفته و اگر لازم است از خوردن آب نیز خودداری کنید.

 

سلام

بعد از اداره یه خورده چرت زدم حوالی ساعت 7 و خورده ای انگار خدا به جای آبپاش شیلنگ آسمون رو راه انداخته باشه بارونی گرفت که بیائید ببینید.

دونه درشت اونم چه دونه هایی.

امسال پاییز بارونی قشنگی شده.

فکر می کنم بهترین فصل برای کشاورز ها این فصل بارندگیه.

ان شاالله خدا مثل بارونش که عین رحمته شادی و مهربانی و آرامش رو هم به قلب همه ما ببارونه.

صبح داشتم می رفتم بخش.

خوب موسسه پر دارو درخته و انواع حیوانات از طوطی و بلبل و روباه توش از قدیم موندن و زندگی می کنند.

اصلا یه علت اینکه هی سنگ خصوصی کردن اون رو به سینه می زنند به خاطر زمین های وسیع داخل شهر اونه.

خوب قبلا هم گفتم من بیشتر از آدم های اطراف به گیاهان و حیوانات اطرافم دقت می کنم.

یک دفعه دیدم آخ یه بلبل قشنگ-البته فکر می کنم بلبل باشه-طفلی افتاده رو زمین و دست زدم دیدم تازه حیوون بیچاره مرده بود.

 خوب بر اساس اصل انگل شناس بودن اوردمش بخش و با تاثر و تاسف تشریحش کردم.

اولا معلوم بود بر اثر ضربه یک گربه عوضی این طور شده بود.شکمش پارگی پیدا و خونریزی کرده بود و جمجمش هم فرورفتگی داشت.

سرش رو گزاشتم برای بعدا کار موکولی ولی از قلب و کبدش نمونه گرفتم و رنگ کردم که چیزی به نظرم نیومد.

  

 

محتویات روده باریک و بزرگشم چیزی ندیدم.

هیچ وقت تو گزارش نمی گیم چیزی نداشت بلکه باید بگیم چیزی ندیدیم!!

می گند بلبل ها گل می خوردن شاید هم واقعیته چون تو سنگدانش خورده های برگ خشک بود.

حالا مختویات سنگدان رو که خالی کردم زیر میکروسکوپ تخم زیر رو دیدم.البته تعدادش بیشتر از 3-4 تا تو هر فیلد بود.

یه جور تخم شبیه تریشوریس یا کاپیلاریا هستش.این اندازه رو با بزرگنمایی 40X دیدم.

به نظر شما چه تخمیه؟

با موبایل عکس گرفتم.

 

رویاهاتون رو هیچ وقت دست کم نگیرید و به بهانه عقل گرایی و منطقی بودن بهشون مهار نزنید.

تقریبا عمده تحقیقات من که اتفاقا تو مجلات معتبر هم چاپ شدند مثل سرم مرغ و ادرار گوسفند و محیط SLM همشون تو الهامات و با رویا پردازیام به واقعیت پیوستند.

خوب من تو فیلم ها دیده بودم میمون ها تو جنگل میان نارگیل رو می شکنند و فقط آبش رو نوش می کنند.

خوب حیوانات و مخصوصا میمون ها خیلی زرنگند و حتما آب نارگیل خیلی غنیه که این کار رو می کنند.

حالا امروز یه نارگیل آبدار خریدم و تو آزمایشگاه بعد پاک کردم و تمیز کردم سه نقطه طلایی نارگیل که تو شکل هم می بینید و عجیبه پوست نارگیل تو این نقاط خیلی نازکه و به یه نمه تیغه اسکالپل کنده شد و تونستم زیر هود با سرنگ در شرایط استریل آبش رو در حد نیاز خارج کنم و زدم به محیط و طبق روال همیشم تو محیط سازیم گزاشتم امشب تو 37 درجه تا اگر تا فردا استریل بود بزنم تنگ انگل ها.

ببینم می تونم یه جایگزین گیاهی برای سرم جنین گوساله کشف کنم یا نه.

آخر وقت بعد کلی کار که بالا گفتم و تمیز کردم موش هام و بررسی گروه های واکسنم وقتی همه همکارا رفتند یه لحظه نشستم.

با خودم فکر کردم واقعا اینه زندگی من.

یعنی عمرم رو این طور به این کار ها می خوام بگزرونیم.

دوست نداشتم الان تو جنگل های آفریقا بودم  یا رئیس یه گروه مافیای قاچاق اسلحه بودم یا نه صاحب زن و بچه و عصری دست دخترم رو می گرفتم می رفتم گردش.

نمی دونم.فقط دلم گرفت.

نمی دونم.

فردا قراره برای یکی از بچه های تربیت مدرس چیزی ببرم.

نمی دونم یعنی گروه میکروب اونو نداشته ولی خوب به هر حال چون شاگرد خانم دکتره درخواست اداری دادم و از اعتبار خودم  گرفتم.

نمی دونم .دلم نیومد دیدم بنده خدا دانشجو خانم اهل شهرستانه و اینکه از تهران بیاد کرج و گم و گور نشه گفتم خودم میارم.

یعنی برای کسی که ندیدمش و اصلا سودی برام نداره این همه راه رو می رم.

نمی گم من فرشته ام ولی اعتقاد دارم خدا خودش خوبی های ما رو جواب می ده.

ولی دلم نمی یاد برم گروه .احتمالا تو انقلاب قرار بزاریم.

خلم دیگه.

بسه .

تا بعد.

 

ادعای مرد فاسق!

مسافري در شهر بلخ جماعتي را ديد كه مردي زنده را در تابوت انداخته و به سوي گورستان مي‌برند و آن بيچاره مرتب داد و فرياد مي‌زند و خدا و پيغمبر را به شهادت مي‌گيرد كه والله، بالله من زنده‌ام! چطور مي‌خواهيد مرا به خاك بسپاريد؟
اما چند ملا كه پشت سر تابوت هستند، بي توجه به حال و احوال او رو به مردم كرده ومي‌گويند:  پدرسوخته ي ملعون دروغ مي‌‌گويد. مُرده.
مسافر حيرت زده حكايت را پرسيد. گفتند: اين مرد فاسق و تاجري ثروتمند و بدون وارث است. چند مدت پيش كه به سفر رفته بود، چهار شاهد عادل خداشناس در محضر قاضي بلخ شهادت دادند كه ُمرده و قاضي نيز به مرگ او گواهي داد. پس يكي از مقدسين شهر زنش را گرفت و يكي ديگر اموالش را تصاحب كرد. حالا بعد از مرگ برگشته و ادعاي حيات مي كند. حال آنكه ادعاي مردي فاسق در برابر گواهي چهار عادل خداشناس مسموع و مقبول نمي‌افتد. اين است كه به حكم قاضي به قبرستانش مي‌بريم، زيرا كه دفن ميّت واجب است و معطل نهادن جنازه شرعا جايزنيست.

برگرفته از:مجموعه‌ي آثار، دفتر سوم -ترجمه‌ي قصه و داستان‌هاي كوتاه _ احمد شاملو

 

 

سلام

خیلی وقت بود اینجا یا چرندیات خودم رو گزاشتم یا زورکی انگی زدم به انگل ها.

حالا امشب چند تا مطلب خوب گزاشتم برای امشب و فرداتون تا کمی با ادبیات حال کنید.

من عاشق نثر جلال آل احمدم.

بارها هم گفتم هم جلال و هم سیمین دانشور رو عمیقا دوست دارم.

تو پایین کتاب سنگی بر گوری شو برای دانلود گزاشتم و همینطور بخش هایی از کتاب رو به صورت پراکنده.البته از یه سایتی وگرنه بخش های زیبای کتاب بیشتره.جتما دانلود کنید و بخونیدش.

پایین تر هم یک داستان کوتاه از استاد داستان نویسی ایران جناب گلشیری به ایم چنار و یک داستان هم از ویرجینیا ولف بانوی نویسنده گزاشتم.

جمعه خوبی داشته باشید.

راستی امروز هم امتحان دکتری بهداشت بود.امیدوارم دوستان امتحان رو خوب داده باشند.

چرا نظر نمی زارید.

تا بعد.

 

 پسوورد: www.readbook.ir

 

  " تکلیف ، مدت ها است که روشن است . توجیه علمی قضیه را که بخواهی ، دیگر جای چون و چرا نمی ماند . خیلی ساده ، تعداد اسپرم ، کم تر از حدّی است که بتواند حتی قورباغه ی خوش زند و زایی را بارور کند : دو ـ سه تا در هر میدان میکروسکپی ، به جای دست کم هشتاد هزارتا در هر میدان . واقعیت ، همین است دیگر . . . می بینید که توجیه علمی قضیه ، بسیار ساده است و با چنین مایه دستی که نمی توان ید بیضا [ معجزه ] داشت یا کرد " ( آل احمد 1350 ، 9 ) .

 

  " چهارده سال است که من و زنم مرتب این سؤال را به سکوت از خودمان کرده ایم  و به نگاه و گاهی با به روی خود نیاوردن . نشسته ای به کاری و روزی است خوش ؛ و دور برداشته ای که هنوز کله ات کار می کند و یک مرتبه احساس می کنی که خانه ، بدجوری خالی است . . . حیاط به این گندگی ، چهار صد و بیست متر مربع است ، اما چه فرق می کند ؟ چه چهل متر ، چه چهل هزار متر  " (8-7 ) .

 

   "  اصلا ً همین جوری بود که می دیدیم یا شهید نمایی است یا خودنمایی یا " توجیه " یا عذر و برای که ؟ و برای چه ؟ برای این که آدمیزاد به هر صورت خودش را از تک و تا نمی اندازد و تازه ، مگر قضیه ی فرنگ از چه قرار بود ؟ از این قرار که وقتی همه ی لنگ و لگدهامان را در " رُم " و " پاریس " زدیم ، در " وین " من تنها رفتم سراغ یک طبیب اتریشی " (12) .

 

  " با همین فکرها بود که یک بار جا پا را سر هم کردم و بار دیگر میرزا بنویسی در نون و القلم ، " ابتر " [ دنباله بریده ، بی عقبه " ] ماند . و " داریوش " [ آشوری ] ـ که نسخه ی خطی اش را می خواند ـ گفت که بله . .  . اما اجباری نیست که خودت را در تن دیگری بگذاری . . . این جوری است که حتی حق نداری در قصه ای بنالی " (16) .

 

 

  " یک روز زنم درآمده که " بله ؛ تو دیگر مثل آن وقت ها نیستی و اصلا ً از من سیر شده ای " و الخ . . . که کفرم درآمد و همان روز صاف گذاشتم تو دستش که :

     " می دانی زن ؟ می بینی که از من کاری برنمی آید . یا خیالش را از سر به درکن ، یا برو تلقیح مصنوعی . با سرنگ هم بچه دار می شوی " . . . که  چشم هایش از وحشت گرد شد و من دیدم که در زمینه ی عصمت ق رون وسطایی او ، جز با خشونت قرن بیستمی نمی شود چیزی را کاشت . این بود که حرف آخر را زدم :

     می دانی زن ؟ در عهد بوق که نیستیم . بچّه می خواهی ؟ بسیار خوب ! چرا لقمه را از پشت سر به دهان بگذاری ؟ طبیعی ترین راه ، این که بروی و یک مرد خوش تخم پیدا کنی و خلاص . . . فقط من ندانم کیست . شرعا ً و ُعرفا ً  ُمجازی . که اول کمی پلک هایش را به هم زد و بعد یک مرتبه زد زیر گریه ؛ و زندگیمان به زهر این صراحت ، یک هفته تلخ بود " (26-25) .

 

   " اصلا ً می دانید جاکشی یعنی چه ؟ من همان روز تجربه کردم . بله زنم را جلوی چشمم جوری روی تخت پر از سیخ و میخ و پرچ و چرخ عمل خواباند ، که من توی رختخواب می خواباندم . و آستین ها بالا و ابزار به دست و آن وقت نگاهش ! . . . فقط دیدم تحملّش را ندارم ، عین جاکش ها " (30) .

 

 

" طبیب متخصص ، پیر بود و شخصیت قصاب ها را داشت . با دکانی به همان کثافت و دخترکی جوان به عنوان وردست ، خیلی زیبا ؛ گلی توی مرداب افتاده . و دیدم که دستگاه ، بوش خوشی نمی دهد . داد می زد که پیر مرد ، عمل جنسی را مدت ها است که

فقط با چشمش می کند ، اما زنم که نمی توانست این را ببیند " (29-28) .

 

    " من اگر خیلی همت کنم ، برای اطبا همان قدر ارزش قائلم که قبیله ی دماغ پهن های " برنئو " نسبت به جادوگرهاشان . . . خیلی از آن ها را من یک به یک ، شناخته ام : این یکی ، کلاه قرمساقی زنش را به سر دارد . آن دیگری ، مورفینی است . آن دیگری ، دواهای مجانی نمونه ی کمپانی را به دواخانه ها می فروشد . آن دیگری ، برای هر مُرده ی مشکوکی ، به راحتی جوار حمله ی قلبی می دهد . . . من یکیشان را می شناسم که با الکترو شوک ، دست کم دو هزار نفر از اهالی این شهر را دیوانه کرده است " (38) .

 

 

   " اگر با بچه های مردم خوب تا کنی و گرم باشی و قصه برایشان بگویی و بگذاری از سر و کولت بالا بروند ، پدر و مادرش می گویند حسرت دارد . . . اگر باهاشان بد تا کنی و از اخ و پیف و شاش و گهشان دلزدگی نشان بدهی ، می گویند حسودی اش می شود . اگر بی اعتنایی کنی . . . می گویند از زور پیسی است و خشونت بی بچه ماندن است " (45-44) .

 

   " من که نمی توانم تخم و ترکه داشته باشم ، چرا این مکانیسم را تحمل کنم ؟ فقط برای این که ماشین زنگ نزند ؟ . . . به هر صورت ، دنبال همه ی این فکرها و قیاس ها بود که به کله ام زد خودم را اخته کنم . باید عالمی داشته باشد ! فارغ از پایین تنه و یک پلّه به سمت ملکوت " (25) .

 

 

  " این جوری بود که مدت ها در فکر مشروع بودن و نبودن بچه های سرِ راهی بودم . این داغ باطله ای [ را ] که در رحم بر پیشانی یکی می زنیم ، که می زند ؟ معلوم نیست ، اما زده می شود . فاعل ، مجهول است ؛ یعنی اخلاق است و مذهب است و حفظ سنّت است و این حرف های قلنبه . و آن وقت بود که حتی به عمل جنسی ، نفرت ورزیدم . به این صورت که آخر چرا این عمل وظایف العضایی ساده ، فقط در یک  حوزه ی معین ، یعنی پس از ازدواج ، رسمی است و در دیگر حوزه ها ، رسمی نیست ؟ ازدواجی که خود با ادای چند کلمه ی عربی یا فارسی رسمی شده است یا پس از ثبت در دفتری ؟ واقعیت می گوید که در هر صورت ، مردی و زنی گرفتار هم بوده اند ، گرچه موقتی ، که پای عمل جنسی به میان آمده است ؛ چه ثبت شده و چه نشده ؛ چه طبق سنت و چه مخالف آن . . . عاقبت این که تکلیف خصوصی ترین روابط یک زن و مرد را . . . همین مقررات ، از قرن ها پیش معین کرده و نه تنها معین کرده ، بلکه چند و چون آن را دم به دم بر سرِ بازار می کوبد . . . و این ها ، یعنی این که من حتی در خصوصی ترین روابط با زنم ، بنده ی مقرراتی هستم که قرن ها پیش از من وضع شده . . . این جاها است که آدم دلش می خواهد یک مرتبه بزند زیر همه چیز " ( 024-23) .  

 

    " عوامانگی دواهای خانگی وقتی ظاهر می شود که از تکرار بیهوده ی اعمال جادو ـ جنبل مانند به جان آمدم . راستش حوصله ام سر می رفت ؛ عین دعایی که چهل بار باید خواند . در چنین مواقعی من همیشه  وسوسه می شده ام که آخر چرا با سی و  هشت بار نشود ؟ و مگر چه فرقی هست میان این دو عدد ؟ " (36-35)

 

 

   " از واقعیت دور نشو . بیا نزدیک تر ؛ نزدیک به خودت ، بله به این بوته ی عظیم ، به این میدان میکروسکوپی و ببین که بحث ، فقط بر سرِ دوام خودخواهی تو است ؛ این تویی که الآن هست و باید پس از شصت ـ هفتاد سال بمیرد که چهل و چند سالش را گذرانده و به این مرگ ، راضی نیست . این بوته که نه باری می دهد و نه گلی بر سر دارد و فقط ریشه ای دارد در خاکی و گمان کرده است که به هیچ  بادی نمی جنبد " (68) .

 

   " اشتهای کاذب پس از بی میلی عجیب ، بعد ُپرخوری ، بعد زیر و بالا شدن ، بعد تهوّع ، بعد امساک ، بعد اسهال ، بعد کلافگی . اصلا ً دیوانه می شدم . در همین حالات بود که دو نفر را به قصد کُشت ، زدم : یک بار یک شاگرد نره خر را وقتی " مدیر مدرسه "  بودم و بار دیگر ، آهنگر روبه روی خانه مان را " (41) .

    

     " پسرک نرّه خری بود از پنجمی ها . . . جلوی روی بچه ها کشیدمش زیر مشت و لگد . . . ناظم به دادش رسید و وساطت کرد و لاشه اش را توی دفتر بردند " ( آل احمد 1379 ، 123) . 

  

     " همان از توی حجله نمی دانم چه دردی گرفته  بود که آخر سرطان شد و درمان ها و دکترها . به هووداری راضی شد اما به عمل ، نشد . آخر شوهر او هم بچه می خواست ، عین من . مسخره  نیست ؟ و خواهرم عجب سرتق بود ، باز هم عین من . نمی خواست دست مرد غریبه به تنش بخورد " (75) .

   

     " یعنی به من سرکوفت می زد ؟ من اصلا ً با این شوهر خواهر ، میانه ی خوبی نداشتم ، از همان سر بند عروسی شان "         ( آل احمد 1356 ،47-46) .

    

     " برف و سرما بدجوری بود و یک شب چنان هوای نحسی شد که هفده نفر را خفه کرد و همه ی پیر پاتال ها را تپاند توی اتاق ها ؛ و رختخواب ها سرد بود و من از کیسه ی آب گرم ، بدم می آمد و رسما ً وسط خیابان دختر بلند کردم " (65) .

   

      " سیمین گفته بود : به من زیاد سر بزن . آخر " جلال " رفته بود اروپا . همسفرهایش به سیمین نوشته بودند که جلال با یک زن هلندی روی هم ریخته ؛ با هم زندگی می کنند . آن روز سیمین گفت : آخرش به خود جلال نوشتم . در جواب نوشت : از سرما و به امید بچه با این زن ، سَر و سِر پیداکرده ام . مهربان هم هست و الخ . . . من خنده ام گرفت . خودش نخندید ؛ اما گریه هم نکرد . گفت : من هم نوشتم تو از هیچ زنی بچه دار نمی شوی ، هرچقدر هم مهربان باشد . حال اگر به فرض محال بچه دار شدی ، همان جا بمان ( دانشور 1380 ، 220) .

 

 " ماه اول در پاریس " معقول " بودم و مطالعات فرهنگی و گزارش های مرتب و کتاب های تازه و حرف های تازه و اباطیل ،

اما به سویس که رسیدم ، دختر مهماندار ، چنان زیبا بود که پای شخص اول " لنگید و شخص دوم ، شد اختیاردار تن و افسارم را گرفت : تنعّم از آزادی پایین تنه ای ؛ تنها تجربه ای که ما شرقی ها در فرنگ از آزادی می کنیم . . . در آمستردام ، قضیه جدّی شد ؛ یعنی شخص دوم ، کار دستمان داد . زنی تازه از شوهر طلاق گرفته و تور اندازه و همسن و سال خودم و خدمتکار به تمام معنی و لُری دوغ ندیده تر از من . و هفت روز بسش نبود . دنبالم آمد لندن .  ده روز هم آن جا و برگشتن هم مرا کشید به آمستردام و دو روز از نو . . . و من به عمد نسخه ی دکتر را به کار می بستم . تا سفر تمام شد و برگشتم . و کاغذها و کاغذها و من مدام چشم به راه ؛ چشم به راه  خبر . خبر گوینده ی لا اله الا الله که در دیار کفر کاشته بودم . . . سه ماه گذشت و خبری نشد . کاغذ می آمد و خبر نمی آمد و کلافگی و سرخوردگی و بدتر از همه ، این که زنم نه تنها بو برده بود ، بلکه همه چیز را می دانست و کاغذها را وامی رسید و محیط خانه ، سه ماه تمام ، بدل شد به محیط اتاق بازپرسی تا عاقبت ، درماندم و همه ی قضایا را از سیر تا پیاز برایش گفتم و تصمیم گرفتم بنشینم و مطلب را دست کم برای خودم حل کنم و چه جور ؟ با نوشتن . و نوشتم و نوشتم تا رسیدم به آن قضیه ی آخر صف و نقطه ی ختام و دیگر اباطیل . . . که یک مرتبه جا خوردم . خوب ببینم ! مگر این دیگران با تخم و ترکه هاشان چه چیز را به چه چیز وصل می کنند ؟ کاروانسرای وسط کدام راهند ؟ یا پیوند دهنده ی کجای خط به کجایش ؟ و اصلا ً کدام خط ؟ "        (66-63) 

 

" ـ آمدیم و زن ِ دیگر هم گرفتی . دو تای دیگر هم گرفتی ؛ عین برادرت و باز هم بچه دار نشدی . آن وقت چه ؟

      ـ آن وقت ، هیچی . طلاق می دهی و به همان زن اول اکتفا می کنی ، عین برادرت ؛ یا نه ، عین پدرت . زن دوم را هم نگه می داری و اصلا ً می آوریش توی همان خانه ای که زن اولت با زاد و رودش می نشیند ، پهلوی خودتان .

     ـ آن وقت ، فرق تو با برادرمان چیست ؟ مگر یادت رفته که به چه خون دلی زن ِ دوم برادر را از نجف به دهن کشیدی و به کربلا بردی و به چه خجالتی او را به دست پدرش رساندی ؟ و بعد ، چه کینه ها که از این قضیه به دل گرفتی ؟

     ـ ول کن جانم ! این حرف و سخن ها ، مال آدم های خیالاتی است ، یا احساساتی . باید مثل همه زندگی کرد . تا کی می خواهی ادای مبارزه را دربیاوری ؟ پیر شدی دیگر . خیلی احساساتی باشی ، در این چهار صباح الباقی هم آب ، آب خوش از گلویت پایین نخواهد رفت ؛ و اصلا ً نمی خواهی طلاق بدهی ، نده . مثل پدرمان ، نگاهش دار .  . .

    ـ ده ! مگر کور بودی یا کر که وقتی سمنوپزان را می نوشتیم ، صدایت درنیامد ؟ و اصلا ً مگر یادت رفته که سرِ همین قضیه ، من و تو را با هم از عالم مذهب اخراج کردند؟ آخر بگو فرق من و تو با برادر و پدر چیست ؟

     ـ خیلی ساده است . آن ها آدم های دیگری بودند ، با زندگی دیگر . آن ها هر دو ، روحانی بودند . نان ایمان مر دم را می خوردند

. حافظ ِ سنّت بودند و چون َددَر نمی رفتند ، ناچار تجدید فِراش می کردند . مگر می شود مرد بود و شصت سال آزگار با یک زن ، َسر کرد ؟ چرا خودت را به خرّیت می زنی ؟ اصلا ً درد تو همین است که آنچه می نویسی ، بیخ ریشت می ماند . تو زندگی می کنی که بنویسی . آن های دیگر بی هیچ قصدی ، فقط زندگی می کنند . حتی بچه دار شدنشان ، به قصد نیست . حاکم بر حیات آن ها ، غریزه است ، نه زورکی غم خوردن . به همین دلیل ، تو نه ارضای خاطر آن ها را داری ، نه اطمینان خاطرشان را ، نه قدرت عملشان را . تو قدرت عمل را فقط برای صحنه ی روی کاغذ گذاشته ای .

     ـ ببینم ! داری خر می شوی حضرت ! نوشته ها که جان ندارند . کلمه را هر جور که بگردانی ، می گردد . اما بچه ، به محض این که هجده ساله شد ، توی رویت می ایستد .

     ـ ها ، بارک الله ! همین را می خواستم بگویی . آخر گاهی می بینم دور برت می دارد که نوشته اگر جان ندارد ، جان می دهد و از این مزخرفات ! دست کم خودت این را بفهم که یا باید زندگی کرد یا فکر . دوتایی با هم نمی شود . . . " (62-60)

 

    " واقعیت این است که مردی یک عمر دنبال سرتیپی در هر ده کوره ی مرزی ، درست همچون کاروانسرایی ، به سر برده و هر سال ، یا دو سال عمر خود را و سلامت خانواده ی خود را در ستاد گمنام پادگانی دفن کرده و به ازای آن ، نشانی [ درجه ] را همچون سنگ قبری بر  روی دوش خودش خود کوبیده . . . و زن ِ خودش قابله بوده و دست کم سالی یک بار کورتاژ کرده و کرده تا نه خونی در تنش مانده ، نه عقلی به کله اش و چرا ؟ چون یک بیمارستان شهر [ کرمانشاه ] ، متکی به او بوده . چون خیال می کرده همان دو تا بچه کافی است ؛ و چون می دیده که همین دو تا بچه هم به خشونت های نظامی پدر بیش تر میل دارند تا به ناز و نوازش زنانه ی مادر . و حالا ، طاقت زن تمام شده و خلاص " (50) .

 

 

   ـ " خودت ر ا بدبخت کردی . یک عمر دنبال سرتیپی دویدی تا زنت درماند . حالا تنها بدو .

      ـ  نگو بابا ! نگو که این زن ، پدر مرا درآورد . آبروی مرا برد . آخر چرا با نفت ؟

     ـ بدبخت ! حتمی ترین راه را انتخاب کرد . از این کارها ، سررشته داشت . . .

     ـ کار بچه ها دیگر با من نیست . با خودِ شماها است . اختیارشان با خاله است .

     که یک مرتبه جا خوردم . همه برای ما کیسه دوخته اند " (56-55) .  

 

    " مثلا ً اگر پدرِ من به جای سه پسر ، دو تا می داشت ، چه می شد ؟ . . . بعد ، نانخور پدرم کم تر می شد و بهتر می توانست فقر ناشی از آن کله خری زمان داور را تحمل کند ؛ همان کله خری که وادارش کرد محضر شرع را ببندد و عقدی نپذیرد " (67) .

 

 

  " ـ بابا جان ! گوشت را بازکن . این حضرت [ باجناغ تیمسار سپهبد ] از عهده ی بچه ها برنمی آید . . .

       " ببین بابا جان ! گریه را بگذار کنار و درست به حرفم گوش کن . این بابا ، بچه داری کننده نیست . می تواند برای رسیدن به سرتیپی ، بچه ها را هم بگذارد زیر پایش و این بچه ها ، به هر صورت خواهرزاده های تواند . اگر تو بخواهی ، من هیچ حرفی ندارم . فردا صبح برشان می داریم و یکسره می رویم خانه ی خودمان .

    ـ تو خودت چه می گویی ؟

     ـ من ؟ برای من این بی بچگی شده است یک سرنوشت که پایش ایستاده ام . هیچ وقت هم کاری را به حسرت به دلی نکرده ام و به هر صورت ترتیبی به زندگی خودم داده ام که نمی خواهم دیگری به همش بزند . حوصله هم ندارم که خودم را گول بزنم . این جوری که باشد ، تنهایی ام را همیشه کف دست دارم . . . اصلا ً وقتی من نمی توانم مسؤولیت خودم را بپذیرم . . . چه طور می توانم

مسؤولیت دو نفر دیگر را بپذیرم ؟ ولی تو ، حسابت جدا است . وظایفی داری . . . " (57-56 ) .

 

 

 

 

 

 

چنار

 

نزديکيهاي غروب بود که مردي از يکي از چنارهاي خيابان بالا مي رفت. دو دستش را به آرامي به گره هاي درخت بند مي کرد و پاهايش را دور چنار چنبره ميزد و از تنه خشک و پوسيده چنار بالا مي خزيد . پشت خشتک او دو وصله ناهمرنگ دهن کجي مي کردند و ته يک لنگه کفشش هم پاره بود

 

مردم که به مغازه ها نگاه مي کردند برگشتند و بالا رفتن مرد را تماشا کردند . زن جواني که بازوهاي بلوريش را بيرون انداخته بود دست پسر کوچم و تپل مپلش را گرفت و به تماشاي مرد که داشت از چنار بالا و بالاتر مي رفت پرداخت . جوان قدبلندي با دو انگشت دست راستش گره کراوتش را شل و سفت کرد و بعد به مرد خيره شد آنگاه برگشت و نگاهش را روي بازو و سينه زن جوان لغزاند

 

سوراخهاي آسمان با چند تکه ابر سفيد و چرک وصله پينه شده بود و نور زردرنگ خورشيد نصف تنه چنار را روشن مي کرد . مرد که کلاه شاپو بر سرش بود با تعجب پرسيد : براي چي بالا مي ره ؟

 

مرد خپله و شکم گنده اي که پهلوي دستش ايستاده بود زير لب غر زد : نمي دونم شايد ديوونس

 

جوانک گفت : نه ديوونه نيس شايد مي خواد خودکشي بکنه

 

مرد قد بلند و چاقي که موهاي جلو سرش ريخته بود با اعتراض گفت : چه طور ؟ کسي که خودکشي مي کنه ديوونه نيس ؟ پس مي فرماين عاقله؟

 

پاسباني از ميان مردم سر درآورد و با صداي تو دماغيش پرسيد : چه خبره ؟

 

اما مردم هيچ نگفتند فقط بالا را نگاه مي کردند . مرد تازه از سايه رد شده بود آفتاب داشت روي کت و شلوار خاکستريش مي لغزيد . پاسبان که از بالاي درخت رفتن مرد آن هم در روز روشن عصباني شده بود با تومش را محکم توي مشتش فشرد و داد زد : آهاي يابو بيا پايين ! اون بالا چکار داري ؟

 

مردي که تازه خودش را ميان جمعيت جا به جا ميکرد ريز خنديد . پاسبان برگشت و زل زل به او نگاه کرد و دستش را روي باتومش لغزاند و دوباره چشمهاي ريزش برگشت و روي مردم سر خورد بعد غر زد : چه خبره ؟ مگه نونو حلوا قسمت مي کنن ؟

 

آنگاه چند نفرا را هل و هيل داد و برگشت مرد را که بالاي چنار رسيده بود نگاه کرد . با دو انگشت دست راستش نوک سبيلش را که وي لب بالاييش سنگيني مي کرد تاب داد و ساکت ايستاد

 

زن ژنده پوشي که بچه اي زردنبو به کولش بود توي جمعيت ولو شد دستش را جلو يکي دراز کرد و گفت : آقا ده شاهي ! اما وقتي ديد همه بالا را نگاه مي کنند او هم نگاه تو خاليش را روي درخت لغزاند . مف بچه اش مثل دو تا کرم سفيد تا روي لب پايينش لغزيده بود

 

زن چادر به سري که دو تا بچه قد و نيم قد دنبالش مي دويدند از آن طرف خيابان به اين طرف دويد و وقتي مرد را بالاي چنار ديد گفت : واي خدا مرگم بده ! اون بالا چکار داره ؟ جوون مردم حالا مي افته

 

هيچ کس جوابي نداد فقط زن گدا دستش را جلو مردي عينکي که با سماجت داشت مرد را بالاي چنار مي پاييد دراز کرد و گفت آقا ده شاهي ! بچهاش با چشمهاي ريز و سياه مردم را مي پاييد و با نوک زبان مفش را مي ليسيد . دستهاي کثيف و زردش را که استخواني و لاغر بود تکان مي داد . چند تار موي سيخ سيخي از زير لچک سفيد و کثيفش بيرون زده و روي صورتش ولو بود . زن گدا چادر نمازش را روي سرش جابه جا کرد . چارقد چرک تابي که موهايش را پنهان مي کرد با سنجاق زير گلويش محکم شده بود

 

مرد عينکي به آرامي گفت : خوبه يکي بره بالا بگيردش تا خودشو پايين نندازه

 

جوانک گفت : نمي شه ...تا وقتي يکي به اونجا برسه اون خودشو تو خيابون انداخته . بعد به زن گدا که جلوش سيخ شده بود گفت : پول خرد ندارم

 

ماشينها يکي يکي توي خيابان رديف مي شدند . از سواري جلويي دختر جواني سرش را بيرون آورده بود و مرد را که داشت بالاي چنار تکان مي خورد مي پاييد . مرد شکم گنده اي که کراوات پهني زير يقه سفيدش آويزان بود از سواري پايين آمد و به جمعيت نزديک شد . چند پاسبان از راه رسيدند و در ميان مردم ولو شدند پاسبانها مردم را متفرق کردند اما مردم عقب و جلو رفتند و دوباره جمع شدند . مرد چاق کراواتي از پاسبان سيبيلو پرسيد : چه خبره ؟ اون مرتيکه بالاي چنار چکار داره ؟

 

پاسيان با ترس دو پاشنه پايش را محکم به پايش را محکم به هم کوبيد و سلام داد . بعد زير لب گفت : جناب سرهنگ ! مي خواد خودکشي ...کنه

 

مردم نگاهشان را اول به پاسبان سبيلو و بعد به مرد چاق خوش پوش دوختند و آن وقت دوباره سرگرم تماشاي مرد شدند که از بالاي درخت خم شده بود . از پشت جمعيت صداي روزنامه قروشي در فضا پخش شد

 

فوق العاده امروز! قتل دو زن فاحشه به دست يک جوان . فوق العاده يه قران ! بعد از اندک زماني صداي روزنامه فروش بريد . فکري توي کله ام زنگ زد سرم را بالا کردم و داد زدم : آهاي عمو اينجا ما يه پولي برات جمع ميکنيم از خر شيطون بيا پايين

 

صدايم از روي سر جمعيت پريد . بعد دست کردم توي جيبم دو تا يک توماني نقره به انگشتهايم خورد آنها را درآوردم و انداختم جلو پايم . يکي از سکه ها غلتيد و زير پاي مردم گم شد . مردم همديگر را هل دادند تا وقتي پول پيدا شد آن وقت هرکس دست کرد توي جيبش و سکه اي روي پولها انداخت . پولها پيدا نکرد . بعد آهسته اما طوري که من بشنوم گفت : بخشکي شانس ! پول خردم ندارم

 

زن چادر به سر کيسه چرک گرفته اش را از زير جورابش بيرون کشيد و دو تا دهشاهي سياه شده از آن درآورد و انداخت روي پولها . يکدفعه صداي مرد از بالاي درخت مثل صدايي که از ته چاه به گوش برسد توي گوش مردم زنگ زد : من که پول نمي خوام ... پولاتونو ببرين سرگور پدرتون خرج کنين

 

صدايش زنگ دار بود اما مثل اينکه مي لرزيد ديگر کسي پول نينداخت . زن گدا به پولها خيره شد بعد از ميان مردم غيبش زد مرد شيک پوش چيزي به پاسبان سيبل گفت . پاسبان برگشت و رو به بالا داد زد : آهاي عمو بيا پايين جناب سرهنگ حاضرن کمکت کنن

 

افسر قد کوتاهي که سبيل نازکي پشت لبش سبز شده بود از پشت به مردم فشار مي آورد و آنها را پس و پيش مي کرد . وقتي جلو رسيد سر پاسبانها داد زد : زود باشين اينا رو متفرق کنين

 

افسر تازه رسيده بالا را نگاه کرد و بعد از پاسبانها که خبردار ايستاده بودند پرسيد : اون بالا چکار داره ؟

 

يکي از آنها زير لبي گفت : مي خواد خودکشي کنه

 

افسر گفت : خوب خودکشي جمع شدن نداره يالاه اينا را متفرق کنين . بعد رو به مردم کرد و داد زد : آقايون چه خبره؟ متفرق بشين

 

در اين وقت يکدفعه چشمش به سرهنگ افتاد . خود را جمع و جور کرد و محکم خبردار ايستاد و سلام داد

 

پاسبانها توي مردم ولو شدند . صداي سوت پسابانهاي راهنمايي که ماشينها را به زور وادار به حرکت مي کردند توي گوش آدم صفير مي کشيد. پولها زير دست و پاي مردم مي رفت و بعضيها خم شده بودند و پولها را جمع مي کردند . زن جوان که جا برايش تنگ شده بود بچه اش را برداشت و از ميان جمعيت بيرون رفت . پسرکک جوان هم پشت سر زن غيبش زد.

 

يکي از پشت سرش تو دماغي غريد : چه طور مي شه گرفتش ؟ مگه توپ کاشيه ؟ بعد دستمالش را جلو بينيش گرفت و چند فين محکم توي دستمال کرد مردم اخمم کردند اما او بي اعتنا دستمالش را مچاله کرد و چپاند توي جيبش و باز به بالاي درخت خيره شد

 

در طرف ديگر جمعيت جوان چهار شانه اي که سيگار دود مي کرد گفت : اگرم بيفته دو سه تا را نفله مي کنه ! اما مث اينکه عين خيالش نيست داره مردمو نگاه مي کنه ! . بعد به مردي که از پشت سرش فشار مي آورد گفت : عمو چرا هل مي دي ؟ مگه نمي توني صاف وايسي ؟

 

مردي که بچه اي به کول داشت سعي مي کرد بچه مو بور را متوجه بالا کند : باباجون اون بالا را ببين ! اوناهاش روي چنار نشسته

 

اين طرف تر آقاي لاغر اندامي خودش را با يک مجله اي که ژس يک خانم سينه بلوري و خندان روي جلدش بود باد ميزد پشت چنار مردم از روي شناه همديگر سرک مي کشيدند . ماشينها پي در پي رد مي شدند و از پشت شيشه هاي اتوبوس مسافرها بالاي چنار را نگاه مي کردند . پاسبان راهنمايي مرتب سوت ميکشيد چند پاسبان هم ميان مردم مي لوليدند

 

از پشت جمعيت صداي شوخ جوانکي بلند شد : يارو به خيالش چنار امامزاده س رفته مراد بطلبه

 

دوباره داد زد : آهاي باباجون بپا نيفتي ... شست پات تو چشت مي ره

 

چند نفر اخم کردند صداي جوانک بريد . بعضيها تک تک غرغري کردند و از ميان جمعيت بيرون رفتند تازه رسيده ها مي پرسيدند : آقا چه خبره ؟ . بعد به بالاي چنار نگاه مي کردند

 

روشنايي کمرنگي روي تيرهاي چراغ برق دويد چند دوچرخه سوار در خيابان آن طرف پياده شده بودند و به اين طرف مي آمدند . پاسبان راهنمايي آنها را رد مي کرد . گاهي صداي خالي شدن باد دوچرخه اي توي هواي خفه فسي مي کرد و خاموش مي شد بعد هم غرغر دوچرخه سوار تيو گوشها پرپر مي کرد

 

مرد بالاي چنار تکاني خورد و خم شد . بعد دستهايش را به گره چنار محکم کرد و دوباره سرجايش نشست . صدا از جمعيت بلند نمي شد . همه بالا را نگاه ميکردند . يکدفعه مرد خپله زير گوشم ونگ ونگ کرد : حالا خودشو پايين نمي اندازه مي ذاره خلوت بشه

 

از روي سر جمعيت سرک کشيدم ديدم اتومبيل سواري رفته و خيابان تقريبا خلوت شده است ولي پياده رو وسط از جمعيت پياده و دوچرخه سوار سياه شده بود و صداي پچ پچشان به اين طرف مي رسيد

 

خسته شدم چند دفعه پا به پا کردم و آخر به زحمت از ميان جمعيت بيرون رفتم . چند دختر پشت جمعيت ايستاده بودند يکي از آنها خيلي قشنگ بود خال سياهي بالاي لبش داشت . برگشتم و بالا را نگاه کردم ديدم مرد پشتش را به خيابان کرده بود و اين طرف پشت مغازهها را نگاه مي کرد . خسته و گيج تمام خيابان را پيمودم . وقتي برگشتم ديدم جمعيت کمتر شده اما مرد هنوز نوک درخت نشسته بود

 

همان نزديکيها يک بليط سينما خريدم و ميان مردم گم شدم اما دائم ژس مردي که روي صفحه سياه خيابان پهن شده بود و از دو سوراخ بينيش دو رشته باريک خون بيرون مي زد پيش رويم توي هوا نقش مي بست و بعد محو مي شد . باز دوباره همان هيکل ژنده پوش با سر شکسته ومغز پخش شده ميان خيابان رنگ مي گرفت و زنده مي شد

 

از فيلم چيزي نفهميدم وقتي بيرون آمدم در خيابان پرنده پر نمي زد اما دکانها هنوز باز بودند . جمعيت توي خيابان پخش شده بود شاگرد شوفرها با صداي نکره شانن داد مي زدند : مسجد جمعه ، پهلوي ، آقا مي آي ؟ ... بدو بدو

 

به چنار که رسيدم ديدم دور و برش خلوت بود و مرد هم بالاي آن ديده نمي شد . روبروي چنار دو مرد ايستاده بودند و با هم حرف مي زدند . از يکيشان که وسط سرش مو نداشت و دستهاي پشمالوش را تا آرنج بيرون انداخته بود پرسيدم : آقا ببخشين اون مردک خودشو پايين انداخت ؟

 

مرد سر طاس نگاه بي حالش را روي صورتم دواند و گفت : آقا حوصله داري ؟ وقتي ديد خيابان خلوت شده پايين اومد بعد خواست بره اما...

 

مرد پهلو دستيش که انگار هفت ماهه به دنيا آمده بود پرسيد : راسي اون برا چي بالاي چنار رفته بود ؟

 

رفيقش جواب داد : نمي دونم شايد مي خواس خودکشي کنه بعد پشيمون شد

 

شاگرد دکان که پسرک جواني بود در حالي که مي نديد سرش را از مغازه بيرون کرد و گفت حتما فيلمو تماشا مي کرده

 

مردک بي حوصله گفت : لعنت بر شيطون حرومزاده ... حالا حالا بايد کنج زندون سماق بمکه تا ديگه هوس نکنه فيلم مفتي تماشا کنه

 

***

 

فردا صبح چند سپور شهرداري چنار کهنسال خيابان چهارباغ را مي بريدند .

 

برگرفته از کتاب: نیمه ی تاریک ماه-هوشنگ گلشیری 

 

 

دوشس و جواهر فروش

الیوربیكن در بالای خانه ای مشرف به گرین پارك زندگی می‌كرد. او آپارتمانی داشت؛ صندلی‌ها كه پنهانشان كرده بودند، در زوایایی مناسب قرار داشتند. كاناپه‌ها كه روكی برودری دوزی شده داشتند، درگاه پنجره‌ها را پر كرده بودند. پنجره‌ها، سه پنجره ی بلند، اطلس پر نقش و نگار و تور تمیز را تمام و كمال به نمایش می‌گذاشتند. قفسه ی چوب ماهون زیر بار براندی‌ها، ویسكی‌ها و لیكورهای اصل شكم داده بود و او از پنجره ی وسطی به پایین و به سقف‌های شیشه ای اتومبیل‌های مد روز متوقف در كنار جدول‌های باریك خیابان پیكادلی نگاه می‌كرد. نقطه ای مركزی تر از این نمی‌شد تصور كرد. و در ساعت هشت صبح پیشخدمت مرد صبحانه ای او را در یك سینی می‌آورد؛ پیشخدمت روبدشامبر ارغوانی تا كرده ی او را باز می‌كرد؛ با ناخن‌های بلند و تیز خود نامه‌های الیور را می‌گشود و كارت‌های دعوت سفید و ضخیمی‌را بیرون می‌آورد كه امضای دوشس‌ها، كنتس‌ها، ویسكنتس‌ها و دیگر بانوان متشخص بر آنها حك شده بود. بعد نوبت شست و شو بود؛ سپس نان تست خود را می‌خورد؛ بعد روزنامه اش را كنار آتش سوزان و روشن زغال‌های الكتریكی می‌خواند.

خطاب به خود می‌گفت «مواظب باش الیور. تو كه زندگی ات را در كوچه ای باریك و كثیف شروع كردی، تو كه ...» و او به پایین و به ساق پاهایش نگاه می‌كرد، چقدر در آن شلوار خوش قواره شكیل بود؛ به چكمه‌هایش نگاه كرد؛ به گترها. همه شیك بود، می‌درخشیدند؛ توسط بهترین خیاطان در ناحیه ی ساویل رو و از بهترین پارچه‌ها دوخته شده بودند. اما او اغلب این لباس‌ها را از تن بیرون می‌آورد و همان پسر بچه در كوچه ی تاریك می‌شد. یك بار به جاه طلبی زیاده ی خود فكر كرده بود – فروختن سگ‌های دزدی به زنان آلامد در وایت چپل. و یكبار هم گیر افتاد و مادرش التماس كرده بود«وای الیور»، «وای الیور! پسرم كی می‌خواهی عاقل شوی؟» ... بعد پشت یك پیشخوان رفته، ساعت‌های مچی ارزان قیمت فروخته بود؛ بعد از آن كیفی را به آمستردام برده بود ... با یاد آن خاطره زیر جلی خندید، الیور پیر، جوانی اش را به یاد می‌آورد. آری با آن سه قطعه الماس بارش را بسته بود؛ بعد هم برای زمرد كارمزد خوبی گرفت. پس از آن اتاق خصوصی در پشت مغازه ای در‌هاتون گاردن گرفت؛ اتاقی با ترازو، گاو صندوق، ذره بین‌های ضخیم مخصوص. و بعد ... و بعد ... باز هم زیر جلكی خندید. وقتی در آن غروب داغ از رسته ی جواهر فروشان گذشت كه داشتند از قیمت‌ها، معادن طلا، الماس‌ها، گزارش‌های رسیده از آفریقای جنوبی بحث می‌كردند، یكی از آنها در موقع عبور او انگشت بر بینی گذاشت و زمزمه كرد«هوم». چیزی بیش از زمزمه نبود، نه چیزی بیشتر از سقلمه ای روی شانه، انگشتی روی بینی، وزوزی كه از رسته ی جواهرفروشان در‌هاتون گاردن در آن بعد از ظهر داغ به گوش می‌رسید، بله سال‌ها پیش بود! اما هنوز الیور عرق آن روز را بر مهره‌های پشتش احساس می‌كرد، سقلمه، نجوایی كه معنایش این بود، «نگاهش كن، الیور جوان است، جواهرفروش جوان – همین كه می‌رود» آن موقع جوان بود. و بهتر لباس می‌پوشید؛ و اوایل یك درشكه ی خوشگل داشت؛ بعد یك اتومبیل؛ در ابتدا در بالكن می‌نشست و بعد در لژ مخصوص تئاتر. و ویلایی در ریچموند مشرف به رودخانه خرید، با انبوه بوته‌های رز سرخ و مادمازلی كه هر بامداد یكی می‌چید و در یقه ی كت او جای می‌داد.

 «خُب،» الیور بیكن در حالی كه بلند می‌شد و كش و قوس می‌آمد، گفت «خُب... » و زیر تصویر بانویی پیر ایستاد كه روی پیش بخاری قرار داشت و دست‌هایش را بلند كرد «من سوگندم را حفظ كرده ام» گفت و بار دیگر دست‌هایش را روی هم گذاشت، كف بر كف، انگار می‌خواست به او ادای احترام كند. «من شرط را برده ام.» همین طور بود؛ او ثروتمندترین جواهرفروش در انگلستان بود؛ اما انگار بینی اش كه دراز بود و كش دار، مثل خرطوم فیل، می‌خواست با همان لرزش عجیب پره‌های خود بگوید (اما به نظر می‌رسید نه فقط پره‌های بینی كه تمام آن می‌لرزید) كه او هنوز خرسند نبود؛ هنوز چیزی را زیرزمین كمی‌جلوتر بو می‌كشید؛ گرازی غول پیكر را در مرتعی مملو از قارچ‌های خوراكی تصور كنید؛ پس از آن كه قارچ‌ها را از زیر خاك بیرون می‌كشد، همچنان بوی قارچی بزرگ تر، سیاه تر جایی دورتر، از زیر زمین به مشامش می‌رسد. از همین رو الیور همیشه در مركز ثروتمند می‌فیر  به دنبال قارچی سیاه تر و بزرگ تر بود.

 سنجاق مروارید نشان روی كراواتش را مرتب كرد، بارانی شیك و آبی رنگ خود را پوشید؛ دستكش‌های زرد رنگ و عصایش را برداشت؛ و تلوتلو خوران همان طور كه از پله‌ها پایین می‌آمد با بینی دراز و نوك تیزش نیمی‌آه می‌كشید و نیمی‌بو، همین طوری بود كه به میدان پیكادلی قدم گذاشت. مگر نه آن كه مردی غمگین بود، مردی ناخشنود، مردی كه گر چه شرط را برده بود هنوز به دنبال چیزی پنهان شده می‌گشت؟

در حین راه رفتن كمی‌تلوتلو می‌خورد، مثل شتر باغ وحش كه از این سو به آن سو تاب می‌خورد وقتی در جاده ی آسفالته راه می‌رود، پر از بقال‌ها و همسرانشان كه در پاكت‌های كاغذی چیز می‌خورند و تكه‌های كوچك كاغذهای نقره ای را مچاله می‌كنند و روی زمین می‌اندازند. شتر از بقال‌ها بیزار است؛ شتر از سهم خود ناراضی است؛ شتر دریاچه ی آبی را می‌بیند و ردیف درخت‌های نخل را در جلوی آن. پس جواهرفروش بزرگ، بزرگ ترین جواهرفروش در سرتاسر جهان، با لباسی برازنده، با دستكش‌هایش، با عصایش، اما همچنان ناخشنود، خرامان از میدان پیكادلی می‌گذشت تا به آن مغازه ی كوچك سیاه رسید كه در فرانسه، در آلمان، در اتریش، در ایتالیا و در سراسر آمریكا شهرت داشت، مغازه ی كوچك و تاریك در خیابان بانداستریت.

طبق معمول بی آن كه حرفی بزند طول مغازه را طی كرد، گر چه چهار مرد، دو تن پیر، مارشال و اسپنسر، و دو تن جوان،‌هاموند و ویكس، هنگام عبور او پشت پیشخوان صاف ایستادند و نگاهش كردند، به او غبطه می‌خوردند. فقط با اشاره ی یك انگشت پوشیده در دستكش كهربایی رنگ به حضور آنها پاسخ گفت. به داخل رفت و در اتاق خصوصی اش را پشت سر بست.

سپس حفاظ آهنی پنجره را باز كرد. هیاهوی باند استریت به درون سرازیر شد؛ صدای رفت و آمد اتومبیل‌ها در دور دست. نور چراغ‌های چشمك زن در پشت مغازه به بالا می‌تابید. درختی شش برگ سبز خود را جنباند، چرا كه ماه ژوئن بود. اما مادمازل با آقای «فدر» در كارخانه ی آبجوسازی ازدواج كرده بود – حالا كسی نبود كه بر یقه ی كت او گل رز بگذارد.

«خُب،» نیمی‌آه و نیمی‌خرناس كشان گفت «خُب...»

بعد فنری را در دیوار كشید و صفحه ای صاف آرام كنار رفت و پشت آن پنج، نه شش گاه صندوق ظاهر شد، همه از فولاد جلا داده شده. كلیدی را چرخاند؛ قفل یكی را باز كرد؛ بعد یكی دیگر را. پوشش داخلی همه ی آنها از حریر ارغوانی تیره بود؛ همه پر از جواهر بود – دستبندها، گردنبندها، حلقه‌ها، نیم تاج‌ها، تاج دوك‌ها؛ سنگ‌های درشت در صدف‌های بلوری؛ یاقوت‌ها، زمردها، مرواریدها، الماس‌ها. همه امن، درخشان، خنك با این حال با نور درونی شان تا ابد مشتعل بودند.

الیور به مرواریدها نگاه می‌كرد، گفت«اشك‌ها!»

به یاقوت‌ها می‌نگریست، گفت «خون قلب‌ها!»

الماس‌ها را زیر و رو می‌كرد طوری كه برق می‌زدند و می‌درخشیدند، ادامه داد «باروت!»

«آن قدر باروت كه می‌شد با آن می‌فیر را به آتش كشید. آسمان رفیع، رفیع، رفیع!» سرش را به عقب برد و صدایی مثل شیهه ی اسب از او بیرون آمد.

تلفن روی میزش با صدایی خفه و مقهورانه وزوزی كرد. در گاو صندوق را بست.

گفت « ده دقیقه ی دیگر، نه قبل از آن.» و پشت میز تحریر خود نشست و به سر امپراطوران روم نگاه كرد كه روی دكمه سردست‌هایش حك شده بودند. و باز لباس از تن بیرون آورد و همان پسر بچه ای شد كه در كوچه تیله بازی می‌كرد، جایی كه یكشنبه‌ها سگ‌های دزدی را می‌فروخت. همان پسر بچه ی شرور و ناقلا، با لب‌هایی مثل آلبالوهای تر. انگشت‌هایش را در دل و روده ی شكمبه‌ها فرو می‌كرد؛ در ماهیتابه‌های پر از ماهی سرخ شده دست می‌برد؛ در میان جمعیت وول می‌خورد. لاغر بود، فرز، با چشم‌هایی مثل سنگ‌های شسته شده. و اكنون – اكنون – عقربه‌های ساعت تیك تاك می‌كرد. یك، دو، سه، چهار ... دوشس لامبورن، دختر صدها ارل در انتظار شرفیابی بود.  دوشس ده دقیقه ای روی صندلی كنار پیشخوان منتظر می‌ماند. در انتظار شرفیابی بود. منتظر می‌ماند تا وقتی او آمادگی دیدنش را داشته باشد. به ساعت در قاب چرمی‌خیره نگاه می‌كرد. عقربه تكان خورد. ساعت با هر تیك تاك خود چیزی به او می‌داد – این طور به نظر می‌رسید – پاته ی جگر غاز؛ یك گیلاس شامپاین؛ گیلاسی دیگر از براندی اعلا؛ سیگاری به ارزش یك گینی. همان طور كه ده دقیقه می‌گذشت ساعت آنها را روی میز كنار او قرار داد. سپس صدای قدم‌هایی سبك را روی پله‌ها شنید كه نزدیك می‌شدند؛ صدای خش خش در راهرو. در باز شد. آقای‌هاموند خودش را به دیوار چسباند.

اعلام كرد«سركار علیه!»

همان جا منتظر شد، چسبیده به دیوار.

و الیور درحالی كه بلند می‌شد می‌توانست خش و خش لباس دوشس را موقع آمدن بشنود. بعد او ظاهر شد، پهنای در را پر كرد، اتاق را با رایحه ای انباشت، با شأن و مقام، تكبر، تفاخر، افاده ی همه ی دوك‌ها و دوشس‌ها كه همه در موجی جمع شده بود. و همان طور كه موج در هم می‌شكند، او نیز در هنگام نشستن در هم شكست و آب را بر سر و روی الیور بیكن، جواهرفروش بزرگ پاشید و پخش كرد و فرو ریخت. او را با رنگ‌های براق و روشن، سبز،  سرخ، بنفش پوشاند؛ و عطرها؛ و رنگین كمان‌ها و پرتو نورهایی كه از انگشت‌هایش ساطع می‌شد، از لابلای بادبزن‌ها بیرون می‌ریخت، از ابریشم می‌تراوید؛ چرا كه او خیلی تنومند بود، خیلی فربه، به سختی در تافته ی صورتی رنگ جا گرفته بود و از دوران اوج خود فاصله داشت. مثل چتری با پره‌های فراوان، مثل طاووسی با پرهای بسیار، كه پره‌هایش را می‌بندد، كه پرهایش را جمع می‌كند، او نیز فرود آمد و همان طور كه در مبل راحتی چرم فرو رفت خود را بست.

دوشس گفت«صبح بخیر، آقای بیكن.» و دستش را كه از میان دستكش سفیدش بیرون زده بود جلو آورد. و الیور همان طور كه با او دست می‌داد تعظیم كرد. و وقتی دست‌ها یكدیگر را لمس كردند بار دیگر پیوند قدیمی‌بین آن دو پا گرفت. آنها دوست بودند، با این حال دشمن هم؛ مرد آقا بود؛ زن نیز بانویی؛ هر یك دیگری را فریب می‌داد و هر یك به دیگری نیاز داشت، هر یك از دیگری می‌ترسید، هر یك همین را حس می‌كرد و هر باری كه در آن اتاق پشتی و كوچك با نور سفید و روشن بیرون، و درختی با شش برگ و صدای خیابان در دوردست و در پس گاو صندوق‌ها با هم دست می‌دادند این را می‌دانستند.

«و امروز – دوشس، من امروز چه كاری می‌توانم برای شما انجام دهم؟» الیور با ملایمت بسیار گفت.

دوشس باز كرد؛ قلبش را؛ قلب خصوصی اش را به گستردگی گشود. و با آهی، اما بی كلامی، از داخل كیف دستی اش كیسه ای از جنس جیر در آورد؛ شبیه راسویی زردرنگ به نظر می‌رسید. و مرواریدها را از شكافی در شكم راسو بیرون آورد. ده مروارید از شكم راسو بیرون غلتید – یك، دو، سه، چهار، مثل تخم‌های پرنده ای آسمانی.

«آقای بیكن عزیز، این همه ی چیزی است كه برایم باقی مانده» به ناله گفت. پنج، شش، هفت، به پایین غلتیدند، از شیب و دامنه‌های كوهی فراخ كه بین زانوهای او بود به میان دره ای باریك غلتیدند – هشتمی، نهمی‌و دهمی. همه در روشنایی تافته ی هلویی رنگ جای گرفتند.

ماتم زده گفت «ده مروارید اپل بای است. آخرینشان ... آخرین همه ی آنها.»

الیورد دست دراز كرد و یكی از مرواریدها را بین انگشت شست و سبابه گرفت. گرد بود، درخشان بود. اما آیا اصل بود یا بدل؟ یعنی باز داشت دروغ می‌گفت؟ جرأتش را داشت؟

انگشت گوشتالود و بالشتكی خود را روی لب‌هایش گذاشت.« اگر دوك می‌دانست ...» به نجوا گفت «آقای بیكن عزیز، كمی‌بدشانسی آوردیم...»

یعنی باز هم قمار كرده بود؟

هیس هیس كنان گفت «آن نابكار! آن متقلب!»

آن مرد با گونه‌های استخوانی؟ و نابكار. و دوك آدم عصا قورت داده ای است، با خط ریش‌های دو طرف صورتش؛ یعنی اگر می‌دانست سرش را می‌برید، حبسش می‌كرد – چه می‌دانم، الیور با خود فكر می‌كرد و به گاو صندوقش زل زده بود.

نالید و گفت «آرامینتا، دافنه، دیانا. این برای آنهاست.»

بانوان آرامینتا، دافنه، دیانا دختران او بودند. او آنها را می‌شناخت؛ تحسینشان می‌كرد. اما این دیانا بود كه او دوستش داشت.

با عشوه ای افزود « شما از همه ی اسرار من با خبرید.» اشك‌ها لغزید؛ اشك‌ها سرازیر شد؛ اشك‌ها، مثل الماس‌ها، پودر را از شیار گونه‌های هلویی رنگ او جمع می‌كردند.

زمزمه كرد«دوست قدیمی، دوست قدیمی.»

او نیز تكرار كرد «دوست قدیمی، دوست قدیمی.» انگار واژه‌ها را مزه مزه می‌كرد.

الیور پرسید «چقدر؟»

زن مرواریدها را با دستش پوشاند.

به نجوا گفت «بیست هزار تا.»

یكی را در دستش نگه داشت، اما بدل بودند یا اصل؟ جواهر اپل بای – آیا دوشس قبلا" با همین نام آنها را نفروخته بود؟ زنگ را برا یاحضار اسپنسر یا‌هارموند به صدا در می‌آورد تا بگوید. "بگیر و آزمایش كن." دستش را به طرف زنگ دراز كرد.

زن جلوی حركت او را گرفت و شتاب زده گفت «شما هم فردا می‌آیید؟ نخست وزیر اعلیحضرت ... » مكثی كرد. وافزود «و دیانا.»

الیور دستش را از زنگ برداشت.

به پشت سر زن نگاه كرد، به پشت خانه‌ها در باند استریت. اما اكنون خانه‌های باند استریت را نمی‌دید، بلكه رودخانه ای خروشان را دید و ماهیان قزل آلای جست و خیزكنان و ماهیان آزاد را؛ و نخست وزیر و خودش را نیز، در جلیقه‌های سفید و سپس دیانا. به مروارید توی دستش نگاه كرد. اما چطور می‌توانست آن را محك بزند، در نور رودخانه، در پرتو چشم‌های دیانا؟ اما چشم‌های دوشس به او بود.

با ناله گفت« بیست هزار تا. حیثیت من!»

حیثیت مادر دیانا! او دسته چك را به طرف خودش كشید و قلمش را درآورد.

نوشت « بیست.» سپس از نوشتن بازماند. چشم‌های پیرزن در تصویر خیره به او بود – چشم‌های پیرزن، مادرش.

به او هشدار داد «الیور! حواست هست؟ احمق نشو!»

«الیور!» دوشس با لحنی ملتمسانه گفت. حالا «الیور» بود نه «آقای بیكن». برای تعطیلات طولانی آخر هفته می‌آیی؟»

تنها در جنگل با دیانا! سواری در جنگل تنها با دیانا!

نوشت «بیست» و امضا كرد.

«بفرمایید»

و در این لحظه، وقتی زن از روی صندلی برخاست، تمام پره‌های چتر، همه ی پرهای طاووس باز شد، درخشش موج، شمشیرها و نیزه‌های آجین كورت. و دو مرد پیر و دو مرد جوان، اسپنسر و مارشال، ویكس و‌هاموند، وقتی او دشس را از میان مغازه تا دم در مشایعت می‌كرد، در حالی كه به او غبطه می‌خوردند صاف ایستادند. و او دستكش زرد رنگ خود را در برابر صورت آنها تاب داد و دوشس حیثیتش را  - چكی به مبلغ بیست هزار پوند را با امضای او محكم در دست‌های خود نگه داشته بود.

«اصل اند یا بدل؟» الیور در همان حال كه در اتاق خود را می‌بست از خود پرسید. آن جا بودند، ده مروارید روی كاغذ جوهر خشك كن روی میز. آنها را نزدیك پنجره برد. در برابر نور زیر ذره بین خود گرفت ... پس این قارچی بود كه او از دل خاك بیرون كشیده بود! تا مغزش گندیده بود – تا ته گندیده بود!

آهی كشید «مادر مرا ببخش» دست‌هایش را بالا آورد انگار از پیرزن تصویر طلب بخشش می‌كرد. و بار دیگر پسر بچه ای شد در كوچه ای كه یكشنبه‌ها سگ‌های دزدی را می‌فروختند.

در حالی كه كف دست‌هایش را روی هم قرار می‌داد به نجوا گفت «چون كه آخر هفته ی طولانی در پیش داریم.»

برگرفته از كتاب "بانو در آینه" -  آدلاین ویرجینیا وولف

 

 سلام

هر دفعه که سر کلاس می رم اول به بچه ها می گم امیدوارم امروز روز خوبی تا اینجا داشته بوده باشید !! ( نمی دونم چرا از نظر زمانی کلماتم سکته داره) و بعد این هم شب خوبی داشته باشید.

حالا برای شما هم همین آرزو رو می کنم.

خوب فیکساتیو ها از جمله محلول های مهم تو پروسه ذخیره سازی و رنگ آمیزی انگل ها هستند.تو پایین از یه سایت پاتولوژی مطالبی در مورد فیکساتیو ها که البته اغلب تو پاتولوژی استفاده می شند گزاشتم.امیدوارم مفید باشه .

تا بعد.

به قول آزاده:

در پی کافه دنجی هستم

ته یک کوچه بن بست فراموش شده

که در آن، یک نفر از جنس خودم

دست و دلبازانه

از خودش دست بشوید گهگاه...

و حواسش به فراموش شدنها باشد...

کافه ای با دو سه تا مشتری ثابت و معتاد به آه...

کافه ای دود زده با دو سه تا شمع نه چندان روشن...

 و گرامافونی

که بخواند: گل گلدون،بوی موهات، ای که بی تو خودمو...

 و تو یکمرتبه احساس کنی

کافه یک کشتی طوفانزده است

 وسط خاطره هایی که ترا می بلعند...

 

 

Fixation and Fixatives 

Factors influencing chemical fixation,

formaldehyde and glutaraldehyde

06. March 2012

 

 

 

 

Fixing Agents Other than the Common Aldehydes

 

سلام

خوبید.

راستی هم که دنیا جای عجیبیه.

واقعا؟!

امروز داشتم به این فکر می کردم که چرا کرم های خاکی تو بارون خودشون رو به کشتن می دند.یک بار که بارون زده بود نگاه کردم تو مسیر کنارچمن کاری های جلوی بخشمون تو اداره کلی کرم خاکی از چمن ها خودشون رو انداخته بودند رو سطح سیمانی و خوب دیگه هم امیدی به برگشتشون نبود.یادمه تمام کرم ها رو دونه دونه با چوب برداشتم و انداختم تو چمن ها.همکارایی که از دور منو دیده بودند فکر می کردند چیزی گم کردم و دارم دنبالش می گردم.

اون روز خیلی شاد بودم و خوشحال.

دیروز نگاه می کردم بعد بارندگی کلی از اون ها اومده بودند بیرون و بعد قطع بارون مرده بودند و خشک شده بودند.

و امروز اثری از اون ها نبود.

خوراک پرنده ها شده بودند.

کرم خاکی از ترس و شاید ناچاری غرق شدن خودش رو تو ورطه ای می اندازه که پایانش مرگه.

راستی ما هم خیلی وقتا مثل اون ها نیستیم و خودمون رو برای نجات از یک وضعیت به شرایط بدتری نمی اندازیم؟

یه همکار خانم داریم که یه پسر بچه 5-6 ساله داره.امروز مهد کودکشون تعطیل شده بود و ناچار برای نگرفتن مرخصی با خودش اورده بود بخش.

بچه با مزه ای بود ولی خوب خیلی شیطان.

همش رقصید و آواز خوند.

موقع رفتن اومده می زنه رو شکم من می گه عمو تو دلت بچه داری.

آبرو مون رو برد .گفتم نه غذا زیاد خوردم دلم باد کرده.

من اونقدر ها هم چاق نیستم.

یه نمه پرم!!!

تا لحظه آخر هی ادا در اورد و گفت عمو بچت که اومد از دلت بیرون بده با هم بازی کنیم.

راستش هر روز ورزش می کنم.300 تا طناب با کلی نرمش که عرقم در میاد ولی لاغر نمی شم.

ورزش تازه باعث شده بدنم سر حال وقوی بشه ولی از لاغری خبری نیست.

می دونم باید هر روز 50 تا هم دراز نشست تو برنامم بزارم.

باید این بچه رو از دلم در بیارم!!

امروز کلاس درس مبحث تریکوموناس بود و خوب به علت پاره ای ملاحضات همیشه این مبحث رو با کمی ایما و اشاره باید گفت.مخصوصا نحوه نمونه گیری از آقایون رو نمی شه کامل توضیح داد.

برام جالبه وقتی شروع می کنم به درس گاهی بچه ها زیر زیرکی خنده و حرف دارند ولی وقتی جاهای حساس و تظاهرات بیماری ها می رسه محو قدرت انگل می شند و می بینم همه رو با عوارض بد و عجیب بیماری ترسوندم.

 شازده کوچولو پرسید:

پس آدمها کجا هستند؟

در صحرا آدم احساس تنهایی میکند!

مار گفت:
با آدمها هم احساس تنهایی میکنی...!

 

دانلود کتاب صوتی شازده کوچولو – احمد شاملو

دانلود با لینک مستقیم:

دانلود  (حجم: ۱۰٫۶ مگابایت)

 

 

واقعا هم حس تنهایی بدترین حس دنیاست.حس مطلق تنهایی.که نمی دونم تا به حال اون رو چشیدید یا خیر.

ما ادما سخت می گیریم.

همیشه خدا.

البته شایدم من اینجور فکر می کنم و به خودم سخت می گیرم.

امروز موقع برگشتن از کلاس دیدم نمایشگاه داخل دانشگاه هنوز هم هست.

چه کتاب هایی...زوربای یونانی....اودیسه...ایلیاد.....ربکا ......بربادرفته

برباد رفته رو خیلی دوست دارم.ادامه اون که اسمش اسکارلت بود و نوسندش متفاوت از اولی رو هم خوندم و دوست داشتم.

فیلمش رو هم با بازی ویوین لی و کلارک گیبل.

رت باتلر یه زمانی الگوی من بود!!

خلاصه به آقاهه گفتم این کتابای کوئیلو که دیگه چاپ نمیشه! که دیدم آب گلو شو قورت داد.بیچاره آرش حجازی مترجم و ناشر کتاب باید فراری باشه و یک عده سود جو بیان همون کتابو زیراکس کنند و بفروشند.

فکر کنم اولین کسی بودم که تو اون دانشگاه درندشت می دونستم کتاب ها دیگه به علت شیطان پرست !! بودن کوئیلو چاپ نمیشه.

یک دفعه چشمم به کتاب شازده کوچولو آنتوان دوسنت اگزوپری ترجمه استاد قلم شاملو افتاد.خریدمش.

من بار ها داستان صوتی اون رو که محصول رادیوی سابق و با صدای شاملو و چند نفر دیگست بارها گوش دادم و عاشق این کتابم.

فکر کنم اینجا بار ها از کتاب و مخصوصا بخش صحبت های روباه رو گزاشتم.

یادش بخیر.

تو اون دوران کذایی بود و یادمه یک نفر بهم توپیت که خودت هم می دونی اهلی کردی.

نه هیچ اهلی کردنی در میون نبود.

اهلی کردن و اهلی شدن لیاقت می خواد که حداقل خود من هنوز نتونستم لیاقت اهلی شدن رو داشته باشم.

کاش می تونستم...

کاش.

من کلا رابطم با بچه ها خوبه.

دوستشون دارم.

بچه ها و حیوانات مثل همند.

با بچه همکارمون هم گرم گرفته بودم که یکی دیگه از همکاران با مسخره گفت خوب رفیق شدید.

هر دوتون هم که پسرید!! با مسخره.

خیلی دلم گرفت و ناراحت شدم ولی به روی خودم نیاوردم و با خنده گفتم آره ولی یه پیر پسر.

فکر کنم دیگه باید بگم بسه و بیشتر چرند نگم.

تا بعد.

و همه این ها تقدیم به 

ف.و.ن.ج

 

 

جملات برجسته شازده كوچولو

 

• شاهکار خود را به آدم بزرگها نشان دادم و از ایشان پرسیدم که آیا از نقاشی من می ترسند؟

در جواب گفتند: چرا بترسیم ؟ کلاه که ترس ندارد.
اما نقاشی من شکل کلاه نبود تصویر مار بوآ بود که فیلی را هضم می کرد آن وقت من توی شکم مار بوآ را کشیدم تا آدم بزرگها بتوانند بفهمند. آدم بزرگها همیشه نیاز به توضیح دارند… " 

• خلبان داستان می گوید  وقتی با ایشان (آدم بزرگ ها) از دوست تازه ای صحبت می کنید هیچ وقت از شما راجع به آنچه اصل است نمی پرسند. هیچ وقت به شما نمی گویند که مثلاً آهنگ صدای او چطوراست؟ چه بازی هایی را بیشتر دوست دارد؟ آیا پروانه جمع می کند؟ بلکه از شما می پرسند: چند سال دارد؟ چند برادر دارد؟ وزنش چقدر است؟ پدرش چقدر درآمد دارد؟

• «آدمها دیگر وقت شناختن هیچ چیز را ندارد. همه چیز ها را ساخته و آماده از فروشنده ها می خرند ولی به دلیل آن كه کسی كه دوست بفروشد در جایی نیست، آدمها دیگر دوستی ندارد»

 

• مسافر كوچولو به يه گلستان پر گل ميرسه...

مسافر كوچولو: سلام

گل ها: سلام

مسافر كوچولو: شماها كي هستين؟

گل ها:  ما گــُـل سرخ ايم.

...مسافر كوچولو سخت احساس بدبختي كرد، چون گــُـل خودش بهش گفته بود توي تموم عالم فقط همون يكيه وحالا پنج هزار تا گل همه مثل هم اونم فقط توی يک گــُـلستون...

مسافر كوچولو با خودش گفت: اگه گــُـل من اين ها رو ميديد بد جوری از رو می رفت، پشت سر هم بنا می كرد سرفه كردن و برای اين كه از هــُـل شدن فرار كنه خودش رو به مردن می زد و منم مجبور می شدم وانمود كنم به پرستاريش، وگرنه برای سرشكسته كردن منم شده راستی راستی می مـُـرد. منو باش كه فقط با يه دونه گل خودم رو دولتمند عالم خيال می كردم در صورتی كه اون چه دارم فقط يه گل معمولی با اون گل واون سه آتشفشان كه تا سر زانوم هستن و شايدم يكی شون تا ابد خاموش بمونه امير چنان پر شوكتی به حساب نميام.

 

• شازده کوچولو گفت: نه، من پی دوست می‌گردم. نگفتی اهلی کردن یعنی چه؟

روباه گفت: اهلی کردن چیز بسیار فراموش شده‌ای است، یعنی علاقه ایجاد کردن

 

• الآن زندگی يكنواختی دارم. من مرغ ها رو شكار ميكنم .آدم ها منو.همه مرغ ها عين هم اند همه آدم ها هم عين هم. اينه كه يه خورده كـِسـِلـَم مي كنه اما اگه تو برداری منو اهلی كنی انگار كه زندگيم رو چراغون كرده باشی.

اون وقت صدای پايی رو می شناسم كه با هر صدای پايی فرق می كنه.

صدای پای ديگرون منو وادار می كنه توی هفت تا سوراخ قايم بشم، اما صدای پای تو عين موسيقی منو از سوراخم ميكشه بيرون.

تازه، نگاه كن! اون جا، اون گندم زار رو می بينی؟ براي من كه نون بخور نيستم گندم چيز بی فايده ای. پس گندم زار هم منو به ياد چيزی نمی اندازه واين جای تأسف ! اما تو موهات رنگ طلاست.

پس وقتی اهليم كردی، محشر ميشه! گندم كه طلايی رنگه منو به ياد تو ميندازه، صدای باد هم كه توی گندمزار می پيچه، دوست خواهم داشت.

 

 

• روباه:  تو اگه دوست مي خوای خـُب، منو اهلی كن!

مسافر كوچولو پرسيد: راهش چيه؟

روباه: بايد خيلي خيلي صبور باشي. اولش يه خورده دورتر از من ميگيری اينجوری لای علف ها مي شينی، من زير چشمی نگات می كنم و تو لام تا كام هيچی نمي گی­ چون تقصير همه سوءتفاهم ها زير سر زبون ِ – عوضش هر روز می تونی يه خرده نزديک تر بشينی...

فردای اون روز دوباره مسافر كوچولو اومد پيش روباه...

روباه: كاش سر همون ساعت ديروز اومده بودی، اگه: مثلاً سر ساعت چهار بعد از ظهر بيای من از ساعت سه قند تو دلم آب ميشه و هر چی هم ساعت جلوتر بره، بيشتر احساس شادی و خوشبختی كنم. ساعت چهار كه شد دلم بنا می كنه شور زدن و نگران شدن. اون وقته كه قدر خوشبختی رو مي فهمم!!

اما اگه تو وقت وبي وقت بيای، من از كجا بدونم  چه ساعتي دلم رو برای ديدارت آماده كنم؟ هر چيزی برای خودش رسم و رسومي داره.

 

• به اين ترتيب، مسافر كوچولو روباه رو اهلی كرد، و موقعي كه لحظه جدايی نزديک شد...

روباه: آخ! نمی تونم جلوی اشكم رو بگيرم!

مسافر كوچولو: تقصير خودتــه. من كه بدت رو نمي خواستم، خودت خواستی اَهليت كنم.

روباه: همين طوره.

مسافر كوچولو: آخه اشكت داره سرازير مي شه.

روباه: همين طوره.

مسافر كوچولو: پس اين ماجرا به حال تو فايده ای نداشته؟

روباه: چرا، برای خاطر رنگ گندم!

 

• روباه: خدانگهدار! و اما رازی كه گفتم خيلي ساده است!

جز با چشم دل هيچ چيزی رو اون طور كه بايد نمی شه ديد. نهاد(اصل) و گوهر رو چشم سر نمي بينه.

مسافر كوچولو زير لب زمزمه كرد: نهاد و گوهر رو چشم سر نمی بينه.

روباه: ارزش گل تو عمری كه به پاش صرف كردی!

مسافر كوچولو زير لب زمزمه كرد: عمری كه پاش صرف كردم.

روباه: انسان ها اين حقيقت رو فراموش كردن، اما تو نبايد فراموش كنی. تو تا زنده ای نسبت به اوني كه اهلی كردی مسئولی! تومسئول گــُلــِت هستی!

مسافر كوچولو زير لب زمزمه كرد: من مسئول گــُلــَم هستم.

...و مسافر كوچولو رفت.

 

مردی تعریف می کرد که با دو دوستش به جنگل های آمازون رفته بود و در آنجا گرفتار قبیله زنان وحشی شدند و آنها دو دوستش را کشتند. وقتی از او پرسیدند چرا تو زنده ماندی، گفت: زن های وحشی آمازون از هر یک از ما خواستند چیزی را از آنها بخواهیم که نتوانند انجام بدهند. خواسته های دو دوستم را انجام دادند و آنها را کشتند. وقتی نوبت به من رسید به آنها گفتم: لطفا زشت ترین شما مرا بکشد!

ﺍﺯ ﺧﺎﻧﻤﯽ ﭘﺮﺳﯿﺪﻧﺪ : ﺷﻨﯿﺪﻩ ﺍﻡ ﭘﺴﺮ ﻭ ﺩﺧﺘﺮﺕ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﮐﺮﺩﻩ ﺍﻧﺪ، ﺁﯾﺎ ﺍﺯ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﺧﻮﺩ ﺭﺍﺿﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ؟
ﺧﺎﻧﻢ ﺟﻮﺍﺏ ﺩﺍﺩ : ﺩﺧﺘﺮﻡ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﺧﻮﺷﯽ ﭘﯿﺪﺍ ﮐﺮﺩﻩ ﮐﻪ ﻣﻦ ﻫﻤﯿﺸﻪ ﺑﺮﺍﯾﺶ ﺁﺭﺯﻭ ﻣﯽ ﮐﺮﺩﻡ . ﺍﺑﺪﺍ ﺩﺳﺖ ﺑﻪ ﺳﯿﺎﻩ ﻭ ﺳﻔﯿﺪ ﻧﻤﯽ ﺯﻧﺪ .
ﺻﺒﺤﺎﻧﻪ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺭﺧﺘﺨﻮﺍﺏ ﻣﯽ ﺧﻮﺭﺩ . ﺑﻌﺪ ﺍﻇﻬﺮﻫﺎ ﻫﻢ ﺩﻭ ﺳﻪ ﺳﺎﻋﺘﯽ ﻣﯽ ﺧﻮﺍﺑﺪ . ﻋﺼﺮ ﺑﺎ ﺩﻭﺳﺘﺎﻧﺶ ﺑﻪ ﮔﺮﺩﺵ ﻣﯽ ﺭﻭﺩ ﻭ ﺷﺐ ﻫﻢ ﺑﺎ ﺗﻔﺮﯾﺤﺎﺗﯽ ﻣﺜﻞ ﺳﯿﻨﻤﺎ ﻭ ﺗﻠﻮﯾﺰﯾﻮﻥ ﺳﺮ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﮔﺮﻡ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ . ﯾﻘﯿﻦ ﺩﺍﺭﻡ ﮐﻪ ﺩﺍﻣﺎﺩﻡ ﻫﻢ ﺑﺎ ﺩﺍﺷﺘﻦ چنین ﻫﻤﺴﺮﯼ ﺳﻌﺎﺩﺗﻤﻨﺪ ﺍﺳﺖ !
ﭘﺮﺳﯿﺪﻥ ﻭﺿﻊ ﭘﺴﺮﺕ ﭼﻄﻮﺭ ﺍﺳﺖ ؟
ﮔﻔﺖ : ﺍﻭﻩ ﺍﻭﻩ !!! ﺧﺪﺍ ﻧﺼﯿﺐ ﻧﮑﻨﺪ ! ﺑﻼ ﺑﺪﻭﺭ ، ﯾﮏ ﺯﻥ ﺗﻨﺒﻞ ﻭ ﻭ ﻭﺍﺭﻓﺘﻪ ﺍﯼ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﺍﻧﮕﺎﺭ ﺧﺎﻧﻪ ﺷﻮﻫﺮ ﺭﺍ ﺑﺎ ﺗﻨﺒﻞ ﺧﺎﻧﻪ ﺍﺷﺘﺒﺎﻩ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺍﺳﺖ .
ﺩﺳﺖ ﺑﻪ ﺳﯿﺎﻩ ﺳﻔﯿﺪ ﮐﻪ ﻧﻤﯽ ﺯﻧﺪ . ﺍﺻﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﺻﺒﺤﺎﻧﻪ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺭﺧﺘﺨﻮﺍﺏ ﺑﺨﻮﺭﺩ .
ﺗﺎ ﻇﻬﺮ ﺩﻫﻦ ﺩﺭﻩ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ . ﺑﻌﺪ ﺍﻇﻬﺮ ﻫﺎ ﺑﺎﺯ ﺗﺎ ﻏﺮﻭﺏ ﺧﺒﺮ ﻣﺮﮔﺶ ﮐﭙﯿﺪﻩ ! ﻋﺼﺮ ﻫﻢ ﺍﺯ ﺧﺎﻧﻪ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﻣﯽ ﺭﻭﺩ ﻭ ﺗﺎ ﻧﺼﻔﻪ ﺷﺐ ﻣﺸﻐﻮﻝ ﮔﺮﺩﺵ ﺍﺳﺖ . ﺑﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﯾﻦ ﺯﻥ ، ﭘﺴﺮﻡ ﺑﺪﺑﺨﺖ ﺍﺳﺖ

تئاتر موش توي پيت حلبي

"درام"

خلاصه نمايش موش توي پيت حلبي:

داستان دريک خانه قمرخانمي در دهه 40 مي گذرد ، زني به نام شوکت صاحب اين خانه است و هر کدام از آدمهاي خانه سرنوشت جداگانه اي دارند ، با ورود چريکي انقلابي به نام شهباز به اين خانه اتفاقات جديدي در اين خانه مي افتد.

بازيگران (به ترتيب حروف الفبا):

به قول آزاده:

زندگی می‌گفت

 

از هرچیز

 

مقداری به جا می‌ماند !

 

دانه‌های قهوه در شیشه ،

 

چند سیگار در پاکت ،

 

و کمی درد در آدمی ...

 

سلام

بارندگی ها تقریبا قطع شده و یواش یواش سرمای بعد از بارندگی داره می خزه زیر پوست شهر.

خوب دیگه باید آروم آروم هوا سرد بشه.

برای همینم امروز بخاری حیوون خونم رو روشن کردم.

جالبه اتاق من تو اداره ابزار گرمایی و سرمایی نداره و بدون بخاریه و خوب من به این شرایط ناجوانمردانه عادت کردم ولی هر جور بود برای موش هام بخاری فراهم کردم.با زیر میزی دادن و دم اینو و اون رو گرفتن و خلاصه وقتی می رم داخل اتاق موش ها و می بینم تو یه گرمای دلچسپ دارند ورجه ورجه می کنند قلبم از خوشحالی به هیجان می یاد.

حیوونات خیلی مظلومند.مثل بچه ها.همین که بنده خدا ها رو زخمی می کنم و آلوده به انگل کافیه حالا اگر سردشون هم باشه که هیچی.

جا و غذا و آبشون رو  هر روز 2 بار چک می کنم.تازه همیشه کمی هم غذای پودر شده براشون می ریزم که خیلی دوست دارند.

هنوز نگفتم سوتی که دادم چی بوده.

خوب می دونید این وبلاگ با همه آسیب های معنوی و غیر معنوی که به من زد ولی یه مزیت داشت و اون هم آشنایی با دوستان خوبی بود که بعضی هاشون دیگه نیستند و بعضی گاهی میاند و بعضی همیشگی اند.

خوب وقتی آدم از طریق امواج با کسی آشنا میشه پیش خودش مثل یه شخصیت داستانی چهره پردازی می کنه و برای همینم من دوست ندارم تو دنیای واقعیت با دوستام برخورد کنم که اون نوستالژی بهم بریزه.شاید من اونی نباشم که تو ذهن اونا نقش بسته.البته دوستان خوبی هم تو دنیای واقعی ظهور پیدا کردند که ...

حالا امروز بعد از نماز مسجد رفتم به موشام سر بزنم.امروز پوشالشون رو عوض کرده بودم و می خواستم ببینم بعد چند ساعت آبشون تنظیمه یا نه.

دیدم یکی از موش ها نمی دونم چطور از قفس بیرون اومده بود و رو غدا ها خوابش برده بود!! خواستم کرم بریزم و اومدم یواش سبیلشو بگیرم که خیوون بچاره از خواب پرید و مستقیم شیرجه زد به طرف من.

کم کونده بود بره تو یقم.

خلاصه همون موقع گوشیم هم دستم بود و تو هوا دستم قاطی پاتی خورد به دکمه هاش.دیدم انگار صفحه روشن شد و فکر کردم پیامک اومد رمز روشو زدم و در حین گرفتن موش گوشی چند تا معلق تو دستم زد.

خلاصه گوشی رو گزاشتم کناری و کارمو تموم کردم و خانم موشی رفت تو قفس.

اومدم اتاق .گوشیم زنگ خورد.

بله .من...فلانی ام.

شما ؟؟

یادم نمی یاد.من چنین شماره ای ندارم!!

-من فلانی ام و شما بهم زنگ زده بودید.یک دفعه یک چیزی تو ذهنم جرقه زد و اسم یادم اومد.

آخه قرار نبود من به این دوستمون زنگ بزنم و اصلا انتظار صداشو نداشتم.

خلاصه با یه جور عرق جبین و شرمندگی مکالمه رو تمام کردیم.

دهنم وا بود.من کی زنگ زدم.نگاه کردم دیدم بله یک ربع قبلش زنگ زدم!!

و یک دفعه برق از کلم پرید .دیدم به رئیس دانشکده قبلیم و استاد مشاور دانشگاه تهران و هر چی حرف م تو گوشیم بوده یه تک زنگ خورده.

آبروم رفت.البته هیچ کدوم از اون ها بهم زنگ نزدند ولی خوب دیگه.

نمی دونمن تو اون فاصله دستگیری موش دکمه ای خورده یا گوشی قاطی کرده به هر حال از یه مرد گنده این سوتی ها زشته.

همین جا هم باز از دوستمون عذر می خوام.اولین بار بود صداشو می شنیدم و برام نا شناس بود و همین باعث شد نشناسمش.

آخه خیر سرم گوشی من هفته ای یک بار یا دو هفته یک بار زنگ می خوره و اونم همه آشنا هستند.

باید تو استفاده از فناوری کمی دقت کنیم.گوشی لمسی و مکافات این قضا یا.

دارم کتاب رو تموم می کنم.خیلی جالبه.بعدا در موردش صحبت می کنم.

شاد باشید و مثل من سوتی ندید.

اصلا چه معنی داره آدم عکس تلگرامش اشک و ناله باشه! ولی خوب نمیشه تو کار مردم فضولی کرد.

آدم همیشه که نمی تونه شاد باشه.

ولی به هر حال آبی باشید و خنک.

 

وانمود کن دلت تنگ نیست!!!

گنجشک های صبح اما

هیچوقت دروغ نمی‌گویند

هر روز

که حالت را ازشان میپرسم

جیک جیکشان

سرود دسته جمعی دلتنگی ست ...

می بوسمت از راه دور!

تو اما

وانمود کن

دلتنگ نیستی...

 

 

 

 

سلام

امروز از صبح طرف کامپیوتر نرفتم.حوصله کامپیوتر و چک کردن هر روزه میل ها و سر زدن به وبلاگ و جستجوی مقالات و تکمیل تحقیقات و تکرار و تکرارو ....

تا کی زندگی من این ها می خواد باشه.دلم می خواد برم تو یه گروه انساندوستانه عضو بشم و برم تو نواحی بدون امکانات حالا تو آفریقا یا همین ایران وسط کوه و بیابون زندگی کنم و یک دفعه قبایل وحشی بریزند ما رو بگیرند و من از دستشون در برم و برم تو اعماق جنگل ها و گم و گور بشم و اون جا با یک سری موجودات عجیب که ....

شد داستان های هزار و یک شب.

یکی می گفت لازم نیست بری وسط قبایل آفریقا.

ازدواج کن.همچین زیر دو خمت گرفته می شه که نای تکون خوردن نداری چه برسه به بی کاری.سرت از صبح تا خود صبح بعد پی کار خواهد بود!!

واقعا اینطوره؟!

پس باید زودتر اقدام کنم.

دیگه دیر شده و بیشتر از این جا نداره.تا عید قال قضیه رو می کنم.به خودم قول دادم.

عوض کامپیوتر نشستم کتاب خوندن.داستان برنده تنهاست کوئیلو.حالا در مورد داستان و بخش های جالبش بعدا براتون می گم ولی یه قسمتی از کتاب در مورد این صحبت می کرد که داستان از وفاداری حیوانات و انسان ها  به زوج ها و غیره صحبت می کرد.مطلب این بود:

 

"“امروز دیگر رفتار اِوا را می‌فهمد که او را ترک گفت و با مرد دیگری ازدواج کرد؛ هرچه باشد، تک همسری افسانه‌ای است که به زور در حلق نوع بشر کردند. دربارهٔ این موضوع بسیار خوانده: مسئله، افزایش بیش از حد هورمون‌ها یا غرور نیست، ساختار ژنتیکی است که عملا در تمام حیوانات پیدا می‌شود. 
تحقیقات اشتباه نمی‌کنند: دانشمندانی که آزمون‌های والدی را بر پرندگان، ‌میمون‌ها و روباه‌ها انجام دادند، ‌پی بردند که این گونه‌ها رابطه‌ای اجتماعی بسیار شبیه ازدواج شکل می‌دهند، ‌اما معنایش این نیست که به هم وفادار می‌مانند. در ۷۰ درصد موارد، ‌بچه‌شان از جفت دیگری است. 
ایگور پاراگرافی را از دیوید بارش استاد روان‌شناسی دانشگاه واشنگتن در سیاتل به خاطر می‌آورد که می‌گوید: می‌گویند فقط قو‌ها به یکدیگر وفادارند، اما حتا این هم دروغ است. تنها گونه موجودات زنده طبیعت که وفادار است، ‌آمیب است. دیپلوزون پارادوکسوم، ‌زوج وقتی همدیگر را ملاقات می‌کنند که هنوز جوانند و جسمشان در یک ارگانیسم ادغام می‌شود بقیه موجودات می‌توانند به هم خیانت کنند. 
برای همین نمی‌تواند اِوا را محکوم کند. او فقط از غریزه انسانی‌اش پیروی کرده است."

 

خوب تقریبا یادم بود که انگل دیپلوزون پارادوکسوم یه جور کرم مونوژنه آست که البته سیر زندگی جالبی داره.وقتی مرحله نوجوان کرم وجود داره برای تکامل بیشتر باید بهم فیوز بشند تا تبدیل بشند به یه موجود جدید و حالا بتونند بقا پیدا و تولید مثل هرمافرودیتی کنند .به عبارتی نماد زوج هایی هستند که دیگه نمی تونند به هم خیانت کنند!!.خوب تو کتاب اشتباه نوشته بود آمیب.چی شد از کتاب داستان رسیدم به انگل ها.

خوب سرچی کردم تا براتون مطلبی بزارم در مورد این انگل و رسیدم به مطلب پاییین که جنبه های جالب و زیبای انگل شناسی رو بحث کرده بود و خیلی جالب بودند .خیلی خیلی جالب.به دوستان انگل شناس توصیه می کنم حتما بخونند.تو مطالبش در مورد انگل بالا هم بحث کرده.

یه بار یکی از دوستان می گفت  روزی از خانمی درخواست ازدواج کرده بود و اون خانم بعد جواب منفی از ایشون درخواست کرده بود که دیگه در مورد اون مطلب اصلا صحبت نکنه.قول مردونه ازش گرفته بود.حالا دوستمون رو بعد حدود یک سال دیدم.از من مشاوره می خواست چی کار کنه.می گفت هنوز هم علاقه مند اون خانومه که هنوز هر دو مجردند و خوب شرایط دوستمون نسبت به سال قبل بهتر بود.

بهش گفتم خوب آیا مساله ای که سبب جواب منفی ایشون شده بود آیا برطرف شده .گفت نه.چیزیه که عوض کردنی نیست.تا ابد.

گفتم پس نمی دونم چی بگم.می خواهی یه بار دیگه سعی کن.ولی ته دلم اصلا امیدی به موفقیتش ندارم.نظر شما چیه.البته نگفت موضوع جواب رد چی بوده.

خوب بسه.

جمعه خوبی داشته باشید.اکثر جاهای ایران داره بارون میاد.چقدر صدای بارون قشنگه.

شاد باشید.

تا بعد. 

 

PLATYHELMINTHES

Written by Jonathan Wojcik  

 

 

 

The Platyhelminthes, commonly known as "flatworms," are one of those animal phyla, like the Ctenophores or Cnidarians, to have enjoyed massive success with a relatively minimal anatomy. Their soft, unsegmented bodies have no respiratory, circulatory or excretory systems, technically lacking any true internet cavities* and digesting food in a one-way, pocket like or branching gut. Their nervous system consists of a loose "nerve net" or "nerve ladder," with or without distinct ganglia towards what we can basically call the head.

*I ultimately didn't have the heart to correct my typo of "internal cavities."

 

 

 

 The flatworms are traditionally divided into four major classes; the Cestoda, Monogenea, Trematoda and Turbellaria. Only the Turbellaria are primarily non-parasitic, and should technically be considered many smaller, similar classes in light of modern genetic evidence. The single best known and most closely studied of these are probably members of the genusPlanaria, fresh-water scavengers often distinguished by their two adorably cartoonish, light sensitive eye spots. Like most turbellaria, a planarian's "mouth" is a retractable, tubular pharynx mid-way down its underside, and as simultaneous hermaphrodites, both partners are fertilized during mating.

 

 Planarians are common specimens in High School and College biology class around the globe, where they are often used to demonstrate the amazing regenerative abilities of their phylum. A planarian, like many other platyheminthes, can be sliced into more than two hundred tiny pieces without dying, each little scrap eventually growing into a complete new animal. Partial cuts can even create temporary multi-headed worms, which eventually finish breaking apart on their own and go their separate ways. 

source

 

   Humid enough climates can also play host to the family Geoplanidae or "land" planaria. Often several inches in length and beautifully colored, these terrestrial flatworms are usually strict predators of other invertebrates, especially slugs, snails and annelids. Many species prey almost exclusively on earthworms, and can decimate commercial worm farms in only days. 

   In this gorgeous home footage from Japan, we can watch up-close how a terrestrial flatworm feeds through its sheet-like pharynx, secreting a powerful enzyme to reduce its struggling victim to a ghastly stew! 

 

   At least one species of hammer headed worm, Bipalium kewense, has invaded the United States over the past century, likely hitch-hiking in exotic house plants. As disruptive as they no doubt are, I can't tell you how excited I was to meet one of these creatures for the first time; I took the above photo around 2008, when I found myself living (not by choice) in the continent's genital region, otherwise known as Florida.

  I thought wildlife like this was at least one bright side to landing in this sticky, sun-bleached hive of scum and villainy, but on a visit back to Maryland in 2011, I found three B. kewense at a park less than ten miles from my childhood home. How long could they have possibly been there? As far as I know, I'm the first person to report them from anywhere in Maryland state, though they have also been recorded as far north as Pennsylvania.

  Sadly, I still find these creatures only one or twice a year in Florida, if that, and I have never seen feeding behavior in captivity. 

   Flatworms are still larger, more vibrant and more diverse in the sea, sometimes easily mistaken for the similarly beautiful sea slugs and nudibranchs. Famously, some species engage in a reproductive ritual referred to as "penis fencing," during which one worm will lose its penis and take on the "female" role. 

source

 

   The strangest of all the "Turbellid" flatworms are perhaps the Temnocephala, distinguished by short, fat bodies and heads that branch into five or more blunt "fingers." These little cuties are sometimes internal parasites, but more commonlyectosymbiotes, living harmlessly on the bodies of snails, crawfish and aquatic insects where they feed on stray organic particles. Ectosymbiotic Temnocephalids lay surprisingly large eggs for their body size, glued to their "hosts" by short, strong stalks. 

 

   Not nearly so harmless are the Monogenea, one of the three major groups of fully parasitic flatworms. Monogeneans are largely external parasites, like leeches or ticks, armed with hooks, suckers and clamps to attach themselves to their hosts. They most commonly attack fish, though some feed on the tissues and fluids of reptiles or amphibians. At least one species specializes in the eyeballs of hippos. 

   In this surprisingly groovy footage, we can see just how articulated a monogenean's little talons can be. I just love how they wiggle like nasty little fingers! The larger suction appendage is, oddly enough, usually the hind end of the animal, leaving the smaller head end free to graze on the surrounding tissues and fluids. 

 

   One Monogenean, Diplozoon paradoxum, exhibits some of the most intimate monogamy in the animal kingdom; the distinct males and females pair up during the larval stage, then fuse together as they develop into adults, forming a single, seamless cross-shape with interconnecting genital ducts. The lovers can survive for many years after merging, living just inside the gills of fish where they feed on freshly oxygenated blood. 

By Professor Doctor Peter Wirtz

"Seen crawling out of the anus of a freshly dead lancetfish"

 

   Even more devoted to the parasitic lifestyle are the class Trematoda, commonly known as the flukes. Usually internalparasites, most flukes spend their larval stage in an invertebrate host - most commonly a mollusk, such as a snail - but move on to vertebrates as they mature, attacking everything from deep sea fish to tropical birds. 

 

   Unique to the Trematoda are specialized larval stages known as cercaria, whose sole purpose is to infect the next host in their life cycle. In many species, the cercaria break their way out of their original host, use a whip-like tail to track down a suitable vertebrate and tunnel their way into the flesh of their new host with a proboscis-like drilling mechanism. What a cutie, though. It may look like a tentacle demon's flesh-eating sperm, but how can those sad, beady eye spots not tug at your heart? 

 

   In Ribeiroia ondotrae, the cercaria commonly encyst themselves in the developing limb buds of tadpoles, creating severe physical abnormalities as their hosts develop into mature frogs; even complete, additional legs at odd and unnatural angles. These crippling deformities can make it difficult for the amphibians to evade their natural predators, especially the wading birds employed by Ribeiroia as their final hosts. They turn frogs into monsters, and feed them to birds. 

Source

 

   Similarly gruesome is our beloved Leucochloridium paradoxum, practically a Bogleech mascot. These beauties need to pass from snail to a bird to complete their development, but face two problems: not only do snails spend most of their time hiding in the dark, they aren't particularly appetizing to most birds. Fortunately, the parasite can kill two birds with one stone (or infect one bird with one snail, anyway) by growing a set of colorful, throbbing "brood sacs" into the snail's eye stalks. 

By Hanne Sundin - more gifs and invertebrates under link!

 

   Bloated with cercaria, the brood sacs serve the dual purpose of inhibiting the snail's vision and imitating a pair of maggots or caterpillars. The "blinded" gastropod eventually crawls out into the open, oblivious to the daylight, and gets its face ripped right off by a passing avian. It can often survive this attack, slowly regenerating its tentacles, but so does the parasite. Its true body lies deeper within the snail, and it will soon have a new set of brood sacs ready for round two.

Words fail to capture just how much joy these particular creatures bring me. Nothing in life could be more magical than a parasite transforming a snail into false maggots only to be eaten over and over. I opened the internet's only Leucochloridium fan-art gallery more than six years ago, and the entries still fill me with more pride than almost anything else on the site. 

Charley Eiseman

 

   Yet another famous body-snatcher is Dicrocoelium dendriticum, also known as the lancet fluke. In this case, the cercaria are coughed up by snail hosts in small balls of mucus, which seem to be exceptionally appetizing to ants. Infected ants are then driven to climb blades of grass, clamp onto the tips with their jaws, and wait there patiently until swallowed by a grazing mammal. If this still hasn't happened when the sun begins to set, the parasite releases its control and the ant returns to its colony, repeating the attempted sacrifice day after day. 

 

   While they may not turn our eyeballs into caterpillars or feed us to cows, many flukes are capable of parasitizing us humans, the most devastating of which are the Schistosoma or blood flukes. No fancy mind control, here; cercaria develop in aquatic snails, contaminate the surrounding water and burrow directly into the flesh of birds or mammals, migrating to the bloodstream where they mature and reproduce. Unlike any other trematode, they exhibit distinct male and female sexes, and like Diplozoon,they usually mate for life. The broad, flat male folds himself lengthwise around the body of the longer, thinner female, and the two may remain in this tender embrace for over twenty years, adrift together in a giant's blood, like a microscopic taco having perpetual intercourse with its own filling.

Sometimes I feel really tempted to just start writing erotica.

   Blood flukes wouldn't actually cause that much harm if it weren't for that constant lovemaking; it's their spiny eggs, released directly into the blood, that trigger severe immune reactions and are responsible for the disease Schistosomiasis. These eggs are passed by the body in urine and feces, where they eventually find their way back into the water supply and infect a new batch of snails. 

 

   One incredible and relatively unexplored characteristic of some Trematoda is the existence of a caste system, like we see in ants or termites. On the left, we see a reproductive morph, bloated with several fully formed cercaria. On the right, far tinier, is a non-reproducing "soldier" morph, created by the parasite to attack other, competing flatworms in the very same host. The soldier's tubular pharynx (ph) is its weapon, used to "bite" into rival reproducers or swallow their own small warriors whole. Much more on this awesome colonial lifestyle can be found here! 

Source

 

   Leaving behind the flukes, we come at last to the class Cestoda, otherwise known as the tapeworms. These intestinal serpents are easily the most widely famous endoparasitic worms, and among the most anatomically peculiar beings in the animal kingdom. What our minds want to identify as a "head" is really nothing more than a barbed and sucker-lined anchoring appendage, properly known as the scolex, (above) which appears to begin as the rear end in the animal's earlier stages. The rest of the "body" is more accurately described as a repeating chain of complete, individual clone bodies, or proglottids, forming a sort of "colony" called the strobila. Lacking a mouth or gut, the entire organism absorbs nutrients directly from the host's digestive tract, functioning almost like one inside-out intestine itself. 

 

   As new proglottids grow from the base of the scolex, old proglottids break off from the opposite end and allow themselves to exit with the host's feces. A single proglottid can contain thousands of microscopic eggs, and these can contaminate the surrounding soil, water and grass until ingested by their first host. In the case of terrestrial tapeworms, this obviously tends to be a grazing, grass-eating animal, such as a sheep, cow or pig. 

 

   When eggs are ingested directly, they hatch into Cysticerci or "bladder worms," nearly spherical larvae who wriggle their way through the body and usually try to embed themselves in muscle tissue, forming hard cysts to shield themselves from the host immune system. 

 

   The cysticerci continue to slumber in the host's tissues until they are swallowed by a carnivore, which can occur even after the host has died of natural causes and attracted scavengers. When an animal swallows cysts rather than eggs, the bladder worms awaken from their stasis, travel from the stomach to the intestines, embed their scolexes and begin development into the adult worm. 

 

   As omnivores, humans can become infected by tapeworm at every stage of this cycle; if we ingest the cysts from contaminated meat, we become hosts to the adult worm. If we swallow eggs from dirty water, contaminated vegetables or contact with someone incredibly unhygienic, the emerging bladder worms attempt to form cysts in our meat. The latter isn't a natural part of their life cycle, and the "confused" worms may end up almost anywhere in the body - including the brain or eyes.This is why we wash our hands and cook our bacon. 

Scolex of a Rhinebothrium tapeworm, parasites of stingrays. Photo by Claire Healy

 

   I know I almost always say something like this, but only because it's almost always true: for all the weird stuff we've seen on just this one little internet page, it's barely the briefest glimpse into the alien wonders populating this ancient phylum. More than 20,000 individual species of flatworm have been documented, over half of them parasitic, and tens of thousands more are undoubtedly slithering their way through unexplored swamps and exotic entrails as we speak.

  No matter how horrified you may be by their methods, you have to appreciate the sheer lengths these creatures have gone through to survive. They've been here since the Cambrian, and they'll probably be here a lot longer than us; disintegrating earthworms, fencing penises and feeding animals to other animals as they see fit. 

 

 

 

 

دیدار به قیامت

 

ما رفتیم و دل شما را شکستیم همین ،...

 

صادق هدایت

 

 *آخرین یادگار دست نوشته هدایت پیش از مرگ*

"من همان قدر از شرح حال خودم رَم می‌کنم که در مقابل تبلیغات امریکایی‌مآبانه. آیا دانستن تاریخ تولدم به درد چه کسی می‌خورد؟ اگر برای استخراج زایچه‌ام است، این مطلب فقط باید طرف توجّه خودم باشد. گرچه از شما چه پنهان، بارها از منجّمین مشورت کرده‌ام، اما پیش‌بینی آن‌ها هیچ وقت حقیقت نداشته. اگر برای علاقهٔ خوانندگان است؛ باید اول مراجعه به آراء عمومی آن‌ها کرد چون اگر خودم پیش‌دستی بکنم مثل این است که برای جزئیات احمقانهٔ زندگیم قدر و قیمتی قائل شده باشم. بعلاوه، خیلی از جزئیات است که همیشه انسان سعی می‌کند از دریچهٔ چشم دیگران خودش را قضاوت بکند و ازین جهت مراجعه به عقیدهٔ خود آن‌ها مناسب تر خواهد بود مثلاً اندازهٔ اندامم را خیاطی که برایم لباس دوخته بهتر می‌داند و پینه‌دوز سر گذر هم بهتر می‌داند که کفش من از کدام طرف ساییده می‌شود. این توضیحات همیشه مرا به یاد بازار چارپایان می‌اندازد که یابوی پیری را در معرض فروش می‌گذارند و برای جلب مشتری به صدای بلند جزئیاتی از سن و خصایل و عیوبش نقل می‌کنند.

از این گذشته، شرح حال من هیچ نکتهٔ برجسته‌ای در بر ندارد نه پیش آمد قابل توجهی در آن رخ داده نه عنوانی داشته‌ام نه دیپلم مهمی در دست دارم و نه در مدرسه شاگرد درخشانی بوده‌ام بلکه بر عکس همیشه با عدم موفقیت روبه‌رو شده‌ام. در اداراتی که کار کرده‌ام همیشه عضو مبهم و گمنامی بوده‌ام و رؤسایم از من دل خونی داشته‌اند به‌طوری‌که هر وقت استعفا داده‌ام با شادی هذیان‌آوری پذیرفته شده‌است. روی‌هم‌رفته موجود وازدهٔ بی‌مصرف قضاوت محیط دربارهٔ من می‌باشد و شاید هم حقیقت در همین باشد."

صادق هدایت

 

 

سلام

دیروز داشتم کتاب علایم ظهور حسن قائمیان که به شکلی ادای دین به هدایت بود رو ورق می زدم.قبل ها خونده بودم.راستی می دونید حسن قائمیان کیه.کلا اگر نمی شناسید بدونید که یکی ازافراد مهم فضای روشنفکری و از دوستان صادق هدایت بود که خودش هم نویسنده و خوب به خاطر عشقی ناکام تمام عمر مجرد مونده بود.اواخر عمر تو عزلت و تنهایی مریض میشه و با فروش کتاباش می خواست برای درمان بره خارج که این اتفاق می افته:

"در اوایل دههٔ ۱۳۵۰ خورشیدی، قائمیان به شدت بیمار شد و باید برای درمان به اروپا می‌رفت. وی تصمیم گرفت برای تامین بخشی از هزینهٔ سفر خود، همهٔ کتاب‌هایش را بفروشد. با وجود این که گروهی از دوستانش و چند سازمان فرهنگی و ادبی ایران برای تامین هزینهٔ سفر وی اعلام آمادگی کردند، ولی وی نپذیرفت و تنها پذیرفت که کتاب‌هایش را از وی بخرند. قائمیان برای فروش کتاب‌های خود در روزنامهٔ اطلاعات آگهی داد و بالاخره با فروش این کتاب‌ها، هزینهٔ سفر خود را تامین کرد. ولی با حادثهٔ آتش‌سوزی خانه‌اش، این سفر لغو شد.

آتش‌سوزی خانه

میانهٔ خرداد ۱۳۵۴، برق خانهٔ قائمیان در کوچهٔ شیروانی خیابان نادری می‌رود. قائمیان که در حال نوشتن بود، برای گسسته‌نشدن رشتهٔ افکارش، شمعی روشن می‌کند و به نوشتن ادامه می‌دهد. در حال نوشتن خوابش می‌گیرد و شمع در انتهای سوختن خود، کاغذهای پیرامونش را آتش می‌زند و این آتش به کل خانه سرایت می‌کند.

همسایه‌ها از بوی آتش بیدار می‌شوند و پس از خاموش کردن آن، قائمیان را نجات می‌دهند. پس از نجات از آتش، قائمیان بهت‌زده بود و گریه می‌کرد. او در پاسخ به یکی از همسایه‌ها، گفت که کاش خودش می‌سوخت و نوشته‌هایش که حاصل چهار سال رنج و زحمت بودند و چکیدهٔ دانش ادبی‌اش بوده‌اند نمی‌سوختند.

خبر این پیش‌آمد در صفحهٔ حوادث روزنامه‌های عصر تهران، اطلاعات و کیهان منتشر شد. خبررسانی این حادثه نسبتا قابل توجه بود و خبرنگاران بسیاری با قائمیان ابراز همدردی کردند؛ چرا که در این آتش‌سوزی، افزون بر پنج اثر منتشر نشدهٔ قائمیان، نامه‌ها، عکس‌ها و دست‌نوشت‌های روزانهٔ وی در آتش سوخت و نابود شد. دست‌نوشته‌های نابودشدهٔ قائمیان در این حادثه، نوشته‌هایی بودند که او می‌خواست با آن‌ها ثابت کند دلیل ارزش نهادن وی به هدایت، به خاطر بدست‌آوردن شهرت نبوده است. قائمیان پس از این حادثه در بخش قلب بیمارستان بانک ملی بستری شد و حوصلهٔ ملاقات کسی را نداشت. پس از این آتش‌سوزی، دیگر امیدی برای زندگی در دل قائمیان نمانده بود و حتا سفر درمانی خود به اروپا را لغو کرد.

درگذشت

حسن قائمیان در ۲۲ خرداد ۱۳۵۵ در تهران درگذشت."

خیلی دلم براش سوخت.راستش خیلیه که پنج تا کتابت که چاپ نشده و دیگه نه فرصت خلقش هست نه امکانش از بین بره.

خوب من هم مثل قائمیان بد شانسم و کلا مثل اون بدبخت همیشه خدا ...

بماند.

اگر بوف کور رو نخوندید حتما حتما بخونید.

از هدایت بگزریم.دیروز الکی الکی یادش افتاده بودم.

خوب از دید وزارت ارشاد و کلا سیستم پائولوکوئیلو اشاعه دهنده فرهنگ استکباریه و شیطان پرست و لذا کتاب هاش دیگه چاپ نمی شه.

کتاب آخرش که پارسال بیرون اومد همه جای دنیا چاپ و ترجمه شد غیر اینجا.اسمش کمی بد آموزی داره" زنا" ولی کتاب قشنگیه و انگلیسیشو دارم می خونم.

حالا امروز بعد از درس دانشگاه تو تاریکی و سلانه سلانه داشتم می اومدم دیدم یه عده بچه بس.. نمایشگاه کتاب که بیشترش کامپیوتر و مذهبی بود گزاشتند .تو محوطه عمومی دانشگاه.

یک سری هم رمان های معروف و الحق کتابای خوبی توش بود و گرون.همه بالای 30 هزار تومن.

حالا یه دفعه دیدم از کوئیلوی عزیز هم چند تا کتاب هست!! خوب کوئیلو سال ها پیش یک بار ایران اومده بود و آرش حجازی موسس انتشاراتی کاروان مترجم رسمی کتاباش بود و الحق هم خوب ترجمه می کرد.

بعد وقایع 88 ایشون هم فراری شد رفت خارج و از همون جا عام المنفعه ترجمه هاشو برای دانلود گزاشته.

حالا کتابی به اسم برنده تنهاست از این مولف و مترجم که مال سال 87!! بود رو می فروختند که ما هم سریع خریدیم.

حالا شروع می کنم ببینم چیه.مطمئنا قشنگه.

می بینید وقتی پای فروش و سود باشه تو داخل دانشگاه هم کتاب ممنوعه !! می فروشند.

البته خوب این روز ها کسی کتاب نمی خونه و خیال کاملا از این جهت راحته و نیازی به این کارا نیست.یک زمانی جلال آل احمد قاچاق کتاباشو چاپ می کرد و زیر زمینی بین تحصیل کرده ها پخش می شد.

اگر جلال امروز بیاد با دیدن این همه جوون تحصیل کرده کتاب نخون که فقط قیافه و ژست تحصیل کرده رو دارند گریش می گرفت و همه کتاباشو آتیش می زد.

چون می دونست کسی نه می خونه و نه فکر می کنه.

باز بماند.

من اهل الکترونیکی خوندن نیستم و کتاب ها رو کاغذی می خونم.

املم دیگه.

ولی برای شما برای دانلود کتاب رو گزاشتم با توضیحی در مورد اون از یه سایت.ولی حتما کتاب رو بخونید.

چرا من دلم گرفته.

تا بعد.

 

 

دانلود کتاب با لینک مستقیم

 

خلاصهٔ داستان

این رمان که بیشتر فضایی جنایی دارد، مراقبه‌ای ژرف و دقیق بر مفاهیمی چون قدرت شخصی و رؤیاهای معصومانه‌ای در دنیای سینما و مد و شهرت است. ایگور، کارآفرین موفق روس، تصمیم می‌گیرد عشق ازدست‌رفته‌اش را بازبیابد: همسر سابقش، اِوا. ایگور که تصور می‌کند زندگی‌اش با اوا از پشتوانه‌ای آسمانی و مقدس برخوردار است زمانی به همسر سابقش گفته بود برای آنکه او را بازگرداند جهان‌های زیادی را نابود خواهد کرد. نزاع میان نیروی پلید این شخص و جامعه سر می‌گیرد و همان‌طور که داستان رمان پیش می‌رود مفهوم اخلاق واکاوی می‌شود. در پشت صحنهٔ این اَعمال بیمارگونه تهیه‌کننده‌های سینما و هنرپیشه‌های مشهور و افراد شهیر ِ روبه‌زوال و مدل‌ها و طراحان برجستهٔ دنیای مد حضور دارند که چهرهٔ مخدوش «اَبَرطبقه» را به تصویر می‌کشند؛ طبقهٔ برگزیده‌ترین برگزیده‌ها، یعنی همان کسانی که روش زندگی مردم را در جهان تعیین می‌کنند. پائولو کوئلیو با تشریح زندگی این شخصیت‌ها - که غالباً الهام‌گرفته از شخصیت‌های واقعی هستند - رمانی خلق کرده که هم گواهی بر زوال ارزش‌های معنوی در جهان امروز است و هم خواننده را با تعلیق‌ها و هیجان‌های بسیار چنان مسحور می‌کند که نمی‌تواند از ورق‌زدن صفحات خودداری کند.

یکبار خواب دیدن تو به تمام عمر می ارزد،پس نگو

نگو که رویای دور از دسترس خوش نیست

قبول ندارم گرچه جسم به ظاهر

خسته است ولی دل دریاییست  

تاب و توانش بیش از این هاست

دوستت دارم و تاوان آن هرچه باشد،باشد!

دوست خواهم داشت بیشتر از دیروز  

باکی ندارم از هیچکس و هرکس که تو را دارم عزیز!

یه روز از همین روزا روی شب پا میذارم    

روی قاب لحظه ها عکس فردا میذارم

تا که خوب خوب بشه زخم های دلواپسی    

  عشق و مرهم میکنم روی دل ها میذارم

وقتی تنهاییم، دنبالِ دوست می گردیم،

پیدایش که کردیم، دنبالِ عیب هایش می گردیم،

وقتی از دستش دادیم در تنهایی،

دنبالِ خاطراتش می گردیم.

مراقب قلب ها باشیم؛

هیچ چیز آسان تر از قلب نمی شکند.

 

سلام

 

خوب چند روزی با نوشته هام بودم.بدون ارتباط مستقیم.

یکی از دوستان می پرسید چیه داستان نوشتی.

گفتم مگه تا حالا وقتی اینجا رو می خوندی گمان حقیقت داشتی.

100 درصد مطالب خودمونی اینجا تو این 5 سال اخیر همش قصه و رویا بوده و بس.حالا اگه بعضی از دوستان باور کردند نمی دونم.

الانم دارم داستان می بافم.

چطور بود.پست های قبلی بخشی از یه کتابه که سال هاست دارم می نویسمش و شاید هیچ وقتم چاپ نکنم.کتاب درب و داغون زندگی و رویا.

خیلی خوب.

خاک از نظر انتقال انگل ها اهمیت زیادی داره.عکس بالا رو می بینید.چرا بچه ها اینقدر خاک بازی دوست دارند.

راستی اصلا خاک بازی کردید.

تو پایین یه مطلب از یه سایت می زارم که برای خودم جالب بود و در مورد انگل ها و خاک بود.مطلب قدیمیه ولی جالبه.

سه شنبه این هفته دفاع یکی از خانم های سال بعد ماست.خوب تو دوران پایان نامه بیشترین تعامل علمی رو با ایشون داشتم و بنده خدا رو خیلی اذیت کردم.

کلا اخلاق من خوب نیست.و اینو خودم هم می دونم ولی طفلی اونقدر صبور بود که بار ها طوفان خشم این دیوونه رو رد کرد.

خلاصه دیشب ازم دعوت کرد برای دفاع.

از طرفی می خوام برم چون به هر حال وظیفست و دعوت کرده.

و از طرفی نمی دونم چرا از رفتن به بخش گریزانم.دچار یه جور فوبیا شدم.فرار از واقعیت.

هنوز نمی دونم می رم یا نه.ولی احتمالا نرم.شاید هم فرصت خوبی باشه کتاب جدیدم رو هم به بچه ها بدم.ولی خوب بیشترشون اون ساعت نیستند.البته نمیشه گفت سال پیش من هم همین ساعت دفاع داشتم و کلی از بچه ها اومده بودند.

آره سال پایینی ها سه شنبه ها کلاس دارند.

نمی دونم.بین رفتن و نرفتن موندم.

جالبه روزی که رفته بودم سگ دونی سه تا سگ گردن کلفت که بقیه رو گاز می گرفتند رو هم عقیم سازی کردند با جراحی.یکی از اون ها که بزرگترینشون بود بدنش پر از لارو خون خورده کنه ریپیسفالوس سانگوئینوس بود .اونقدر زیاد که حد نداشت و همینطور می ریخت رو زمین.

جمعشون کردم و حالا بعد 10 روز دیدم امروز پوست اندازی کردند و شدند نمف گرسنه.

خیلی جالبه.

البته می خوام بدمش به دانشگاه تهرانی ها ببندند رو حیوون برای کار روی سگ.

 نمی دونم و می دونم.

هه.

ان شاالله هیچ وقت بلاتکلیف و سرگردان نشید.حداقل با خودتون.

تا بعد.

 

 

 

TUATARA: VOLUME 4, ISSUE 3, SEPTEMBER 1952

 

PROTOZOA AND THE SOIL

 

هه میشه یه سوال ازت بپرسم.

چرا وقتی باهات حرف می زنم جبهه می گیری و رنگت سرخ میشه.

لامصب تنها وقتی که اینجا هستم رو کمی تحمل کن.

ببین باز هم کمی سرخ شدی.عصبانی هستی .

حتما می خواهی بگی می دونم یا نمی دونم.

گور پدر تموم دونسته ها و ندونسته ها.من فقط یک چیز رو می دونم اون روز وقتی دیدمت که داشتی تند تند می رفتی حدس زدم که باز یکی داره باد رو به وزش در میاره وقراره طوفان بشه.

فکر می کنی طوفان نشد.

شد.

بدجوری هم شد و زد همه چیز رو درب و داغون کرد.

اهههه.

سلام.

عیک سلام.

خوب جونت دربیاد چرا کیفت رو گرفتی دستت بزارش زمین و راه بیفت.

آخه نمیشه .

آخه آخه پیرهن آبی حریرت رو جا گزاشتم.می دونم خیلی به رنگ چشمات میاد ولی الاوکیلی نخوا به خاطر چند متر پارچه آبی سرخ و سفید شی و رنگ چشات قرمز جیگری بشه و روزگار من سیاه.

بیا بریم.نترس کاری ندارمت و عصبانی نمی شم.

راست می گی.

جان خودت.حالا هر چی دلت می خواد بگو.

اون موقع که من کمی ترسوندمت زود جا زدی .بگو دیالا بگو که دوستم داری .بگو خالی بندی نبود و ادا اطوار نبود.

نه به جان خودت .

هنوزم فقط همون حرف رو دارم بهت بگم.

بگم .

نه نمی گم.خودت بهتر می دونی.

پس بلند شو بریم.کلبه ای که گفتی کجا بود.آها دیدمش چه قشنگه .چه چمنی .سبز سبز.من دیگه خودمو توش نمی بینم.قول داده بودی باهم پرواز کنیم.پس کو بالت.

بازم که خالی بستی .عیبی نداره.بیا بغلم کن.هر چه قدر دلت خواست منو ببوس .نه اینقدر خودت رو خفه نکن.

بیا بریم.

گفتی چند تا درخت بید کاشتی.

بوی بارون می یاد و ...